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Fisiología Médica
Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Tonalá
MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO
Glucagón
Glucagón
Insulina Glucagón
β
Favorece el paso de la
glucosa al interior de la
célula y de esta forma
controla el
metabolismo de los
carbohidratos
α
Incrementa la síntesis y
liberación de glucosa
desde el hígado a los
líquidos corporales
Estructura
 Células alfa 25% del total
 Secretado por los islotes de Langerhans directo a
sangre cuando se disminuye la glucemia
 Eleva la concentración sanguínea de la glucosa
La insulina inhibe la secreción de glucagón
La amilina inhibe la secreción de insulina y la somatostatina, de insulina y glucagón
• El GLUCAGÓN es una hormona
polipéptidica con gran peso molecular de
3485, compuesto por una cadena de 20
aminoácidos
• Se conoce como hormona
HIPERGLUCEMIANTE
Aumenta la glucosa en sangre
Biosíntesis
EFECTOS DEL GLUCAGÓN
1)
Degradación de
glucógeno
hepático
(glucogenólisis)
2)
Aumento de la
gluconeogenia
hepática
Estos dos efectos aumentan la disponibilidad de glucosa hacia los órganos
Secreción y Regulación
Hiperglucemia inhibe la secreción de Glucagón
El efecto de la concentración sanguínea de glucosa sobre la secreción de
glucagón es exactamente opuesto al que ejerce sobre la secreción de
insulina.
Descenso de la glucemia
Ayuno – 90mg/100ml de
sangre
HIPERGLUCEMIA
Ausencia de insulina
Incremento de la glucemia
Valores de hiperglucemia,
reduce el glucagón del
plasma
HIPOGLUCEMIA
Concentración de glucosa,
aminoácidos, ejercicio.
aa
Las altas concentraciones de
aa en sangre estimula
secreción de glucagón
El glucagón fomenta la rápida
conversión de los aa en
glucosa y pone más glucosa a
disposición de los tejidos
Ejercicio
cuadriplica o quintuplica la
concentración de glucagón y evita
la caída de la glucemia
Mecanismo de acción
Regulación de la Glucemia
Presencia de azúcar en la sangre, especialmente cuando excede de lo normal.
80 y 90 mg/100ml de sangre y 120 a 140 mg/100ml de sangre
1) El hígado funciona como amortiguador de la glucemia
2) La insulina y el glucagón operan como sistemas de retroalimentación esenciales para mantener la
glucemia dentro de sus niveles normales
3) En hipoglucemias graves, el efecto directo del descenso de la glucemia sobre el hipotálamo
estimula al sistema nervioso simpático
4) La hormona del crecimiento como el cortisol se liberan en respuesta a la hipoglucemia
prolongada
Efectos Metabólicos
• Por qué es tan importante mantener la glucemia
constante, dado que casi todos los tejidos pueden pasar
a la utilización de grasas y proteínas con fines
energéticos cuando falta glucosa?
R= la glucosa es el único nutriente utilizado de forma habitual por el
encéfalo, retina y el epitelio germinal de las gónadas en cantidad
suficiente para disponer de energía en cantidades optimas, por lo tanto el
mantenimiento de la glucemia dentro de valores suficientemente elevados
resulta esencial para aportar nutrientes a estos tejidos.
Carbohidratos: Glucogenólisis
El glucagón estimula a la glucogenólisis y aumenta la glucemia en minutos
1) El glucagón activa la adenilato ciclasa de la membrana de los hepatocitos
2) Lo que determina la síntesis de monofosfato de adenosina cíclico
3) Que activa a la proteína reguladora de la proteincinasa
4) Que, a su vez, estimula la proteincinasa
5) Que activa a la fosforilasa b cinasa
6) Que transforma la fosforilasa b en fosforilasa a
7) Lo que estimula la degradación del glucógeno a glucosa -8-fosfato
8) Que, por último, se desfosforila para que el hepatocito libere glucosa
la infusión de glucagón durante 4 horas puede causar tal
glucogenólisis hepática que agote todos los demás depósitos de
glucógeno en el hígado
Proteínas: Gluconeogenesis
El glucagón fomenta la GLUCONEOGENIA
1) Todo el glucógeno está agotado
2) La infusión continua de glucagón provocando hiperglucemia
3) El glucagón estimula la velocidad de absorción de los aa por lo hepatocitos y la conversión posterior de muchos
de ellos en glucosa a través de la gluconeogenia
4) Activa enzimas necesarias para el transporte de aa y la gluconeogenia
5) Activa el sistema enzimático que transforma el piruvato en fosfoenolpiruvato
Somatostatina
SOMATOSTATINA
Hormona inhibidora de la
HORMONA DEL CRECIMIENTO (GHIH)
POR LAS CELULAS SOMATOTROPAS
CADENA SENCILLA DE 14 AMINOACIDOS (PEPTIDO)
Semivida de 3 minutos en sagre
Inhibe la secreción de Glucagón
e insulina
Hormona somatostatina
Las células delta de los islotes de Langerhans
La estimulan casi todos los factores relacionados con la ingestión de
alimentos:
1) Aumento de glucemia
2) Aumento de aminoácidos
3) Aumentos de ácidos grasos
4) Aumento de la concentración de varias hormonas
gastrointestinales liberadas desde la parte superior del aparato
digestivo tas la ingestión de alimentos.
