Aspectos medicolegales de la accidentologia vial

1. Aspectos medicolegales de laAspectos medicolegales de la
accidentologia vialaccidentologia vial
Es la disciplina que estudia en forma integral los accidentes de
transito. Nace en nuestro país en el año 1967 a partir de la
inquietud del Ing. Bottaro López y el Prof. Dr. Hugo Raffo,
cuando se dictan los primeros cursos de accidentologia vial
dentro del Cuerpo de Camineros de la Policía de la Provincia
de Buenos Aires.

2. Definiciones:Definiciones:
TRAUMA: daño intencional o no causado al organismo
por brusca exposición a fuentes o concentraciones de
energía mecánica, química, térmica o radiante que
sobrepasan su margen de tolerancia.
Es la 3era causa de muerte en el mundo en todas las
edades.
Es la 1era causa de muerte entre 1-45 años.
Es el responsable de la muerte de 3 de cada 4 personas
entre 15-24 años.
Es el responsable de la muerte de 2 de cada 3 adultos
jóvenes entre 25-35 años.

3. Definiciones:Definiciones:
ACCIDENTE: suceso imprevisto, en general
desgraciado que altera la marcha normal de las
cosas. Se asocia al azar y a la fatalidad, al error
humano, etc.
ACCIDENTE DE TRANSITO: es un hecho
eventual producido como consecuencia del transito
vehicular en el que intervienen por lo menos 1
vehículo, cuyo resultado produce lesiones o
muerte de las personas y/o daños en las cosas.

4. Definiciones: mejor seria…Definiciones: mejor seria…
 ACCIDENTE: LESION NO INTENCIONAL: es la
consecuencia de una cadena causal de eventos y
circunstancias en las que el sujeto siempre puede
intervenir para evitarla o mitigar sus consecuencias.
 ACCIDENTE DE TRANSITO: COLISION DE
VEHICULO DE MOTOR.

5. Tipos de accidentes: colisión o despistes.Tipos de accidentes: colisión o despistes.
COLISION VEHICULAR:
+colisión frontal.
+colisión lateral: embestida, dirección
perpendicular.
+colisión trasera: varios vehículos, “en cadena”.
+raspado: roce entre dos vehículos.

6. Tipos de accidentes: colisión o despistes.Tipos de accidentes: colisión o despistes.
DESPISTES:
+choques contra vallas, defensas, arboles,
columnas o edificios.
+salidas del camino con o sin colisión.
+despeñamientos.
+vuelcos con o sin expulsión del o los ocupantes.

7. Ejemplos:Ejemplos:

8. Ejemplos:Ejemplos:

9. Ejemplos:Ejemplos:

10. Ejemplos:Ejemplos:

11. Ejemplos:Ejemplos:

12. Ejemplos:Ejemplos:

13. Causas: relacionadas con:Causas: relacionadas con:
El vehículo: la masa, la velocidad, el tipo de
ruedas, su conformación y la maniobrabilidad.
Las fallas están relacionadas a materiales
defectuosos, su desgaste o la falta de
mantenimiento.
El camino: trazado defectuoso, escasa
iluminación, obstáculos, barro/arena en las
banquinas o sobre el pavimento, ausencia o
déficit de señalización, lluvia (aquaplannig),
nieve, hielo, neblina, vientos fuertes.

14. Causas: relacionadas con:Causas: relacionadas con:
El conductor:
• Factores de orden natural: fatiga, sueño,
alimentación inadecuada, estado psíquico
(personalidad)
• Factores de orden patológico: ingesta de
alcohol y/o sustancias psicoactivas, o patologías
como epilepsia, IAM, cetoacidosis diabética,
hipoglucemia, etc.

15. ¡¡¡¡¡IMPORTANTE!!!!!¡¡¡¡¡IMPORTANTE!!!!!
El 95% de las colisiones se deben a
errores humanos. Las principales causas
de muerte son debido a:
Exceso de velocidad.
Incumplimiento de las normas de
transito.
Drogas y alcohol.
El 5% restante se deben a fallas técnicas.

16. Mecanismo de producción de lasMecanismo de producción de las
lesiones: efecto “cuatro en uno” de lalesiones: efecto “cuatro en uno” de la
colisióncolisión
Vehículo contra objeto fijo o móvil.

17. Mecanismo de producción de lasMecanismo de producción de las
lesiones: efecto “cuatro en uno” de lalesiones: efecto “cuatro en uno” de la
colisión.colisión.
Ocupante contra el vehículo.

18. Mecanismo de producción de lasMecanismo de producción de las
lesiones: efecto “cuatro en uno” de lalesiones: efecto “cuatro en uno” de la
colisión.colisión.
Órganos internos contra el cuerpo.
Objetos sueltos en la cabina contra el
cuerpo.

19. Lesiones en el conductor y/o los ocupantesLesiones en el conductor y/o los ocupantes
del vehículo:del vehículo:
MECANISMO DIRECTO: choques contra la
estructura del vehículo, pavimento u obstáculo.
MECANISMO INDIRECTO: es independiente
del impacto y tiene que ver con los procesos
cinéticos de aceleración y desaceleración.
MECANISMO MIXTO: expulsión violenta del
ocupante fuera del vehículo o en caso de
vuelco.

