Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino pélvica.

1. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. Dr. Gaspar Alberto Motta Ramirez Radiólogo, Hospital Central Militar, SDN. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I

3. “ The best thing about the future is that it comes only one day at a time .“ Abraham Lincoln (1809-1865) Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. “ Lo mejor acerca del futuro es que viene únicamente una vez cada día.“ “ We cannot escape history…

4. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. Adaptabilidad a nuevos requerimientos de atención y servicio: Eficiencia, costos y resultados Adaptabilidad a nuevas tecnologías Generación de programas de detección y prevención Papel de medico interconsultante tanto para el medico como para el paciente Barloon TJ The last radiologist: A response to Dr. Rosenquist. AJR 1995;165:1303-1305.

5. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. Adaptabilidad al ejercicio actual de la medicina: Los sistemas de salud ya no señalan la necesidad de que el radiólogo interprete estudios radiográficos simples

6. “ El ojo como testigo, la mano como herramienta” Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica.

7. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I

8. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. Glazer GM y Ruiz-Wibbelsmann JA. The invisible radiologist. Radiology 2011;258:18-22. 2004, 66 departamentos de Radiología, el 80-90% de los Radiólogos no conocían a sus pacientes. Medicina personalizada: Uso de la información de los genes, proteínas y ambiente de una persona para prevenir, diagnosticar y tratar la enfermedad.

9. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. The Radiologist Examined a Patient! ! EL RADIOLOGO EXAMINO AL PACIENTE ¡ http://www.wellsphere.com/life-as-a-doc-article/the-radiologist-examined-a-nbsp-patient/736141 Radiologist Adds a Human Touch: Photos By Dina Kraft, NY Times 7 Abril 2009 CARAS. Dr. Yehonatan Turner, RADIOLOGO, coloca fotos de sus pacientes con el fin de ser mas acucioso en la evaluación del estudio correspondiente. MUST DOCTORS STILL EXAMINE PATIENTS? ¿Acaso aun los doctores examinan a sus pacientes? Phoon CKL. Must doctors still examine patients? PBM 2000; 43(4):548-561.

10. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I

11. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I

12. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I

13. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I

14. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. Generación de programas de detección y prevención: Calcificaciones coronarias, obesidad/ distribución de grasa Barloon TJ The last radiologist: A response to Dr. Rosenquist. AJR 1995;165:1303-1305.

15. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. Generación de programas de detección AAA, seguimiento de lesiones focales malignas y de status PO quirúrgicos, quimioterapia, etc. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I

17. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I

19. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. Selección de Imágenes de lesión intravesical focal única. Histopatología: CCT bien diferenciado, Ash II no infiltra músculo .

22. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I Impresión Tomográfica: TORSION PRIMARIA DEL EPIPLON

23. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I Localización del dolor: a. La TC abdominopélvica es de elección en el DAA difuso asociado a síndrome febril. Impresión Tomográfica: SIGNO DE LA AMPUTACION RADIOLOGICA DEL COLON (“Colon cutoff sign”) EN PATOLOGIA UROLOGICA UROLOGY 71: 1052, 2008

24. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I b. En casos de dolor en FID de origen equívoco, la TC abdominopelvica puede confirmar una apendicitis aguda. Sin embargo, la US es de elección en niños, mujeres jóvenes y gestantes.

25. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I Localización del dolor: c. La presencia de dolor en FII hace sospechar diverticulitis, pero existen otros diagnósticos alternativos. Solo en mujeres jóvenes, la US prevalece sobre la TC del abdomen. d. La presencia de DAA centrado en el hipocondrio derecho orienta hacia una colecistitis aguda. La US resulta de elección en este contexto.

26. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I Impresión Tomográfica: ABSCESO TUBOVARICO

30. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I Impresión Tomográfica: TROMBOSIS ARTERIAL MESENTERICA AJR 2001;176:549.

31. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I Impresión Tomográfica: DUPLICACION ENTERAL Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica.

34. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. Glazer GM y Ruiz-Wibbelsmann JA. The invisible radiologist. Radiology 2011;258:18-22. Disciplina medica que radica en el hospital. Las tecnologías de diagnostico por imagen son altamente fundamentales, pero el verdadero protagonista es el radiólogo y lo mas importante es que se están obteniendo imágenes para salvar vidas.

35. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. El radiólogo, figura clave en la practica clínica diaria. Innegable la importancia real de la tecnología en el diagnostico. Establecer respuesta: A la sintomatología, a la sospecha diagnostica emitida, dar justo valor a los hallazgos incidentales por Imagen, recomendar la necesidad de otros abordajes. Rosello Beatriz DIARIO MEDICO.com 3 Noviembre 2010. Moskowitz R. Diagnosis. Medicine Studies 2010;2:121-137.

36. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I El ultrasonido (US): El ejemplo clásico de una prueba diagnóstica que depende del operador. Cualquier parecido con la realidad es mera coincidencia. Residente: “Doctor, acaba de llegar un niño de 3 años que sospechamos se fracturó la clavícula”. Residente: “Bueno, tal vez un US.” Residente: “ Depende. Si lo hacen en la mañana, saldrá (-). Si lo hacen en la tarde, saldrá (+)” Doctor: “¿De verdad? Se descompuso el aparato de rayos X. ¿Cómo le harás para confirmar el diagnóstico?” Doctor:“Mmm, en base a tu sospecha clínica, ¿cómo crees que saldrá el US ?”

38. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I Globalization of P4 Medicine: Predictive, Personalized, Preemptive, and Participatory — Summary of the Proceedings of the Eighth International Symposium of the International Society for Strategic Studies in Radiology, August 27–29, 2009. William G. Bradley, MD, PhD, Stephen G. Golding, MA, FRCR, Christian J. Herold, MD, Hedvig Hricak MD, PhD, Dr(hc), Gabriel P. Krestin, MD, PhD, Jonathan S. Lewin, MD, Janet C. Miller, DPhil, Hans G. Ringertz, MD, PhD and James H. Thrall, MD Radiology 2011; 258:571-582

39. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I MEDICINA P4 se refiere a la característica predictiva, personalizada, prioritaria (preemptive) y participativa de la medicina que es producto de la inspiración del Dr. Elias Zerhouni, Director del Instituto de Salud de los EUA. En la MEDICINA PREDICTIVA , los servicios de Imagen y tecnologías-asociadas a la imagen tendrán un papel preponderante en la detección temprana de la enfermedad y así como la MEDICINA PRIORITARIA ( preemption ) en el desarrollo del tratamiento para enfermedades difíciles de tratar. La investigación en los sistemas biológicos y la imagen molecular prometen una MEDICINA PERSONALIZADA facilitando el que la atención medica sea la apropiada en el momento correcto a la persona indicada. En la MEDICINA PARTICIPATIVA , habrá un incremento en las interacciones con los médicos referentes y con los pacientes, lo que permitirá estar atentos a las necesidades de ambos logrando un efecto positivo en el profesionalismo del radiólogo.

40. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I El papel vital del radiólogo se hace patente en la seguridad del paciente al evaluar la necesidad y lo apropiado de los estudios, vigilando la calidad y la interconsulta subsiguiente. MEDICINA P4 MEDICINA PARTICIPATIVA

41. Papel actual de la radiología e imagen en la patología abdomino-pélvica. XLV Curso Anual de Radiología e Imagen, S M R I