Efectos inhibidores
1) La somatostatina actúa localmente sobre los propios
islotes de Langerhans y reduce la secreción de insulina
y de glucagón
2) La somatostatina reduce la motilidad del estomago, el
duodeno y la vesícula biliar
3) La somatostatina disminuye tanto la secreción como la
absorción por el tubo digestivo
Función principal
Amplia el periodo donde se
asimilan los nutrientes hacia la
sangre y la depresión de la
secreción de insulina y de
glucagón reduciría la utilización
de los nutrientes absorbidos por
los tejidos y evitaría su
desaparición rápida,
prolongando su disponibilidad
Polipéptido Pancreático
Polipéptido pancreático
• Es tipo lineal
• Tiene 36 aminoácidos
• Células F de los islotes de Langerhans
• Tiene tirosina en su terminal y amidas en el carboxilo terminal
Secreción
• Esta bajo control colinérgico
• Sus concentraciones plasmáticas disminuyen después de la utilización de atropina.
Aumenta
Cuando se
consumen
alimentos
proteicos y
también con el
ayuno, el ejercicio
y la
HIPOGLUCEMIA
aguda
Disminuye por
acción de la
somatostatina y
con soluciones
intravenosas de
glucosa
• Bibliografía
• Fisiología medica de Guyton y Hall
• Fisiología medica de Ganong

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Glucagón, insulina y regulación de la glucemia

  • 1. Fisiología Médica Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Tonalá MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO Glucagón
  • 2. Glucagón Insulina Glucagón β Favorece el paso de la glucosa al interior de la célula y de esta forma controla el metabolismo de los carbohidratos α Incrementa la síntesis y liberación de glucosa desde el hígado a los líquidos corporales
  • 3. Estructura  Células alfa 25% del total  Secretado por los islotes de Langerhans directo a sangre cuando se disminuye la glucemia  Eleva la concentración sanguínea de la glucosa La insulina inhibe la secreción de glucagón La amilina inhibe la secreción de insulina y la somatostatina, de insulina y glucagón
  • 4. • El GLUCAGÓN es una hormona polipéptidica con gran peso molecular de 3485, compuesto por una cadena de 20 aminoácidos • Se conoce como hormona HIPERGLUCEMIANTE Aumenta la glucosa en sangre
  • 5. Biosíntesis EFECTOS DEL GLUCAGÓN 1) Degradación de glucógeno hepático (glucogenólisis) 2) Aumento de la gluconeogenia hepática Estos dos efectos aumentan la disponibilidad de glucosa hacia los órganos
  • 6. Secreción y Regulación Hiperglucemia inhibe la secreción de Glucagón El efecto de la concentración sanguínea de glucosa sobre la secreción de glucagón es exactamente opuesto al que ejerce sobre la secreción de insulina. Descenso de la glucemia Ayuno – 90mg/100ml de sangre HIPERGLUCEMIA Ausencia de insulina Incremento de la glucemia Valores de hiperglucemia, reduce el glucagón del plasma HIPOGLUCEMIA
  • 7.
