1. UMAE PUEBLA
CIRUGIA GENERAL
DRA CARRILLO GALINDO MARIA DE JESUS

2. Estudios de imagen
 Mastografía
 Ultrasonido
 Resonancia
 Ductografia

3. Historia
 Tratados médicos antiguos.
Abscesos.
 Papiro de Edwin Smith: tumores
protuberantes tibios al taco son
un mal para el cual no hay cura.
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

4.  Greca, Hipócrates (siglo v
AC)incurables los tumores
fijos, operar solo los móviles .
 Cese de la menstruación con ca de
mama
 AMPUTACION Y CAUTERIO.
 Galeno (131-200) extirpación de la
mama.
 Avicena (980.l037) cauterio.
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

5. Siglo XIII
 Theodoric borgogne imagen de primera
autoexploración mama.
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

6. Renacimiento
 Se inicia a perfeccionar a técnica quirúrgica.
 Ambroise Pare describió las adenopatía axilar.
 Acquadepente (1537-1619) realizar por primera vez la
extirpación de los ganglios junto con la mama.
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

7.  William Harvey (1628)
y del sistema linfático
(antiguamente llamado
vasa linfática)
 En el siglo XVIII la
amputación de la
mama, ya
generalizada, mets
Oseas y linfática.
 Laurence Heister.
extirpado enormes
tumores mamarios
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

8.  El siglo XIX está repleto de avances en el conocimiento
científico de la patología.
 Alfred Velpeau, en un libro clásico hace una estadística
de 170 casos de cánceres operados, 7 vivieron mas de 5
años.
 A mediados del S. XIX el descubrimiento de la
anestesia y la antisepsia cambian la cirugía.
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

9. W. S. Halsted
 en 1890 describe su operación para el cáncer de mama
en el hospital John Hopkins, Estados Unidos
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

10. RAYOS X
 en 1913 el cirujano alemán A. Salomon aplica los rayos
X por primera vez al órgano mama.
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

11.  En 1932, el alemán Walter Vogel publica un trabajo
acerca de la diferenciación entre lesiones benignas y
malignas
 Estados Unidos, Stafford Warren también utiliza
roentgenología estereoscópica 1930
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

12.  mamógrafo en 1966.
 En 1933, El Dr. Alberto Baraldi (Argentina) introduce el
aeromamograma
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

13.  En 1937 Frederick Hicken
MD de Nebraska, Estados
Unidos. método de
diagnóstico que se basa en la
introducción de medios de
contraste en los conductos
galactóforos.
Thorotrast : En la década del ’60
se comprobó que esta sustancia
era cancerígena y que su vida
media en el cuerpo era de 400
años
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

14.  1951 Raúl Leborgne publica un artículo en el que
describe la asociación de las calcificaciones al cáncer.
FINOS
GRANOS
DE SAL
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

15.  En 1960, el radiólogo de Houston Robert Egan
modifico el equipo de rayos X adaptándolo a la mama
 En la década del 40 y del 50 los cirujanos se negaban a
operar una lesión que no fuese palpable. “Si no lo
siento en el examen, no está allí
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

16.  El mamógrafo se introduce en Estados Unidos en 1967
en la reunión anual de la Sociedad Americana de
Radiología.
 Hasta 1942, todas las radiografías se revelaban
manualmente.
 procesador automático de revelado de películas 40
minutos……90 segundos
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

18.  La mama es un órgano blando y la capacidad de
absorción de los rayos x por eso requiere una fuente de
emisión especial de rayos, de baja energía.
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

19. La calidad de la imagen impone alta resolución y
contraste, con una mínima dosis de radiación.
Los mamógrafos modernos constan de:
• Generadores de alta frecuencia
• Tubos con ánodo de molibdeno, algunos molibdeno rhodio
de alta frecuencia
• Foco fino 0,1-0,3 mm
• Filtros y colimadores de radiación (de molibdeno rhodio)
• Parrillas antidifusoras de carbón.
• Compresores de distintos tamaños y formas
• Dispositivos para magnificación
• Exposímetro automático
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

20. La mamografía digital
 los rayos X atraviesan el tejido de la mama e impactan
sobre una pantalla, produciendo una luminosidad es
conducida mediante fibra óptica hasta un dispositivo
de carga acoplada (CCD) formado por
píxeles, elementos luminosos sensoriales.
 La información pasa a una computadora para su
visualización, con la posibilidad de
realzarla, ampliarla, invertirla, modificar su contraste o
realzar sus contornos.
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

21.  Las imágenes mamográficas digitales pueden
someterse a la detección asistida por computadora
(CAD), que detecta calcificaciones y señala áreas que
requieren una mayor atención
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

22. Mastografía
 Método de screening que comenzó en la década de los
90 con disminución notoria en cifras de mortalidad.
 la década del 60 /70 la tasa de supervivencia a los 5
años para el cáncer invasivo era 63 y 68
respectivamente y en la década del 90 de 87,6%
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

