El documento trata sobre el consumo de alcohol y su metabolismo en el cuerpo humano. Describe que el alcohol ha sido consumido desde hace miles de años y define una bebida alcohólica. Luego presenta estadísticas sobre el consumo mundial de alcohol y sus efectos en la salud, incluyendo que causa aproximadamente el 6% de las muertes. Finalmente, explica que el etanol se absorbe en el intestino delgado y es metabolizado principalmente en el hígado por la enzima alcohol deshidrogenasa.
2. Antecedentes
Desde de las más antiguas
culturas conocidas, se ha
encontrado evidencia del
consumo de bebidas
alcohólicas, desde un periodo
cercano al 4000 a.C.
Se tiene registro de que los
antiguos egipcios, griegos y
romanos conocían el vino y
otros licores, y registraron sus
efectos a corto y largo plazo.
2
3. Una bebida alcohólica es definida como cualquier líquido, de origen natural o
artificial, que contenga una determinada cantidad de etanol, obtenida por
fermentación o destilación, y esta destinada al consumo humano.
La composición porcentual de etanol en estas bebidas varia desde 0.5% a Vol.
a un máximo de 54% Vol. Sin embargo, existen bebida que exceden este
rango.
3
4. Estadísticas
• De acuerdo a la OMS, la edad promedio de inicio de consumo de
alcohol es de 15 años. Aproximadamente 38.3% de la población
mundial mayor de 15 años ha consumida alcohol al menos una vez en
el último año.
• En 2010 el consumo de alcohol per cápita mundial fue de 6.2L en la
población mayor a 15 años.
• En cuanto mayor sea el ingreso per cápita del país, mayor es la
cantidad de alcohol consumida y menor el número de abstemios.
• Aproximadamente el 16% de los bebedores mayores de 15 años
reúnen los criterios de alto consumo de alcohol episódico.
4
5. • En el año 2012, el 5.9% de las
muertes mundiales (3.3 millones
de muertes) fueron relacionadas
con el consumo de alcohol.
• En el mismo año, se relacionaron
5.1% de las muertes por lesiones y
enfermedades (139 millones de
casos) al consumo frecuente de
alcohol.
• Se ha asociado al alcohol a mas de
200 enfermedades y lesiones, de
las que destacan el alcoholismo,
cirrosis hepática y cáncer.
5
6. 6
El alcohol asociado a las bebidas alcohólicas es el ETANOL, un alcohol formado
con dos carbonos con un grupo hidroxilo y de características polares. Es
prácticamente insoluble en grasas y aceites, sin embargo, al igual que el agua, es
capaz de atravesar las membranas biológicas.
7. 7
El etanol es trasportado por
vía sanguínea a los tejidos y
fluidos y su concentración
depende del contenido
relativo de agua en los tejidos
y del tiempo en llegar al
equilibrio en el plasma.
NO EXISTEN PROTEÍNAS
PLASMÁTICAS
TRASPORTADORAS DE
ETANOL.
8. 8
La absorción del etanol se da en
el duodeno, yeyuno y estómago,
siendo en el duodeno y en el
yeyuno de manera mucho mas
rápida.
La absorción se ve afectada por:
• Concentración de etanol
• Flujo sanguíneo en el sitio de
absorción
• Velocidad de ingesta
• Tipo de bebida
• Alimentos
• Propiedades irritantes del
etanol
9. • El etanol atraviesa las membranas biológicas mediante difusión
pasiva, según su gradiente de concentración. Mientras mayor es la
concentración, mayor es el gradiente y por tanto la absorción es más
rápida.
• El metabolismo del etanol se da en el hígado, mediante un proceso
enzimático por tres vías distintas.
9
11. Vía Principal 1. Se inicia por la acción de la
alcohol deshidrogenasa (ADH).
2. La ADH citolítica requiere un
NAD+ (Nicotinamida adenina
di nucleótido oxidada) para
oxidar al etanol y convertirlo
en acetaldehído, obteniendo
como subproducto NADH
reducida y un protón.
3. El acetaldehído entra a
mitocondria y se oxida a
acetato por medio de las
aldehído deshidrogenasas
(ALDH). En este proceso se
requiere NAD+ oxidada y se
libera NADH reducida y un
protón H+.
11
13. 13
Cuando el acetato de etanol entra en circulación, es tomado por el hígado
donde es trasformado en Acetil Coenzima A. El acetato entra en contacto con
ATP y coenzima A, todo esto en función de las Acetil Coenzima A sintetasas
(AceCS), el producto es Acetil Coenzima A, AMP y fósforo inorgánica.
14. 14
El síndrome de hígado graso
(esteaotosis hepática),
usualmente asociado al consumo
excesivo de alcohol, se debe a
una alteración de la relación
NAD+/NADH, inhibiendo la
gluconeogénesis, la oxidación de
ácidos grasos y el ciclo del ácido
tricarboxílico (TCA), en conjunto
producen una alteración de la
acetil-CoA en la síntesis de ácidos
grasos.