20. Cinturón de seguridad de tres puntos.Cinturón de seguridad de tres puntos.
Su uso correcto aumenta 5 veces la
sobrevida a un accidente.
NO EVITA la muerte y a veces es
generador de lesiones propias y
características.
Mujer embarazada DEBE usarlo.
Se aconseja manejar hasta el 5to mes.

21. Cinturón de seguridad de tres puntos.Cinturón de seguridad de tres puntos.

22. Cinturón de seguridad de tres puntos:Cinturón de seguridad de tres puntos:
lesiones.lesiones.
 Compresión sobre la pared abdominal que produce
desgarros en la región diafragmática, esplénica, hepática,
mesentérica y de asas intestinales, y fracturas de
columna típicas.
 Además ruptura de útero grávido y vejiga.

23. Airbag.Airbag.
Apertura 0,03 seg por acción de una
carga explosiva.
Una bolsa activada a menos de 20 cm de
la cara, generara lesiones craneofaciales y
raquimedulares con consecuencias para la
vida o secuelas graves.

24. Airbag.Airbag.

25. Casco.Casco.
Aumenta la posibilidad de sobrevivir a
una colisión pero no evita la muerte.

26. Características de las lesiones de acuerdo alCaracterísticas de las lesiones de acuerdo al
tipo de colisión.tipo de colisión.
COLISION FRONTAL:
Traumatismo de cráneo.
Traumatismo de tórax y fracturas múltiples.
Fractura de pelvis.

27. COLISION FRONTAL:COLISION FRONTAL:
Fracturas de cuerpos vertebrales.
Desgarros viscerovasculares toracoabdominales.
FUNDAMENTAL: uso del cinturón de seguridad.
Sin el uso:
Fracturas expuestas miembros superiores e inferiores.
Fractura de cráneo y columna.

28. COLISION FRONTAL:COLISION FRONTAL:
Fracturas costales múltiples.
Fractura de pelvis.
Hernia diafragmática traumática.
Desgarros y estallidos de vísceras.
Desgarro de aorta, cardiaco.
Lesiones contusas externas y variadas
producidas por las estructuras metálicas y
vidrios.

29. COLISION POSTERIOR:COLISION POSTERIOR:
“Latigazo” cervical, con fractura de
columna cervical con o sin lesión
medular.

30. COLISION LATERAL:COLISION LATERAL:
Contusión torácica con lesión pleuropulmonar.
Distensión músculos cervicales.
Fractura vertebras.
Fractura de clavícula.
Fractura de humero.
Fractura de pelvis.
Fractura de tibia y peroné.
Desgarros vísceras abdominales.
Lesión potencial en cráneo.

31. COLISION ROTATORIA Y VUELCO:COLISION ROTATORIA Y VUELCO:
 Si el vehículo da vueltas las lesiones son múltiples y
variadas.
 Si el ocupante es expulsado fuera del vehículo, las
lesiones estarán relacionadas con los objetos que el
cuerpo encuentre en su trayectoria.

32. Lesiones en el peatón:Lesiones en el peatón:
 Toma de contacto mas o menos violenta de un vehículo
con un peatón.
 Factores:
Tipo de lesiones y su distribución anatómica (mecanismo
de producción)
Edad, sexo, peso y talla.
Condiciones físicas y psíquicas en el momento del
accidente.
Condiciones de la calzada, iluminación y señalización.
Condiciones del vehículo.

33. Fases:Fases:
*CHOQUE: vehículo alcanza al peatón, intensidad
depende de la velocidad, 1era acción traumática.
Lesiones: contusiones variadas, heridas contuso cortantes
en su mayoría en miembros inferiores.
*CAIDA: proyección del cuerpo sobre una superficie
dura, implica desplazamiento. Lesiones: contusiones
variadas, con predominio en la cabeza, parte superior del
tronco y miembros superiores.
*APLASTAMIENTO: compresión del cuerpo entre dos
superficies contundentes, pasa por lo menos una rueda
por encima del cuerpo caído. Lesiones: excoriativas,
equimoticas que reproducen la forma del neumático.

34. Fases:Fases:
*ARROLLAMIENTO: acción envolvente transmitida al cuerpo por
acción de las ruedas o los ejes. Lesiones: extensas en partes blandas y
fracturas múltiples, scalp.
*ARRASTRE: trayecto por enganche de las ropas de la victima en
alguna parte del vehículo. Lesiones: contusas, excoriativas.

35. Tarea pericial medicolegal enTarea pericial medicolegal en
accidentologia.accidentologia.
 Examen del lugar del hecho: se intentara establecer la
posición de la victima, incluye examen de la ropa.
 Examen del o de los vehículos: determinar el posible
lugar del impacto, si hay restos de ropa, pelos, sangre.
 Examen del conductor: lo mas rápido que se pueda,
examen físico ver lesiones y examen psíquico para
determinar su aptitud. Extracción de sangre y orina
para determinación de alcohol y drogas.
 Examen de las victimas: determinar la gravedad de las
lesiones, su mecanismo productor y la incapacidad
posterior. Caso de victimas fatales se realiza la autopsia
medicolegal.