SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 11
TOXOIDES DT CONTRA DIFTERIA
Y TÉTANOS
SALUD PUBLICA
26/10/15
POR: VELASCO CONTRERAS.
CARACTERISTICAS DE LA VACUNA
• Es una vacuna formulada con toxinas
inactivadas de Clostridium tetani y de
• Corynebacterium diphteriae, que protege contra
la difteria y el tétanos.
Presentación
• La vacuna DT infantil se presenta en forma líquida, en
frasco ámpula de cristal
• transparente, que corresponde a 10 dosis de 0.5 ml cada
una. La coloración del producto
• varía de blanco perla a café claro.
Composición de la vacuna DT
• Cada dosis de 0.5 ml contiene:
• No más de 20 Lf de toxoide diftérico 20; no más
de 20 Lf de toxoide tetánico
• Hidróxido de aluminio (adyuvante) máximo:
0.85mg
• Timerosal (conservador) máximo: 0.02%
• Formol residual (inactivante) máximo: 0.02%
Esquema, dosificación, vía y sitio de
aplicación
• El esquema es el mismo que el de
DPT+HB+Hib. Si han recibido una o más dosis
de
• DPT+HB+Hib o DPT, se ministrarán las dosis
de DT hasta completar el esquema
• establecido.
Esquema, dosificación, vía y sitio de
aplicación
• La vacuna se aplica por vía intramuscular profunda; en
menores de un año de edad
• aplicar en la cara anterolateral externa del muslo; y en la
región deltoidea, si es de 18
• meses o más.
EFICACIA
• Cercana a 100% para los toxoides diftérico y
tetánico. La duración de la inmunidad no es
• vitalicia para ningún componente de la vacuna.
Indicación
• Inmunización activa contra la difteria y tétanos.
• La vacuna DT se indica a menores de cinco años
de edad que presentan
• contraindicaciones para la fracción pertussis de
la vacuna pentavalente de células
• completas o de la vacuna DPT.
Contraindicación
• No se aplique a mayores de cinco años de edad.
• No suministrar a personas con
inmunodeficiencias, a excepción de la infección
por el VIH en pacientes asintomáticos.
• Reacción anafiláctica a una aplicación previa,
encefalopatía dentro de los ocho días posteriores
a una aplicación previa, enfermedad grave, con o
sin fiebre, fiebre mayor
Contraindicación
• de 38°C, menores de edad bajo tratamiento con
corticoides, convulsiones o
• alteraciones neurológicas sin tratamiento o en
progresión (el daño cerebral previo no la
contraindica).
• Las personas transfundidas, o que han recibido
inmunoglobulina, esperarán tres meses para ser
vacunadas.
Bibliografía.
• DR. JOSÉ ANGEL CÓRDOVA VILLALOBOS;
manual de vacunacion 2008-2009; pag. 121-122

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Inmunizaciones
InmunizacionesInmunizaciones
Inmunizaciones
 
VACUNA ANTINEUMOCÓCICA
VACUNA ANTINEUMOCÓCICAVACUNA ANTINEUMOCÓCICA
VACUNA ANTINEUMOCÓCICA
 
VACUNA CONTRA EL VIRUS DE LA HEPATITIS B
VACUNA CONTRA EL VIRUS DE LA HEPATITIS BVACUNA CONTRA EL VIRUS DE LA HEPATITIS B
VACUNA CONTRA EL VIRUS DE LA HEPATITIS B
 
Vacuna BCG
Vacuna BCGVacuna BCG
Vacuna BCG
 
CADENA DE FRIO DICEIMBRE 2020.pptx
CADENA DE FRIO DICEIMBRE 2020.pptxCADENA DE FRIO DICEIMBRE 2020.pptx
CADENA DE FRIO DICEIMBRE 2020.pptx
 
Vacuna toxoides tetánico y diftérico (td)
Vacuna toxoides tetánico y diftérico (td)Vacuna toxoides tetánico y diftérico (td)
Vacuna toxoides tetánico y diftérico (td)
 
Vacuna Pentavalente Acelular
Vacuna Pentavalente AcelularVacuna Pentavalente Acelular
Vacuna Pentavalente Acelular
 
Vacunas diapositivas
Vacunas diapositivasVacunas diapositivas
Vacunas diapositivas
 
