1. Asociación Universidad Privada San Juan Bautista
Facultad: Ciencias de la salud
Escuela: Medicina Humana
EL MÉDICO Y LA FAMILIA DEL PACIENTE CRÓNICO.
 Curso:
FILOSOFÍA
 Docente del Curso:
Dr. RAMIREZ.
 Integrantes:
 MEDINA MENDEZ, María Guadalupe.
 MOSQUERA PUICAN, Karen.
 NÚÑEZ ALCOCER, Shirley.
 OLAYA RUIZ, Michael.
 PALPA LUQUE, Elena.
 VERA TORRES, Tiffanny.

2. INTRODUCCIÓN
La OMS determinó que las
enfermedades crónicas eran la
principal causa de muerte en el
mundo. Apróx.17 millones de
personas morían cada año. (2007)
Existen factores que juegan un papel
muy importante para que los pacientes
sean o no adherentes a sus
tratamientos.
Estos factores tienen que ver con el
sistema de salud, con los
profesionales, con el paciente y con la
familia de éste.

3. INTRODUCCIÓN
Hay estudios que demuestran la
importancia del médico por el apoyo que
atiende a los pacientes, y empatía entre
ellos.
La familia, al igual que el médico,
adquiere gran relevancia en la adherencia
terapéutica del enfermo crónico.
La familia ofrece protección ante
situaciones de tensión amortiguando
efectos negativos estresantes de la
enfermedad.

4. OBJETIVOS
Describir aspectos
generales en torno
al paciente crónico.
Analizar las
pérdidas que se
asocian a la
enfermedad crónica.
Conocer los
factores y el
impacto de la familia
ante un paciente
crónico.
Describir las
características del
médico ante un
paciente crónico.
Diferenciar los
distintos sistemas
de apoyo que posee
el paciente crónico.

5. OBJETIVOS
OBJETIVOS
Conocer y valorar la
importancia de la
atención familiar en
el paciente crónico.
Promover nuevos
enfoques en la
atención sanitaria
de las
enfermedades
crónicas.
Reconocer la
importancia de la
educación para la
salud en los
problemas de
salud crónica.
Promover las
buenas prácticas
profesionales en el
ámbito del enfermo
crónico.

7. PACIENTE CRONICO
Larga duración y por lo general de
progresión lenta. Las enfermedades
cardíacas, los infartos, el cáncer, las
enfermedades respiratorias y la
diabetes, son las principales causas
de mortalidad en el mundo, siendo
responsables del 63% de las muertes.
«Trastorno orgánico
funcional que obliga a
una modificación del
modo de vida del
paciente»

8. CARACTER
ISTICAS
COMUNES
DE LA
ENFERMED
AD
CRONICA
Padecimi
ento
Incurable
Multicaus
alidad
Multiefecti
vidad
No
Contagios
as
Incapacid
ad
Residual,p
revenibles.
Rehabilita
ción,impor
tancia
social.

9. CARACTERISTICAS
FISICAS PSICOLOGICAS
• Estrés
• Ansiedad
• Depresión
• Hostilidad
• Cefalea
• Dificultad
respiratoria
• Mialgia
• Astralgia
• ansiedad

10. Enfermedades que provocan un intenso sentimiento
de perdida o amenaza física: las más significativas
son:
Enfermedades de mal pronostico: oncológicas, SIDA,
etc. Enfermedades que provocan gran
dependencia: renales.
Enfermedades que conllevan nociones de dolor o
mutilación: las más significativas son:
•Enfermedades que en su evolución causan dolor crónico:
artritis reumatoide
•Enfermedades que conllevan perdida de la imagen
corporal: amputaciones, colostomías
Enfermedades que precisan para su evolución
favorable modificaciones en el estilo de vida: las más
significativas son:
• Enfermedades cardiovasculares: hipertensión,
cardiopatías.
• Enfermedades metabólicas: diabetes, obesidad.
• Enfermedades respiratorias: EPOC,asma.

11. Reacciones de huida o negación: el
paciente grave puede hacer una
negación total de su padecimiento, e
intentar normalizar su vida. El enfermo
crónico puede también hacer una
negación de su diagnostico
Reacciones de agresión o rechazo
activo: el enfermo crónico raramente
expresa sin ambages su agresividad. Fuera
de la consulta, en cambio, puede ser más
franco
Reacciones de racionalización: el paciente
apoya su conducta en argumentos o
razones. Los pacientes crónicos pueden
reinterpretar su enfermedad para justificar su
conducta

12. • Paciente regresivo : Es un
paciente que se pone
totalmente en nuestras
manos y se des-
responsabiliza de su
proceso curativo
• P.manipulador:
•Exige actuaciones
precisas
seduciendo al
profesional
mediante halagos.
• Paciente
agresivo: se
muestra cortante,
maleducado,
reivindicativo. Es
una actitud que
genera irritación y
enfado
•P.desconfiado: Está
tenso, ansioso e
inseguro. Sospecha
de todo y a todo
busca significados.
Puede mostrarse
pasivo, reservado,
contestando con
monosílabos.

13. REACCIONES DE LA FAMILIA FRENTE A UN
PACIENTE CRÓNICO

14.  Proporcionar cuidados
constantes al enfermo
por un tiempo
prolongado, produce
con frecuencia en el
responsable de la
asistencia:
ENFERMO
CRÓNICO
reasignación
de roles y
tareas
cubrir o
compensar
funciones
equitativamente
La aparición de una enfermedad crónica en alguno de los
miembros de la familia puede representar un serio problema
tanto en su funcionamiento como en su composición.
Podría considerarse como una crisis, dada la desorganización
que se produce y que impacta en cada uno de sus miembros.

