1. CRISIS CONVULSIVAS MA. GPE CASTILLO OLIVARES MODULO DE PEDIATRIA 2010-2

2. 12/6/2010 2 PRIMERA No provocadas Provocadas

3. Crisis convulsivas NO PROVOCADAS PROVOCADAS Epilepsia: 2 o masconvulsiones sin causaaparente Meningoencefalitis Alteracionesmetabolicas Traumatismos Anormalidadesestructurales 12/6/2010 3

4. 12/6/2010 4 ETIOLOGIA IDENTIFICABLE TRATAMIENTO APROPIADO PRONOSTICO

5. 12/6/2010 5 25,000-40,000 1er crisis convulsiva

7. 6/12 – 5 anos (18-22/12)

8. Se asocia a fiebre 38.5C

9. Historia familiar

10. 33% segunda crisis

11. 50% 3ra crisisEEG/TAC CCF complejas: >15 ‘inicio focal Varias en 24h o’ 24h de la fiebre 3-6% desarrollaran C.C.A. EPILEPSIA?

12. 12/6/2010 7 Predisposiciongenetica MadurezSuceptibilidad

13. 12/6/2010 8 Tonicas – clonicas Autolimitadas Cortas Sin deficit neurologico residual

15. Inicio de la enfermedad

18. Causa?

19. Neurologicamente?

20. Fontanela, rigidez de nuca

21. Brudsinky

22. Papiledema

23. Dismorfologico

24. Perimetrocefalico

25. ValoracionmotorasPralisis de Todd

26. 12/6/2010 12 Paraclinicos: BHC Cultivos Urianalisis LCR Electrolitos PUNCION LUMBAR INOFENSIVA

27. 12/6/2010 13 Paraclinicos: TAC (TCE, alteracion mental, cefalea, papiledema, fontanelaabombada) Alteracionneurologica Puncion lumbar (fiebre, rigidez de nuca o inconciente) Hipertensionendocraneana -TAC

28. 12/6/2010 14 EEG: 10% POBLACION Epilepticos 50% normal TAC asociado a EEG

29. 12/6/2010 15 ANTICONVULSIVANTE?

31. Diagnosticoestablecido (descartadomeningoenceflaitis)

33. 12/6/2010 18 Escenarioclinicodespues de la 1er conviulsion Disminuir la repeticion No previeneaparicion de epilepsia NEUROLOGOS PEDIATRAS NO INICIAN ANTICONVULSIVANTES CRONICOS “Segunda convulsion no provocada” Tratamientocronico 1-2 anos sin convusiones

34. 12/6/2010 19 Pronostico: 1 ano 24% 3 anos 36% 15-26% 1-3 anos EEG normal 1 ano 41% EEG anormal 3 anos 56% EEG anormal Deficit neurologicos: 1 ano 37% 3 anos 60% 2da consvulsion no provocada sin factrores de riesgo aumenta a 50%