Corrosión descriptiva en material quirurgico

1. CORROSIÓN EN INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CIUDAD JUÁREZ
INSTITUTO DE CIENCIAS BIOMÉDICAS
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BÁSICAS
Alicia de los Ángeles Moreno Amaya 121413
Noviembre 2014

2. Los instrumentos quirúrgicos son elementos o útiles
diseñados para desempeñar y facilitar las diversas técnicas
quirúrgicas.
Son fabricados de dos tipos: Calidad Quirúrgica y Baja
Calidad.
El primer tipo se utiliza dentro de la
práctica médica y quirúrgica, mientras
que el segundo se dirige a la
docencia.
El tipo de material utilizado para su
fabricación es el que les otorga su
clasificación.
(Fuller& Ness, 2007)

3. El instrumental de Calidad Quirúrgica esta elaborado con acero
inoxidable y aleaciones como cromo y carbono con el fin de
hacerlo resistente a la deformación, corrosión, rayones y
desafilado.
Sin embargo inclusive el instrumental de alta calidad esta
expuesto a daños por oxidación y corrosión debido a diferentes
factores, afectando su uso y disminuyendo su vida útil.

4. El instrumental quirúrgico esta fabricado principalmente con el
material denominado ‘‘Acero Quirúrgico’’, una aleación
típicamente constituida por carbono, hierro, 18% de cromo y 8%
de niquel.
Entre las características de esta aleación se encuentra que:
• No provoca reacciones alérgicas
• Tiene alta resistencia al desgaste
• Tiene alta resistencia a la corrosión causada por fluidos
En ocasiones a esta aleación se le es añadido carburo tungsteno
para mejorar características como filo y dureza.
(Fuller & Ness, 2007); (Folgueras et al., 2011)

5. IMAGEN 1. Corte trasversal de una pinza de calidad quirúrgica
(Folgueras et al., 2011)
En un instrumental clasificado como
Calidad Quirúrgica se pueden
distinguir 3 fases (Imagen 1):
• Fase 1: Inserto de tungsteno,
aumenta la resistencia al desgaste.
• Fase 2: Acero quirúrgico, mezcla
de hierro, carbono y cromo con un
aleante de níquel y cobre.
• Fase 3: Plata y otros aleantes,
soldadura Brazing.
(Folgueras Et Al., 2011)

6. (Guajardo, 2007)
IMAGEN 2. Corrosión por colocación en S.S.F.
(Guajardo, 2007)
A pesar de que el instrumental quirúrgico
esta fabricado con materiales que
aumenten su vida útil, diversos factores
operación, manejo post operatorio y
procesos de limpieza y desinfección
pueden generar diversos tipos de corrosión,
provocando que la duración del instrumento
sea menor a la esperada.

7. Tipo de Corrosión Agentes Causales
Corrosión por picaduras Cloruros y humedad
Corrosión por fatiga de material Cloruros, temperatura, material fatigado
Corrosión por fricción Errores en el diseño, falta de lubricación,
lavado con materiales abrasivos
Corrosión por grietas Medio, concentración, tiempo, temperatura y
espacio en la zona de unión
Corrosión de la superficie Lavado con materiales abrasivos,
concentración, tiempo y temperatura
Corrosión de contacto Medio (Sangre, fluidos, soluciones
antisépticas y fisiológicas)
Óxido externo/ Película de óxido Procesamiento con aceros oxidados o de
otras aleaciones y mala calidad del agua
TABLA 1. Tipos de corrosión y sus agentes (Guajardo, 2007)

8. IMAGEN 3. Corrosión de superficie
(Guajardo, 2007)
IMAGEN 4. Corrosión por picaduras
(Guajardo, 2007)
IMAGEN 5. Corrosión por grietas (Guajardo,
2007)
IMAGEN 6. Corrosión por fatiga (Guajardo,
2007)
IMAGEN 7. Corrosión por óxido externo o
película de óxido (Guajardo, 2007)
IMAGEN 8. Corrosión por desgaste
(Guajardo, 2007)

9. • Solución salina fisiológica (0.9% de NaCl).
• Sangre, saliva y sudor
• Durezas en el agua (Calcio, magnesio, cloruros, sulfatos,
carbonatos e hidrógeno).
• Partículas de óxido en el vapor del autoclave.
• Medicaciones o antisépticos que contengan cloruros.
• Cloruros en el vapor del autoclave.
• Restos de detergentes.
IMAGEN 9. Daños por picadura con cloruros. Izq a Der: vista macroscópica, 20x, 2000x. (Guajardo, 2007)(Guajardo, 2007)

10. Una vez que el material e instrumental quirúrgico
presenta corrosiones, no es posible su restauración,
se recomienda el desecho de este material con el
fin de evitar problemas de manejo instrumental,
dificultades en la técnica quirúrgicas y daños
fisiológicos a los pacientes a causa de partículas
desprendidas
(Fuller & Ness, 2007)

11. • Uso de agua desmineralizada para el lavado instrumental.
• Revisión del agua corriente asegurándose que los niveles de iones
estén por debajo de los señalados en la normativa (Cl=250ppm,
F=1.5ppm, N=10ppm, SO=250ppm, Mg=125ppm).
• Valores de Cl menor a 0.1ppm en el condensador del autoclave y
menor a 2ppm en el agua de alimentación.
• Uso de detergentes de pH neutro.
• No colocar los instrumentos dentro de o en contenedores con residuos
de solución salina fisiológica (0.9% de NaCl).
• Lavado y desinfectado de todas las piezas, en caso de ser
desmontables deben desarmarse.
• Uso de lubricantes aprobados para instrumental quirúrgico.
• Evitar esponjas o abrasivos al momento de realizar la limpieza.
• Mantener en ambientes secos, sin fuentes de contaminación y a
temperatura ambiente o menor.

12. 1. Fuller, Joanna; Ness, Elizabeth (2007) Instrumentación
Quirúrgica: Teorías, Técnicas y Procedimientos (4ta edición)
Argentina. Editorial Médica Panamericana. Pág. 439-450.
2. Folgueras , José; et al. (2011) Sustainable Tecnologies Fot
the Health of All. V Latin American Congress on
Biomechanical Engineering (Vol 33) Habana, Cuba.
Springer. Pág. 453-455
3. Guajardo, Carmen (2007) Cuidado y Mantenimiento de los
Instrumentos Quirúrgicos. B. Braun S.A. Revisado el
17/11/2014 De:
http://www.spedch.cl/pdf/publicaciones/cuidados_instrument
al_quirurgico.pdf