23. Health Insurance Plan de New York
(1963)
 ensayo clínico aleatorio con examen clínico y
mamografía.
 Grupo estudio vs grupo control.
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

24.  Breast Cancer Detection Demonstration Project (1973)
 Hasta el año 1975, la mamografía pacientes con signos
y síntomas de enfermedad de mama.
 el diagnóstico radiológico no era definitorio.. biopsia
exisional
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

25. Actualmente
 Es el método imprescindible en el diagnostico precoz
de Ca de mama
 Es el gold estándar de las técnicas de imagen en
patología mamara.
 Se benefician a menor tiempo las pacientes mayores de
50 años que las pacientes menores de 50 años.
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611
JATOI y ANDERSON . Tratamiento de mujeres con predisposicio´n ge´nica al ca´ncer de mama . Surg
Clin N Am 88 (2008) 845–861

26.  No se conoce su efecto enpacientes con mutaciones
BRCA1 Y BRCA2.
 Las lesiones benignas: lesiones densas homogéneas de
contorno bien delimitado.
Ginecología 08. Manual CTO de medicina y cirugía. 7 ed. Madrid. Mc Graw Hill; 2007 p. 616-620
JATOI y ANDERSON . Tratamiento de mujeres con predisposicio´n ge´nica al ca´ncer de mama . Surg Clin N Am 88 (2008) 845–861

27. Malignidad
nódulo
• denso
• Espiculado
• bordes imprecisos.
Microcalificaciones
• agrupadas > 5
• No diseminadas
• Lineales o ramificadas
• Distribución segmentarias
Ginecologia 08. Manual CTO de medicina y cirugía. 7 ed. Madrid. Mc Graw Hill; 2007 p. 616-620

28. En 1995 se publica la primera edición de este manual dirigida a
los médicos radiólogos.
César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol
19 Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

29. César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol
19 Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

30. Nódulo
 se define como toda imagen redondeada u ovoide que
tiene representación en dos diferentes proyecciones
mamográficas del mismo seno.
redon
deado
ovala
do
lobul
ado
irreg
ular
César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol
19 Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27
hiperdenso
isodenso
hipodenso sin grasa
hipodenso con grasa

31. Nódulo
• 75% de su perímetro esta bien
delimitadocircunscritos
• el radiólogo cree que es bien
delimitado pero está enmascarado
Microlobulados
ocultos
• una porción del perímetro está mal
definida pero no debido a
parénquima adyacente
borrosos
• signo semiológico que da valor
predictivo positivo (VPP) de
malignidad del 93%.6
Spiculados
César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol
19 Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

32. Calcificaciones
• que nos dan un 100% de certeza de benignidad. las groseras o en
“palomitas de maíz” por fibroadenomas, las calcificaciones en vara
por mastitis de células plasmáticas
típicamente benignas
• entre las cuales se incluyen las amorfas o indiferenciadas y las
heterogéneas groseras
Sospecha intermedia
• se subdividen a su vez en pleomorfas finas y en lineales finas
ramificadas.
altamente sospechosas de malignidad
César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol
19 Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

33. César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol
19 Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

34. BI-RADS 0:
Evaluación
adicional
BI-RADS 1:
Negativa
BI-RADS 2: Benigna
BI-RADS 3: Probablemente benigna
BI-RADS 4: Anormalidad sospechosa
BI-RADS 5: Altamente sugestiva de malignidad
BI-RADS 6: Malignidad conocida
NCCN CLINICAL PRACTICE GUIDELINESS IN ONCOLOGY. Breast cancer. Screening and Diagnosis. Version 1.2012.
A
B

35. INCOMPLETA
 precisa evaluación adicional, bien sea mediante
técnicas de imagen (proyecciones
adicionales, ecografía) o comparación con
mamografías anteriores.
A
NCCN CLINICAL PRACTICE GUIDELINESS IN ONCOLOGY. Breast cancer. Screening and Diagnosis. Version 1.2012.

36. César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol
19 Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

37. César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol
19 Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

38. B
C
a
t
e
g
o
r
í
a
0
C
a
t
e
g
o
r
í
a
1
C
a
t
e
g
o
r
í
a
2
C
a
t
e
g
o
r
í
a
3
C
a
t
e
g
o
r
í
a
4
C
a
t
e
g
o
r
í
a
5
C
a
t
e
g
o
r
í
a
6
6543210
NCCN CLINICAL PRACTICE GUIDELINESS IN ONCOLOGY. Breast cancer. Screening and Diagnosis. Version 1.2012.