Vacuna antifluenza
Vacuna antifluenzaVacuna antifluenza
Vacuna antifluenza
 
(2019 05-21) VACUNAS.PPT
(2019 05-21) VACUNAS.PPT(2019 05-21) VACUNAS.PPT
(2019 05-21) VACUNAS.PPT
 
Bcg
BcgBcg
Bcg
 
Vacuna pentavalente
Vacuna pentavalenteVacuna pentavalente
Vacuna pentavalente
 
VACUNA BCG
VACUNA BCGVACUNA BCG
VACUNA BCG
 
Presentación de Vacunas
Presentación de VacunasPresentación de Vacunas
Presentación de Vacunas
 
Vacuna antitetánica
Vacuna antitetánicaVacuna antitetánica
Vacuna antitetánica
 
Presentacion De La Influenza...
Presentacion De La Influenza...Presentacion De La Influenza...
Presentacion De La Influenza...
 
Esquema de vacunación de Ecuador
Esquema de vacunación de EcuadorEsquema de vacunación de Ecuador
Esquema de vacunación de Ecuador
 
PAI programa ampliado de inmunizaciones
PAI programa ampliado de inmunizacionesPAI programa ampliado de inmunizaciones
PAI programa ampliado de inmunizaciones
 
Vacunas en adultos
Vacunas en adultosVacunas en adultos
Vacunas en adultos
 
Diapositivas pai
Diapositivas paiDiapositivas pai
Diapositivas pai
 

Destacado

InmunizacionbniñOs
InmunizacionbniñOsInmunizacionbniñOs
InmunizacionbniñOs
guestfe05bdd
 
Dpt (Toxoides, Difterico,Tetanico)
Dpt (Toxoides, Difterico,Tetanico)Dpt (Toxoides, Difterico,Tetanico)
Dpt (Toxoides, Difterico,Tetanico)
MORRI12356
 
Control del niño sano
Control del niño sanoControl del niño sano
Control del niño sano
UM
 

Destacado (16)

Conferencia situación actual de inmunizaciones en el perú
Conferencia situación actual de inmunizaciones en el perúConferencia situación actual de inmunizaciones en el perú
Conferencia situación actual de inmunizaciones en el perú
 
Vacuna antineumocócica. Alicante 2015
Vacuna antineumocócica. Alicante 2015Vacuna antineumocócica. Alicante 2015
Vacuna antineumocócica. Alicante 2015
 
Vacinas
VacinasVacinas
Vacinas
 
InmunizacionbniñOs
InmunizacionbniñOsInmunizacionbniñOs
InmunizacionbniñOs
 
Dpt (Toxoides, Difterico,Tetanico)
Dpt (Toxoides, Difterico,Tetanico)Dpt (Toxoides, Difterico,Tetanico)
Dpt (Toxoides, Difterico,Tetanico)
 
Control del niño sano
Control del niño sanoControl del niño sano
Control del niño sano
 
Ppt inmunizacion
Ppt inmunizacionPpt inmunizacion
Ppt inmunizacion
 
Vacunas
VacunasVacunas
Vacunas
 
Vacuna Pentavalente Acelular + Vacuna DPT
Vacuna Pentavalente Acelular + Vacuna DPTVacuna Pentavalente Acelular + Vacuna DPT
Vacuna Pentavalente Acelular + Vacuna DPT
 
Inmunizaciones
InmunizacionesInmunizaciones
Inmunizaciones
 
La Inmunización
La InmunizaciónLa Inmunización
La Inmunización
 
CONTROL DEL NIÑO SANO PRESENTACION
CONTROL DEL NIÑO SANO PRESENTACIONCONTROL DEL NIÑO SANO PRESENTACION
CONTROL DEL NIÑO SANO PRESENTACION
 
esquema de vacunacion
esquema de vacunacionesquema de vacunacion
esquema de vacunacion
 
Vacuna BCG
Vacuna BCGVacuna BCG
Vacuna BCG
 
Inmunizaciones
InmunizacionesInmunizaciones
Inmunizaciones
 
CLASIFICACION VIA ADMINISTRACION VACUNAS
CLASIFICACION VIA ADMINISTRACION VACUNASCLASIFICACION VIA ADMINISTRACION VACUNAS
CLASIFICACION VIA ADMINISTRACION VACUNAS
 

