Este documento proporciona información sobre el manejo de un paciente adulto inconsciente que no responde con pulso. Describe las funciones del líder del equipo de reanimación, las intervenciones requeridas como vía aérea, compresiones torácicas y medicamentos, así como pautas sobre ventilación, dispositivos de vía aérea, acceso vascular, ritmos cardíacos, fármacos de rescate y objetivos de tratamiento posterior a la reanimación con éxito. La parte más importante es el trabajo en equipo para llevar a cabo

1. Dr. César Alejandro Mascorro Cienfuegos.
*

2. *
La mayoría de los intentos
de reanimación con éxito
requieren que los
profesionales de la salud
lleven a cabo varias
intervenciones de forma
simultanea.
Líder Funciones:
Supervisa acciones
individuales
Organiza el grupo
Coordina una respuesta de
equipo
Entrena y asesora
Se centra en el cuidado
integral del paciente.

3. Líder
*Vía aérea
*Compresiones torácicas
*Medicamentos IV / IO
*Monitor desfibrilador

4. *
En este caso, una
intervención y evaluación
en un paciente adulto
inconsciente que no
responde. HAY PULSO.
Compruebe si responde
Active servicio de
emergencias
Circulación: Compruebe
pulso carotideo no <5seg
no >10 seg
En este caso ventilar al
paciente una vez cada 5-
6 segundos (10-12 veces
por minuto)
Evite ventilaciones
excesivas

5. *
*Maniobra de extensión de la cabeza elevación
del mentón
*Tracción mandibular sin extensión de la cabeza
(trauma cervical)
*Ventilación boca a boca
*Ventilación boca a nariz
*Ventilación de boca a dispositivo de barrera
*Ventilación con bolsa mascarilla.

6. *Maniobra C-E

7. *
Se aplica en pacientes
con riesgo de que la
lengua o músculos de la
VAS se relajen y
obstruyan la vía aérea.
Forma de J se coloca
sobre la lengua para
sujetarla y apartar
estructuras hipofaríngeas
suaves de la pared
posterior de la faringe
NO USAR en pacientes
conscientes o semi
conscientes.
Puede utilizarse para
mantener una vía aerea
permeable durante
ventilación bolsa
mascarilla.

8. *
Cánulas orofaríngeas
que son demasiado
grandes pueden
obstruir la laringe o
causar traumatismo en
estructuras laríngeas
Las demasiado
pequeñas o se
insertan mal
pueden empujar la
base de la lengua
hacia atrás y
obstruir la vía
Inserte la cánula
con cuidado para
evitar traumatismo
tisular del tejido
blando de labios y
lengua.

9. *Mascarilla laríngea
*Tubo laríngeo
*Tubo esófago-traqueal
*Tubo endotraqueal

10. Dispositivo de vía
aérea
Ventilaciones
durante paro
cardiaco
Ventilaciones
durante paro
respiratorio
Bolsa mascarilla 2 ventilaciones
después de 30
compresiones
1 ventilación cada
5-6 seg
Dispositivo
avanzado de la vía
aérea
1 ventilación cada
6-8 seg (8-10
ventilaciones por
minuto)
10-12
ventilaciones por
min.

11. *Ventilación excesiva: Reducción del potencial
del flujo sanguíneo al cerebro derivada de la
disminución del PaCO2.

12. *
Se prefiere vena periférica, que es
la vía de elección para adminsitrar
liquidos y fármacos.
El acceso vascular central NO es
necesario durante la mayoría de los
intentos de resucitación.
Las maniobras para establecer un
acceso central pueden interrumpir la
RCP.

13. *
Se indica cuando NO está disponible
o es difícil establecer un acceso
intravenoso periférico.
El acceso IO es seguro y eficaz.
Se puede establecer una vía i.o. en
todos los grupos de edad.
Es posible lograr un acceso IO en 30
a 60 segundos.

14. *
Cuando se considera usar una vía endotraqueal
durante la RCP, tener en cuenta lo siguiente:
Se desconoce la dosis óptima de la
mayoría de los fármacos administrados
por vía endotraqueal.
Por lo general, la dosis endotraqueal
de los fármacos es 2 a 2 1⁄2 veces la
dosis que se administra por vía i.v.

16. *
Ritmo Frecuencia PR
QRS QT Onda P
Sistema
eléctrico del
corazón

17. *
FV TV Asistolia
AESP FA TSV
TVPM
Bloqueos
AV

24. *

25. *
*Adrenalina
*Estimula el sistema nervioso simpático
(receptores alfa y ß), aumentando de esa
forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y
circulación coronaria. Mediante su acción sobre
los receptores ß de la musculatura lisa
bronquial, la adrenalina provoca una relajación
de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y
disnea.
*1mg iv bolo cada 3-5min

26. *
*Ocasiona un bloqueo temporal de la conducción a
través del nodo AV e interrumpe los circuitos de
reentrada que utilizan dicho nodo
*6mg IV primera dosis segunda dosis 12mg si es
necesario.

27. *Hace más lenta tanto la conducción a través
del nodo AV como la conducción ventricular y
prolonga el periodo refractario en el nodo AV
*300mg iv bolo (ritmo paro)
*150mg iv bolo durante 10 min (taquicardia
estable)
*Tendencia a prolongar intervalo QT
*Puede ocasionar hipotensión (efecto
vasodilatador)

28. *
*Inhibidor de l actividad para simpática
*Logra acelerar el ritmo del marcapasos sinusal
*Incrementa la conducción a través del nodo AV

33. *
*PETCO 35-45
*TAM 65mmHg
*PaCO2. 40-45
*Control glicémico 144-180mg/dl
Optimizar
estado
neurológico
Iniciar
hipotermia
terapeutica
Proporcionar
reperfusión
coronaria
Instaurar
control
glucémico
Equilibrio
ácido base.

36. *
*La parte más importante del manejo de este
tipo de pacientes: El trabajo en equipo.