39. Categoría 1
 Normal, ningún hallazgo a
destacar
 Se recomienda seguimiento
a intervalo normal.
NCCN CLINICAL PRACTICE GUIDELINESS IN ONCOLOGY. Breast cancer. Screening and Diagnosis. Version 1.2012.
César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe
mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol 19 Nº 1 . 2010 Sistema
BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir.
2010;19(1):18-27

40. Categoría 2
 normal, pero existen
hallazgos benignos
 Se recomienda
seguimiento a intervalo
normal.
NCCN CLINICAL PRACTICE GUIDELINESS IN ONCOLOGY. Breast cancer. Screening and Diagnosis. Version 1.2012.
César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe
mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol 19 Nº 1 . 2010
Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir.
2010;19(1):18-27

41. César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol 19
Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

42. César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol 19
Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

43. César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol 19
Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

44. Categoría 3
 hallazgos con una probabilidad de malignidad.
 probabilidad de malignidad <2%.
1. nódulo sólido circunscrito no calcificado
2. asimetría focal
3. microcalcificaciones puntiformes agrupadas
NCCN CLINICAL PRACTICE GUIDELINESS IN ONCOLOGY. Breast cancer. Screening and Diagnosis. Version 1.2012.

45. César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol 19
Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

46. Categoría 4
 Sospecha de
anormalidad. Se
debe considerar
biopsia.
NCCN CLINICAL PRACTICE GUIDELINESS IN ONCOLOGY. Breast cancer. Screening and Diagnosis. Version 1.2012.
César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol 19
Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

47. César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol 19
Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

48. César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol 19
Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

49. Categoría 5
 Altamente sugestivo de
malignidad
 probabilidad de
malignidad >95%.
 La actitud
recomendada es tomar
acciones
NCCN CLINICAL PRACTICE GUIDELINESS IN ONCOLOGY. Breast cancer. Screening and Diagnosis. Version 1.2012.

50. César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico. Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol 19
Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27

51. Categoría 6
 Lesiones de malignidad demostrada mediante biopsia
NCCN CLINICAL PRACTICE GUIDELINESS IN ONCOLOGY. Breast cancer. Screening and Diagnosis. Version 1.2012.

53. BI-RADS
• Se requieren imágenes adicionales de evaluación. Categoría 0
• Negativa Categoría 1
• Hallazgos benignos Categoría 2
• Hallazgos probablemente benignos Categoría 3
• Sospechoso anormalidad Categoría 4
• Altamente sugestivo de malignidad Categoría 5
• maligno por biopsia. Categoría 6
NCCN CLINICAL PRACTICE GUIDELINESS IN ONCOLOGY. Breast cancer. Screening and Diagnosis. Version 1.2012.

54. Benignas
Solida
Los contornos son
regulares y la
estructura interna
hiperecogenica
Quística
Los contornos son
regulares y la
estructurales
anecogenica.
malignas
Solida, irregular, hipoeco
genica o heterogenea con
bordes mal definidos y perdida
del eco posterior
Ginecologia 08. Manual CTO de medicina y cirugía. 7 ed. Madrid. Mc Graw Hill; 2007 p. 616-620

55. Benigna
Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo. Radiologia de la mama. AMERAM v.1.0 ©2006 F.

56. Maligna
Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo. Radiologia de la mama. AMERAM v.1.0 ©2006 F.

57. Quiste
Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo. Radiologia de la mama. AMERAM v.1.0 ©2006 F.

59.  Es útil para evaluar la integridad del implante en las
mamas con prótesis.
 Es muy sensible para evaluar la tumores metacéntricos
en pacientes con un carcinoma mamario
(multifocalidad
 No detecta microcalcificaciones
M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN LA
MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611

60. JATOI y ANDERSON . Tratamiento de mujeres con predisposicio´n ge´nica al ca´ncer de mama . Surg
Clin N Am 88 (2008) 845–861

61. Ductografía
 Se realiza con contraste hidrosoluble
 Estudio de secreciones sanguinolentas por el pezón.
 Muestra la lesión que debe biopsiarse.
Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo. Radiologia de la mama. AMERAM v.1.0 ©2006 F.

62. Bibliografía
1. Ginecologia 08. Manual CTO de medicina y cirugía. 7 ed. Madrid. Mc Graw Hill; 2007 p. 616-
620
2. M.OLIVA ET AL. EVOLUCIÓN DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA MAMA: SU IMPACTO EN
LA MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA. REV. ARGENT. RADIOL. 2004; 68: 116611
3. NCCN CLINICAL PRACTICE GUIDELINESS IN ONCOLOGY. Breast cancer. Screening
and Diagnosis. Version 1.2012.
4. César Augusto Poveda S. Sistema BIRADS: descifrando el informe mamográfico.
Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol 19 Nº 1 . 2010 Sistema BIRADS: descifrando el
informe mamográfico Repert.med.cir. 2010;19(1):18-27
5. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo. Radiologia de la mama.
AMERAM v.1.0 ©2006 F.
6. JATOI y ANDERSON . Tratamiento de mujeres con predisposicio´n ge´nica al ca´ncer de
mama . Surg Clin N Am 88 (2008) 845–861