4. Causa frecuente de enterocolitis
90% de las infecciones se asocia al
consumo de carne, leche o agua
contaminada.
Infecciones más frecuentes durante
los meses fríos.
5. Bacilo gramnegativo , anaerobio facultativo.
Fermentadores: oxidasa-negativo, ureasas positivos .
AGENTE
ETIOLÓGICO.
El lipopolisacárido consiste en un polisacárido externo
somático O, un núcleo polisacárido (antígeno común)
y un lípido A (endotoxina)
Pueden crecer a bajas temperaturas.
Más de 50 serotipos: 03, 08, 09 atacan a humanos.
6. Para producir infección deben entrar de 10^8 - 10^9
yersinias.
Período de incubación: 5-10 días. Se multiplican en la
mucosa intestinal (íleon, causando inflamación, ulceración
y aparición de leucocitos en las heces.)
PATOGENIA.
YopH: inhibe la fagocitosis. Se basa en el sistema de
secreción III.
YopE: actividad citotóxica
YopP/J: apoptosis.
El sistema de secreción tipo III inhibe , la producción de
citocinas, con lo que disminuye la respuesta inflamatoria
inmunitaria a la infección.
7. CUADRO
CLÍNICO.
Síntomas iniciales:
Fiebre
Dolor abdominal (intenso, en el cuadrante inferior
derecho)
Diarrea (acuosa o sanguinolenta)
Una o dos semanas después del inicio:
Artralgia
Artritis
Eritema nudoso (que indica una reacción inmunitaria)
8. ENTEROCOLITIS: Asociada a la ingesta de alimentos o
agua contaminados.
- Diarrea
- Fiebre
- Dolor abdominal
Puede durar hasta 1-2 semanas. se puede desarrollar una
forma crónica que persiste por varios meses.
SEUDOAPENDICITIS: Frecuente en niños.
10. DIAGNÓSTICO.
Muestras de material fecal, sangre u
obtenido durante la exploración
quirúrgica.
Pueden ser escasas en heces, pero
pueden incrementarse mediante
"enriquecimiento en frío".
Cultivo sobre agar de MacConkey.
11. Son generalmente autolimitadas.
TRATAMIENTO.
Cefalosporinas de amplio espectro,
Aminoglucósidos, Cloranfenicol, Tetraciclinas y
Trimetroprim-Sulfametoxazol.
En septicemia: Cefalosporinas de tercera
generación (en combinación con un
aminoglucósido), o una Fluoroquinolona.
12. PROFILAXIS.
Preparación adecuada de alimentos.
Disminuir contacto con animales
domésticos y de granja.
Evitar contacto con las heces de los
animales o con materiales
contaminados por ellos.