Similar a Toxoides dt contra difteria y tétanos

Guía practica clínica.pptx
Guía practica clínica.pptxGuía practica clínica.pptx
Guía practica clínica.pptx
ssuserc264b81
 

Similar a Toxoides dt contra difteria y tétanos (20)

Actualizacion de recomendación sobre vacuna frente a tetanos
Actualizacion de recomendación sobre vacuna frente a tetanosActualizacion de recomendación sobre vacuna frente a tetanos
Actualizacion de recomendación sobre vacuna frente a tetanos
 
Guia para la vacunacion.pdf
Guia para la vacunacion.pdfGuia para la vacunacion.pdf
Guia para la vacunacion.pdf
 
Inmunizaciones. rodrigo pc.
Inmunizaciones. rodrigo pc.Inmunizaciones. rodrigo pc.
Inmunizaciones. rodrigo pc.
 
vacunas slideimsssamex.pdf
vacunas slideimsssamex.pdfvacunas slideimsssamex.pdf
vacunas slideimsssamex.pdf
 
Inmunizaciones México
Inmunizaciones MéxicoInmunizaciones México
Inmunizaciones México
 
VACUNA DTPa
VACUNA DTPaVACUNA DTPa
VACUNA DTPa
 
pentavalente.pptx
pentavalente.pptxpentavalente.pptx
pentavalente.pptx
 
esquema de vacunación el salvador
esquema de vacunación el salvadoresquema de vacunación el salvador
esquema de vacunación el salvador
 
INMUNIZACIONES II-1.ppt
INMUNIZACIONES II-1.pptINMUNIZACIONES II-1.ppt
INMUNIZACIONES II-1.ppt
 
Vacunas 1
Vacunas 1Vacunas 1
Vacunas 1
 
VACUNA DT ADULTO (1) EXPO.pptx
VACUNA DT ADULTO (1) EXPO.pptxVACUNA DT ADULTO (1) EXPO.pptx
VACUNA DT ADULTO (1) EXPO.pptx
 
VACUNAS EN BOLIVIA.pptx
VACUNAS EN BOLIVIA.pptxVACUNAS EN BOLIVIA.pptx
VACUNAS EN BOLIVIA.pptx
 
Esquema de vacunacion
Esquema de vacunacionEsquema de vacunacion
Esquema de vacunacion
 
Guía practica clínica.pptx
Guía practica clínica.pptxGuía practica clínica.pptx
Guía practica clínica.pptx
 
Esquema nacional de vacunacion
Esquema nacional de vacunacionEsquema nacional de vacunacion
Esquema nacional de vacunacion
 
Presentación1
Presentación1Presentación1
Presentación1
 
Vacunas
VacunasVacunas
Vacunas
 
Hablemos de vacunas
Hablemos de vacunasHablemos de vacunas
Hablemos de vacunas
 
Dpt MEDICINA UNA Sta. Rosa
Dpt MEDICINA UNA Sta. RosaDpt MEDICINA UNA Sta. Rosa
Dpt MEDICINA UNA Sta. Rosa
 
Esquema de vacunacion revisado diciembre 2014[1]
Esquema de vacunacion revisado diciembre 2014[1]Esquema de vacunacion revisado diciembre 2014[1]
Esquema de vacunacion revisado diciembre 2014[1]
 

Más de ale velasco

necesidades fundamentales. de la vida humana (maslow)
 necesidades fundamentales. de la vida humana (maslow) necesidades fundamentales. de la vida humana (maslow)
necesidades fundamentales. de la vida humana (maslow)
ale velasco
 
Equilibrio hidroelectrolítico y acido base
Equilibrio hidroelectrolítico y acido baseEquilibrio hidroelectrolítico y acido base
Equilibrio hidroelectrolítico y acido base
ale velasco
 

Más de ale velasco (16)

Intervenciones de enf. linf no hodkin folicular
Intervenciones de enf. linf no hodkin folicularIntervenciones de enf. linf no hodkin folicular
Intervenciones de enf. linf no hodkin folicular
 
Educacion para-la-salud-primaria
Educacion para-la-salud-primariaEducacion para-la-salud-primaria
Educacion para-la-salud-primaria
 
Fisiopatológia del agua electrolitos.
Fisiopatológia del agua electrolitos.Fisiopatológia del agua electrolitos.
Fisiopatológia del agua electrolitos.
 