  • 8. Concentración de glucosa, aminoácidos, ejercicio. aa Las altas concentraciones de aa en sangre estimula secreción de glucagón El glucagón fomenta la rápida conversión de los aa en glucosa y pone más glucosa a disposición de los tejidos Ejercicio cuadriplica o quintuplica la concentración de glucagón y evita la caída de la glucemia
  • 9. Mecanismo de acción Regulación de la Glucemia Presencia de azúcar en la sangre, especialmente cuando excede de lo normal. 80 y 90 mg/100ml de sangre y 120 a 140 mg/100ml de sangre 1) El hígado funciona como amortiguador de la glucemia 2) La insulina y el glucagón operan como sistemas de retroalimentación esenciales para mantener la glucemia dentro de sus niveles normales 3) En hipoglucemias graves, el efecto directo del descenso de la glucemia sobre el hipotálamo estimula al sistema nervioso simpático 4) La hormona del crecimiento como el cortisol se liberan en respuesta a la hipoglucemia prolongada
  • 10. Efectos Metabólicos • Por qué es tan importante mantener la glucemia constante, dado que casi todos los tejidos pueden pasar a la utilización de grasas y proteínas con fines energéticos cuando falta glucosa? R= la glucosa es el único nutriente utilizado de forma habitual por el encéfalo, retina y el epitelio germinal de las gónadas en cantidad suficiente para disponer de energía en cantidades optimas, por lo tanto el mantenimiento de la glucemia dentro de valores suficientemente elevados resulta esencial para aportar nutrientes a estos tejidos.
  • 11. Carbohidratos: Glucogenólisis El glucagón estimula a la glucogenólisis y aumenta la glucemia en minutos 1) El glucagón activa la adenilato ciclasa de la membrana de los hepatocitos 2) Lo que determina la síntesis de monofosfato de adenosina cíclico 3) Que activa a la proteína reguladora de la proteincinasa 4) Que, a su vez, estimula la proteincinasa 5) Que activa a la fosforilasa b cinasa 6) Que transforma la fosforilasa b en fosforilasa a 7) Lo que estimula la degradación del glucógeno a glucosa -8-fosfato 8) Que, por último, se desfosforila para que el hepatocito libere glucosa la infusión de glucagón durante 4 horas puede causar tal glucogenólisis hepática que agote todos los demás depósitos de glucógeno en el hígado
  • 12. Proteínas: Gluconeogenesis El glucagón fomenta la GLUCONEOGENIA 1) Todo el glucógeno está agotado 2) La infusión continua de glucagón provocando hiperglucemia 3) El glucagón estimula la velocidad de absorción de los aa por lo hepatocitos y la conversión posterior de muchos de ellos en glucosa a través de la gluconeogenia 4) Activa enzimas necesarias para el transporte de aa y la gluconeogenia 5) Activa el sistema enzimático que transforma el piruvato en fosfoenolpiruvato
  • 14. SOMATOSTATINA Hormona inhibidora de la HORMONA DEL CRECIMIENTO (GHIH) POR LAS CELULAS SOMATOTROPAS CADENA SENCILLA DE 14 AMINOACIDOS (PEPTIDO) Semivida de 3 minutos en sagre
  • 15. Inhibe la secreción de Glucagón e insulina Hormona somatostatina Las células delta de los islotes de Langerhans La estimulan casi todos los factores relacionados con la ingestión de alimentos: 1) Aumento de glucemia 2) Aumento de aminoácidos 3) Aumentos de ácidos grasos 4) Aumento de la concentración de varias hormonas gastrointestinales liberadas desde la parte superior del aparato digestivo tas la ingestión de alimentos.
  • 16. Efectos inhibidores 1) La somatostatina actúa localmente sobre los propios islotes de Langerhans y reduce la secreción de insulina y de glucagón 2) La somatostatina reduce la motilidad del estomago, el duodeno y la vesícula biliar 3) La somatostatina disminuye tanto la secreción como la absorción por el tubo digestivo
  • 17. Función principal Amplia el periodo donde se asimilan los nutrientes hacia la sangre y la depresión de la secreción de insulina y de glucagón reduciría la utilización de los nutrientes absorbidos por los tejidos y evitaría su desaparición rápida, prolongando su disponibilidad
  • 19. Polipéptido pancreático • Es tipo lineal • Tiene 36 aminoácidos • Células F de los islotes de Langerhans • Tiene tirosina en su terminal y amidas en el carboxilo terminal
  • 20. Secreción • Esta bajo control colinérgico • Sus concentraciones plasmáticas disminuyen después de la utilización de atropina. Aumenta Cuando se consumen alimentos proteicos y también con el ayuno, el ejercicio y la HIPOGLUCEMIA aguda Disminuye por acción de la somatostatina y con soluciones intravenosas de glucosa
  • 21. • Bibliografía • Fisiología medica de Guyton y Hall • Fisiología medica de Ganong