2. ¿Qué es la úlcera por presión?
Zona dañada de piel y tejido subyacente:
• Provocada por presión y/o fricción. Isquemia.
• Al presionar no se vuelve blanca.
• Principal problema de los pacientes
encamados, con poca o nula
movilidad, ancianos.
• Diferentes grados según gravedad y alcance
de la lesión.
3. Valoración del paciente
El personal de Enfermería es el responsable del cuidado
y curación de esta patología. Las consideraciones a tener
en cuenta en la valoración son:
• Localización de la lesión
• Estado de la piel: eritema, macerada, íntegra, etc.
• Grado de la lesión: I, II, III o IV (ver diapositiva 4)
• Tamaño de zona afectada
• Exudado
• Otro signos clínicos como olor, fiebre, dolor, etc.
Es recomendable un control diario en pacientes
ingresados en la UCI.
4. Grados de las UPP
• Grado I:
La piel presenta un eritema. El
hecho de que al presionar la
zona no se vuelva
blanca, indica que es una upp.
• Grado II:
Se forma una úlcera y
comienza a degenerarse el
tejido. La piel pierde su grosor.
Pueden aparecer ampollas
5. … grados UPP
• Grado III:
Aumenta el tamaño de la úlcera
formando un cráter y comienza a
necrosarse el tejido subcutáneo.
• Grado IV:
Es el estadio más grave. La
necrosis alcanza
músculo, tendones, hueso y/o
tejidos de sostén.
6. Movilizaciones
La finalidad es aliviar la presión en las áreas en riesgo.
Los cambios posturales
dependerán del grado de movilidad
del paciente:
• Pacientes en coma:
Dos personas movilizarán al enfermo. Se deberá mantener la alineación del
cuerpo y se evitará la presión en las prominencias óseas
(talones, cóccix, escápulas, codos, etc.). Ayudándose de almohadas, se
colocará al paciente en posición decúbito supino, decúbito
lateral, semisentado.
•Personas con algún grado de movilidad:
Además de las anteriores movilizaciones, si su movilidad lo permite, se
ayudará al paciente a sentarse, levantarse de la cama y
caminar, ofreciéndole siempre un apoyo seguro (una
persona, andador, etc.)
7. Tratamiento de las úlceras
• Mantener la zona estéril para su curación y utilizar
guantes estériles.
• Limpiar la herida con suero salino.
• Desbridamiento: eliminar tejido necrótico para evitar
flora bacteriana.
• Uso de antibióticos tópicos si es necesario
• Aplicar un apósito, gel u otros productos sanitarios.
Tipos:
hidrocoloide, hidrocelular, hidropolimérico, hidrogel, algin
ato cálcico, etc.
8. Cicatrización de las UPP
• Fase exudativa o inflamatoria:
Se produce la limpieza de la herida
para eliminar infecciones y tejido
necrótico.
• Fase de granulación:
Tejido débil con reconstrucción
vascular.
• Fase de epitelización:
Nuevo tejido epitelial fino rellena el
cráter de la úlcera
• Fase de maduración:
Tejido contraído y más fuerte cubre
totalmente la herida.
9. Prevenir las úlceras por presión
La valoración temprana del riesgo de aparición, es el método más
eficiente en la lucha contra las upp.
Para prevenir:
• Efectuar revisión diaria de la piel
• Secar bien la piel, atendiendo a pliegues.
• Mantener la piel lubricada
• Tener ropa de cama seca, sin arrugas ni dobleces.
• Evitar rozamientos o presiones usando almohadas, colchones anti-
escaras, protectores de talón, etc.
• Cambios posturales.
PREVENIR ES CURAR
