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Recien nacido cuidados

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Intervenciones en la atención esencial del recién nacido

Intervenciones en la atención esencial del recién nacido


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  • Nota: En esta presentación, el término “recién nacido” se refiere a un/a bebé desde su nacimiento hasta su primer mes de edad.
  • Según estimaciones de la OMS, casi la mitad de la mortalidad entre los/as recién nacidos/as puede asociarse con los bebés que nacen pretérmino o de bajo peso (Child Health Research Project y Programa de Salud Materno Neonatal 1999).
  • Los recién nacidos son particularmente susceptibles a la hipotermia porque su área de superficie corporal es grande, lo cual contribuye a la pérdida de calor; carecen de aislamiento; y no tienen la masa corporal que les permitiría producir y conservar el calor. Por otra parte, dependen también de que las personas que los atiendan los mantengan abrigados y secos. La atención del recién nacido al nacer incluye mantenerlo caliente secándolo inmediatamente después del parto y postergar el baño hasta que la temperatura se haya estabilizado.
  • Transcript

    • 1. Atención del recién nacido normal Avances en salud materno neonatal Mg. Elcira Leonor Grados Urcia
    • 2. Objetivos de la sesión
      • Definir los elementos esenciales de la atención inicial del recién nacido
      • Discutir las mejores prácticas y tecnologías para promover la salud del recién nacido
      • Utilizar datos e información pertinentes para desarrollar recomendaciones adecuadas para la atención esencial del recién nacido
      Atención del recién nacido normal
    • 3. Muertes de recién nacidos (continuación)
      • El proceso de parto fue la causa antecedente de 2/3 de las muertes atribuibles a infecciones
        • Falta de higiene en el proceso de parto y durante el período de recién nacido
        • Partos en el hogar sin la presencia de asistentes calificados
      • Asfixia de parto en países en desarrollo
        • El 3% de los recién nacidos padece de asfixia de parto entre leve y moderada
        • Con frecuencia no se inicia oportunamente la reanimación, o el procedimiento es inadecuado o incorrecto
      Atención del recién nacido normal
    • 4. Muertes de recién nacidos (continuación)
      • Hipotermia y muertes de recién nacidos
        • Contribución significativa a las muertes entre infantes de bajo peso al nacer y recién nacidos pretérmino
        • Las prácticas sociales, culturales y de salud retrasan la atención del recién nacido
      • Países con una alta prevalencia de ETS y prácticas profilácticas inconsistentes
        • La oftalmia neonatal es una causa común de ceguera
      Atención del recién nacido normal
    • 5. Muertes de recién nacidos (continuación)
      • Bajo peso al nacer
        • Un factor sumamente importante en la mortalidad de los recién nacidos
      • Lugar del parto
        • Por lo menos 2 de cada 3 partos en países en desarrollo se realizan en el hogar
        • Solamente la mitad se beneficia con la presencia de asistentes calificados
        • Las estrategias para mejorar la salud del recién nacido deberían enfocarse prioritariamente en:
          • Asistentes calificados, familias y comunidades
          • Proveedores de salud dentro del sistema de salud formal
      Atención del recién nacido normal
    • 6. Intervenciones en la atención esencial del recién nacido
      • Parto limpio y cuidado del cordón umbilical
        • Prevenir las infecciones del recién nacido
      • Protección térmica
        • Prevenir y manejar la hipotermia/hipertermia del recién nacido
      • Lactancia materna temprana y exclusiva
        • Iniciada dentro de la primera hora después del parto
      • Inicio de la respiración y la reanimación
        • Identificación y manejo temprano de la asfixia
      Atención del recién nacido normal
    • 7. Intervenciones en la atención esencial del recién nacido (continuación)
      • Atención ocular
        • Prevenir y manejar la oftalmia neonatal
      • Inmunización
        • Al nacer, vacunas de BCG (bacilo Calmette-Guerin), poliovirus oral y virus de la hepatitis B (OMS)
        • Identificación y manejo de las afecciones del recién nacido
        • Atención del recién nacido pretérmino y/o de bajo peso al nacer
      Atención del recién nacido normal
    • 8. Limpieza para prevenir infecciones
      • Los principios de limpieza son esenciales tanto en los partos realizados en el hogar como también en los realizados en centros de salud
      • Principios de limpieza en el parto
        • Manos limpias
        • Perineo limpio
        • No introducir nada sucio vaginalmente
        • Superficie limpia para el parto
        • Limpieza en el pinzado y corte del cordón umbilical
        • Limpieza en el cuidado del cordón umbilical
      • Medidas de prevención/control de infecciones en los centros de salud
      Atención del recién nacido normal
    • 9. Protección térmica
      • Fisiología del recién nacido
        • Temperatura normal: 36,5 – 37,5º C
        • Hipotermia:< 36,5º C
        • Período de estabilización: primeras 6-12 horas después del parto
          • Área de superficie corporal grande
          • Aislamiento térmico deficiente
          • Masa corporal pequeña para producir y conservar calor
          • Incapacidad para cambiar de posición o ajustar la ropa para responder al estrés térmico
      • Hay aumento de la hipotermia:
        • si se deja mojado al recién nacido mientras se espera la expulsión de la placenta
        • si se baña pronto al recién nacido (dentro de las 24 horas)
      Atención del recién nacido normal
    • 10. Prevención de la hipotermia
      • Realizar el parto en un ambiente caliente
      • Secar bien al recién nacido y envolverlo en un paño seco y tibio
      • Evitar poner al recién nacido en una corriente de aire; colocarlo en una superficie tibia
      • Entregar el bebé a la madre dentro del menor tiempo posible
        • Contacto directo piel-a-piel en las primeras horas después del parto
        • Promueve la unión ( bonding)
        • Permite iniciar la lactancia materna temprana
      • Verificar la temperatura del recién nacido tocándole los pies cada 15 minutos
      • Bañarlo cuando se haya estabilizado la temperatura (después de 24 horas)
      Atención del recién nacido normal
    • 11. Lactancia materna temprana y exclusiva
      • Contacto temprano entre la madre y el recién nacido
        • Facilita la lactancia materna
        • Las políticas de alojamiento conjunto en centros de salud previenen las infecciones nosocomiales
      • Mejores prácticas
        • Ninguna alimentación preláctea ni otro suplemento
        • Amamantar por primera vez dentro de la primera hora después del parto
        • Colocar en posición correcta para permitir la buena adhesión del recién nacido
        • Lactancia frecuente, a solicitud
        • Apoyo psicosocial para la madre lactante
      Atención del recién nacido normal WHO 1999.
    • 12. GRACIAS Atención del recién nacido normal