Fetichismo y voyerismo
Fetichismo y voyerismoFetichismo y voyerismo
Fetichismo y voyerismo
 
Planes de cuidado.
Planes de cuidado.Planes de cuidado.
Planes de cuidado.
 
Colecistectomía simple.
Colecistectomía simple. Colecistectomía simple.
Colecistectomía simple.
 
asignaturas familiares y ayuda social
asignaturas familiares y ayuda social asignaturas familiares y ayuda social
asignaturas familiares y ayuda social
 
Drogas anti-bacterianas
Drogas anti-bacterianas Drogas anti-bacterianas
Drogas anti-bacterianas
 
organismos relacionados con la salud publica
organismos relacionados con la salud publicaorganismos relacionados con la salud publica
organismos relacionados con la salud publica
 
proceso infamatorio
proceso infamatorioproceso infamatorio
proceso infamatorio
 
Aparato reproductor femenino.
Aparato reproductor femenino.Aparato reproductor femenino.
Aparato reproductor femenino.
 
necesidades fundamentales. de la vida humana (maslow)
 necesidades fundamentales. de la vida humana (maslow) necesidades fundamentales. de la vida humana (maslow)
necesidades fundamentales. de la vida humana (maslow)
 
anatomia y fisiologia de esofago estomago e intestinos
anatomia y fisiologia de esofago estomago e intestinosanatomia y fisiologia de esofago estomago e intestinos
anatomia y fisiologia de esofago estomago e intestinos
 
Anatomia y fisiologia del sentido del tacto
Anatomia y fisiologia del sentido del tactoAnatomia y fisiologia del sentido del tacto
Anatomia y fisiologia del sentido del tacto
 
Equilibrio hidroelectrolítico y acido base
Equilibrio hidroelectrolítico y acido baseEquilibrio hidroelectrolítico y acido base
Equilibrio hidroelectrolítico y acido base
 
Fusión y fisión nuclear
Fusión y fisión nuclear Fusión y fisión nuclear
Fusión y fisión nuclear
 

Último

LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdfLIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
Franc.J. Vasquez.M
 
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdfClase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
garrotamara01
 
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
SEMANA 01 - ASISTENCIA AL USUARIO CON PATOLOGIAS
SEMANA 01 - ASISTENCIA AL USUARIO CON PATOLOGIASSEMANA 01 - ASISTENCIA AL USUARIO CON PATOLOGIAS
SEMANA 01 - ASISTENCIA AL USUARIO CON PATOLOGIAS
JessBerrocal3
 

Último (20)

2024 GUÍA DE RESPUESTA EN CASO DE EMERGENCIA.pdf
2024 GUÍA DE RESPUESTA EN CASO DE EMERGENCIA.pdf2024 GUÍA DE RESPUESTA EN CASO DE EMERGENCIA.pdf
2024 GUÍA DE RESPUESTA EN CASO DE EMERGENCIA.pdf
 
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminarioENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
 
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatologíaPsorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
 
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdfLIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
 
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicos
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicosCuadernillo de depresion. ejercicios practicos
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicos
 
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdfPATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
 
Manejo de antibioticos en pediatria .pptx
Manejo de antibioticos en pediatria .pptxManejo de antibioticos en pediatria .pptx
Manejo de antibioticos en pediatria .pptx
 
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdfClase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
 
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
 
Benzodiazepinas en anestesiologia generalidades.pptx
Benzodiazepinas en anestesiologia generalidades.pptxBenzodiazepinas en anestesiologia generalidades.pptx
Benzodiazepinas en anestesiologia generalidades.pptx
 
EDEMA VASCULAR con enfoque en semiologia
EDEMA VASCULAR con enfoque en semiologiaEDEMA VASCULAR con enfoque en semiologia
EDEMA VASCULAR con enfoque en semiologia
 
Contaminación del agua en la ciudad de Arequipa.pdf
Contaminación del agua en la ciudad de Arequipa.pdfContaminación del agua en la ciudad de Arequipa.pdf
Contaminación del agua en la ciudad de Arequipa.pdf
 
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
 
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMAasma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
 