15. ALTERACIONES
5. Alteración socioeconómica: No es
lo mismo que la enfermedad
aparezca en una familia de
escasos recursos económicos a
que ocurra en una
económicamente estable.
1. Alteraciones estructurales. Pueden
ocasionarse patrones rígidos de
funcionamiento, cambio en los roles
familiares y aislamiento social.
2. Alteraciones del ciclo evolutivo
familiar. La enfermedad obliga a un
momento de transición que lleva a
adaptarse a las necesidades que
imperen.
3. Alteraciones de la respuesta
emocional: Mecanismos de defensa.
Sobreprotección o "conspiración del
silencio”.
4. Adaptación de la familia: Favorecida
por determinadas características
familiares: la flexibilidad en la
reorganización, la cohesión en las
relaciones intra y extrafamiliares y, por
último, lo que es obvio: la existencia de
comunicación.

16. CLAUDICACIÓN FAMILIAR
CAUSAS: aparición de síntomas
nuevos, sentimientos de pérdida o
miedos, dudas sobre el tratamiento o
su evolución; o simplemente
agotamiento psicológico.
Es la incapacidad de los miembros para
ofrecer una respuesta adecuada a las
múltiples demandas y necesidades del
paciente. En muchos casos concluye
con el ingreso del paciente en una
institución hospitalaria.

17. SOBREPROTECCIÓN
 Aislamiento
 Relaciones amicales  pueden resultar incómodas  disminuyen
los contactos
 Mayor apoyo emocional.
Enfermo persona introvertida Incapaz sin la
familia
No realizarse como
persona
Limitación de
movimientos
TEMOR POR
CONSECUENCIAS

18. Características del
médico frente a un
paciente en estado
crónico

19.  Si bien el médico debe cumplir tanto con una serie de pautas éticas (entre
ellas el respeto a la intimidad y privacidad de su enfermo) como con la
parte práctica del contrato por la cual el paciente solicita sus servicios, la
relación entre ambos es asimétrica.

20.  Mientras el médico goza de los privilegios del saber
(pero también carga con las mayores
obligaciones) el paciente no debe cumplir con
deberes más allá de los concernientes a la
puntualidad y la colaboración en la concreción de
su tratamiento, además de saldar los honorarios
acordados y cumplir con las buenas costumbres.

21.  De vez en cuando el médico recibe, además de su paga, algún tipo de
agradecimiento, pero muchas veces frente a un enfermo crónico se verá
cargado de estrés, ansiedad, desagrado frente a la prepotencia del
individuo armado con su credencial de prepaga, y hasta de alteraciones
emocionales o enfermedades infecciosas.

22.  El médico se siente con frecuencia que él es el único que puede ayudar a
su paciente, o el que mejor puede hacerlo. Así, paulatinamente asume
responsabilidades y deberes que exceden su capacidad o competencia, y
que le quitan tiempo a otros pacientes o a su tiempo libre.

23.  Por otro lado, con el afán de protegerse, algunos médicos
se tornan fríos y relativamente insensibles a las necesidades y
padecimientos de sus pacientes. Esto lleva a una relación
impersonal, con pocas probabilidades de éxito.

24. EducaciónASPECTOS BÁSICOS:
 ALIMENTACIÓN
 HIGIENE
 CAMBIOS POSTURALES
 TX
 SOBRE TODO APOYO EMOCIONAL

25. Comunicación
 Actualizada
 Coherente
 Comprensible

26. Consejos
para la
familia en
esta
situación

28.  En la intervención al conjunto familiar se deberá incidir en los
siguientes aspectos:

29. Los objetivos de la intervención familiar en los siguientes
aspectos:
 Mejorar los conocimientos sobre la enfermedad.
 Mejorar la comunicación familiar.
 Desarrollar estrategias eficaces de solución de problemas.
 Reducir el aislamiento y la falta de contacto con el
entorno social.
 Preparación para enfrentarse a situaciones estresantes.
 Potenciar las interacciones positivas.
 Ayudar a que el paciente identifique cuales son sus
habilidades y así sea capaz de ajustar sus necesidades a la
actividad que decida realizar.
 Facilitar técnicas de relajación.

30.  Periodo de hospitalización

31.  Intervención psicológica
se pretende:
 Reducir la vulnerabilidad del niño y los padres al estrés y
hospitalización.
 Potenciar la habilidad del niño y los padres para
afrontar la ansiedad.
 Desarrollar o mantener el sentimiento de competencia
que facilita el afrontamiento eficaz en padres e hijos.
 Promover la participación de los padres como apoyo
del niño.
 Favorecer el proceso de humanización hospitalaria.
 Tener en cuenta la individualidad del niño con relación
al nivel de funcionamiento cognitivo y afectivo.
 Intervención familiar e individual: En busca de la
estabilidad

33. Conclusión
 Podemos decir que, el abordaje terapéutico integral en la familia pretende
facilitar un proceso de normalización de los diferentes miembros de la familia a
lo largo de todo el trayecto de la enfermedad crónica.
 Sabemos que cada realidad es diferente y que el tipo de enfermedad crónica
potenciará y agravará unas determinadas conductas, sin embargo el grupo
familiar también hallará diversos puntos en común para asumir la nueva
situación de la forma más óptima.
 Las áreas básicas de intervención serán: el facilitar el manejo del estrés y las
habilidades de autocontrol, el mejorar la autoestima, el potenciar la resolución
de problemas y el generar un conjunto de habilidades sociales.

34. GRACIAS