![¿Por qué una charla de sobrepeso y obesidad? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
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OBESIDAD INFANTIL
- 1. SOBREPESO y OBESIDAD en PEDIATRIA
- 5. ETIOLOGÍA Sme Prader Willi OBESIDAD EXÓGENA O PRIMARIA ENDÓGENA O SECUNDARIA
- 7. FACTORES DE RIESGO Peso al nacer TBQ materno Obesidad materna Diabetes materna Ausencia de lactancia materna Socioeconómico Obesidad parental Sedentarismo Rebote adipocitario temprano Catch up desde el nacimiento hasta los 2 años Alta tasa de ganancia de peso en 1º 12 meses ¡¡¡Peor pronóstico!!! Obesidad en primeros años de vida Familias con ingesta calórica elevada Patología que dificulte la actividad física Sedentarios Factor protector: Lactancia materna prolongada *
- 12. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DIRECTOS INDIRECTOS Hidrodensitometría (GOLD STANDARD) Masa magra > peso que el agua Masa grasa < peso que el agua Pletismografía (volumenes de aire desplazado) IMC (P/T 2 ) Z score de IMC Pliegues cutáneos Grasa total y distribución Cintura determinan masa grasa total y abdominal Cintura/cadera poco precisa Circunferencia de cintura : Indicador de obesidad central. Correlaciona con obesidad, enf. cardiovascular y complicaciones metabólicas en adultos (independientemente del IMC)
- 21. ¡¡¡3 pilares fundamentales !!! Aumento de la actividad física Modificación de la conducta tanto del paciente como de la familia Modificación de hábitos alimentarios
- 27. Gracias por su atención!!
Notas del editor
- ENNyS: Encuesta nacional de nutricion y salud La variación de las prevalencias de obesidad es según que tablas se usen..las de la OMS o las de la SAP. También varían según datos epidemiológicos y a la región.
- Foto 1: Prader Willi
- Lactancia materna prolongada: hasta 6 meses pecho materno exclusivo, de 6 m a 2 años, pecho mas complemento CURVA DE PESO en niños amamantados: es diferente (tienen menor ganancia de peso) pero se vio que la ganancia de peso rapida en el 1 año de vida se asocia con enfermedades crónicas no transmisibles. Se debería hacer seguimiento con curvas de peso de niños amamantados con pecho solo
- Desde prenatal hasta el año de vida: El aumento de peso del feto o madre (> a lo esperado) y la DBT materna, aumenta la susceptibilidad a la obesidad. El RCIU y el BPEG, la prematurez aumentan el riesgo de Sme metabólico y obesidad. Rebote adipositario (5 a 7 años)Hipertrofia e hiperplasia adipositaria. Aumenta la grasa corporal total y el IMC. Cuanto más temprano es el rebote adipositario, más riesgo de obesidad, intolerancia a la glucosa e HTA en adultez. Pubertad:Es el momento de mayor vulnerabilidad para el desarrollo de sobrepeso. Antes de pubertad acumulan grasa en el tronco y en plena pubertad la insulinorresistencia fisiológica puede acentuarse y determinar un aumento de peso exagerado.
- Comensalidad: ¿Cómo es el momento de la coida, cuales son en casa o afuera? ¿Quién prepara la comida?
- Dolor en hipocondrio derecho (hígado graso) Sist musculoesquelético: Dolores inespecíficos, rodillas en varo o valgo, desviaciones del pie, escoliosis SNC: s y s de pseudotumor cerebral (raro)
- HIDRODENSITOMETRIA: Se toma el peso dentro y fuera del agua PLETISMOGRAFIA: mide volumenes de aire desplazados al ingresar a una cámara cerrada IMC: único parámetro diagnóstico consensuado internacionalmente y es el más utilizado para diagnosticar obesidad en niños. (PRONAP) Pliegues cutáneos: no se deben utilizar en consulta pediátrica ya que no aporta mayores datos que el IMC par la valoración del paciente. Cicunferencia de cintura: Técnica: Punto medio entre el reborde costal y la cresta ilíaca Cintura mínima entre el reborde costal y la cresta ilíaca