Trombosis venosa profunda-Cirugía vascular.pptx
Trombosis venosa profunda-Cirugía vascular.pptxTrombosis venosa profunda-Cirugía vascular.pptx
Trombosis venosa profunda-Cirugía vascular.pptx
 
casos clínicos hidrocefalia que es tratamiento sintomas
casos clínicos hidrocefalia que es tratamiento sintomascasos clínicos hidrocefalia que es tratamiento sintomas
casos clínicos hidrocefalia que es tratamiento sintomas
 
Relación de pacientes con el personal de enfermeria.pptx
Relación de pacientes con el personal de enfermeria.pptxRelación de pacientes con el personal de enfermeria.pptx
Relación de pacientes con el personal de enfermeria.pptx
 
SEMANA 01 - ASISTENCIA AL USUARIO CON PATOLOGIAS
SEMANA 01 - ASISTENCIA AL USUARIO CON PATOLOGIASSEMANA 01 - ASISTENCIA AL USUARIO CON PATOLOGIAS
SEMANA 01 - ASISTENCIA AL USUARIO CON PATOLOGIAS
 
Conceptos De pago Tarjeton digital del imss
Conceptos De pago Tarjeton digital del imssConceptos De pago Tarjeton digital del imss
Conceptos De pago Tarjeton digital del imss
 
DESARROLLO DE LAS CRESTAS NEURALES 2024-1.pptx
DESARROLLO DE LAS CRESTAS NEURALES 2024-1.pptxDESARROLLO DE LAS CRESTAS NEURALES 2024-1.pptx
DESARROLLO DE LAS CRESTAS NEURALES 2024-1.pptx
 

Toxoides dt contra difteria y tétanos

  • 1. TOXOIDES DT CONTRA DIFTERIA Y TÉTANOS SALUD PUBLICA 26/10/15 POR: VELASCO CONTRERAS.
  • 2. CARACTERISTICAS DE LA VACUNA • Es una vacuna formulada con toxinas inactivadas de Clostridium tetani y de • Corynebacterium diphteriae, que protege contra la difteria y el tétanos.
  • 3. Presentación • La vacuna DT infantil se presenta en forma líquida, en frasco ámpula de cristal • transparente, que corresponde a 10 dosis de 0.5 ml cada una. La coloración del producto • varía de blanco perla a café claro.
  • 4. Composición de la vacuna DT • Cada dosis de 0.5 ml contiene: • No más de 20 Lf de toxoide diftérico 20; no más de 20 Lf de toxoide tetánico • Hidróxido de aluminio (adyuvante) máximo: 0.85mg • Timerosal (conservador) máximo: 0.02% • Formol residual (inactivante) máximo: 0.02%
  • 5. Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación • El esquema es el mismo que el de DPT+HB+Hib. Si han recibido una o más dosis de • DPT+HB+Hib o DPT, se ministrarán las dosis de DT hasta completar el esquema • establecido.
  • 6. Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación • La vacuna se aplica por vía intramuscular profunda; en menores de un año de edad • aplicar en la cara anterolateral externa del muslo; y en la región deltoidea, si es de 18 • meses o más.
  • 7. EFICACIA • Cercana a 100% para los toxoides diftérico y tetánico. La duración de la inmunidad no es • vitalicia para ningún componente de la vacuna.
  • 8. Indicación • Inmunización activa contra la difteria y tétanos. • La vacuna DT se indica a menores de cinco años de edad que presentan • contraindicaciones para la fracción pertussis de la vacuna pentavalente de células • completas o de la vacuna DPT.
  • 9. Contraindicación • No se aplique a mayores de cinco años de edad. • No suministrar a personas con inmunodeficiencias, a excepción de la infección por el VIH en pacientes asintomáticos. • Reacción anafiláctica a una aplicación previa, encefalopatía dentro de los ocho días posteriores a una aplicación previa, enfermedad grave, con o sin fiebre, fiebre mayor
  • 10. Contraindicación • de 38°C, menores de edad bajo tratamiento con corticoides, convulsiones o • alteraciones neurológicas sin tratamiento o en progresión (el daño cerebral previo no la contraindica). • Las personas transfundidas, o que han recibido inmunoglobulina, esperarán tres meses para ser vacunadas.
  • 11. Bibliografía. • DR. JOSÉ ANGEL CÓRDOVA VILLALOBOS; manual de vacunacion 2008-2009; pag. 121-122