1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD
AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
DHTIC
VERANO 2015
ACTIVIDAD FINAL: AFTER THE DRAFT
ENSAYO ÚLCERAS POR PRESIÓN
FACILITADORA: PATRICIA SILVA SÁNCHEZ
ALUMNA: DIANA LAURA TLALPA GUTIÉRREZ

3. En la siguiente presentación brindara información
que nos será de mucha ayuda como lo son la
Prevención de las Ulceras por Presión, dentro de
lo cual también identificaremos su etiología,
manifestaciones, también nos encontraremos con
formas y métodos en los cuales enfocarnos para
ayudar a los pacientes con esta lesión.

4. +Aprender cuales son las zonas más propensas a las úlceras
por presión, la importancias de los cambios posturales para
estos.
+Cuáles son los factores de riesgos para los pacientes en la
generación de UPP (úlceras por Presión).
+Que todos los educandos comprendamos que las UPP tienen
estadios, y la importancia de la detección temprana.
+Reconocer factores de riesgos de UPP y sobre todo aprender
cómo se maneja la prevención o como ayudar en la curación de
una ulcera por presión.

5. “Las UPP es una lesión de origen isquémico, localizada en la piel y tejidos
subyacentes con pérdida de sustancia cutánea, producida por presión prolongada o
fricción entre dos planos duros.
Presión: es una fuerza que actúa perpendicular a la piel como consecuencia a la
gravedad provocando un aplastamiento tisular entre dos planos duros. La presión
capilar oscila entre Una presión superior provocará hipoxia y la consiguiente
necrosis de los tejidos. La isquemia de la membrana capilar aumenta la
permeabilidad capilar con la consiguiente vaso dilatación, extravasación de líquidos
e infiltración celular.

6. Según sean las posiciones que el paciente mantenga durante un
tiempo no superior a dos horas, las zonas más susceptibles de
desarrollar U.P.P. son el sacro, los glúteos, los talones, el pliegue
ínter glúteo, el trocánter y los maléolos.

7. ESTADIO I. Alteración observable en la piel integra, relacionada con la presión, que se manifiesta
por un eritema cutáneo que no palidece al presionar.
ESTADIO II. Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. Úlcera
superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.
ESTADIO III. Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo,
que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente.
ESTADIO IV.
Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en
músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.). En estadio como en el
estadio III, puede presentarse lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos.

9. La valoración inicial del estado de la piel debería tener en cuenta la identificación del
estado de la piel, sequedad, excoriaciones, eritema, maceración, fragilidad, temperatura e
induración. Sensación de picor o dolor. Prominencias óseas (sacro, talones, tobillos, codos
y occipucio).
Todas las intervenciones de prevención serán registradas en actividades del “Plan de
cuidados”.
Las actividades preventivas deberán tener en cuenta los siguientes aspectos:
1. Movilidad. 2. Higiene. 3. Incontinencia. 4. Nutrición. 5. Iatrogénica. 6. Protección de las
zonas de riesgo. 7. Cuidados generales.

10. Permanecer encamado el menor tiempo posible, animar a la deambulación y los interciclos de
movilización,por lo menos dos veces al día, realizar cambios posturales cada 2-4 horas en
pacientes encamado y cada hora en pacientes con silla de ruedas, aliviar la presión con:
almohadas, colchón neumático (agua o aire)
Utilizar una esponjilla para cada parte del cuerpo, se realiza la correcta higiene corporal
mediante lavado con agua y jabón seguido de perfecto secado (especial atención a los
pliegues cutáneos), no masajear prominencias óseas.

11. Ante perdidas involuntarias de orina es importante la valoración de la
implantación de sonda o colector urinarios, en cada cambio de pañal lavar e
hidratar la zona.
Valoración dietética:
Alimentación adecuada a su edad y patología, aporte de líquidos mínimo 2
litros/día, si no existe contraindicación médica, administrar suplementos
minerales (zinc, hierro, cobre) y vitaminas (A, B, C).

12. Son úlceras que se producen por el roce continuo de un recurso instrumental
imprescindible para el tratamiento y/o diagnóstico. Se debe tener especial cuidado
con:
• Nariz: cambiar diariamente apósito de fijación de SNG y mover apoyo en la
mucosa gástrica.
• Boca: por fijación de tubos endotraqueales realizar igualmente movilización.
• Meato urinario: lesiones por sondaje vesical (hombres en prepucio y mujeres en
labios vaginales), cambiar puntos de apoyo.
• Muñecas, codos y talones: por sujeciones mecánicas. Proteger la piel.

13. Las zonas más frecuentes de aparición de UPP son: sacro, glúteos, talones y trocánteres.
Se colocará una almohada en los pies para q los talones queden al aire, los codos se
protegerán con vendaje algodón, procurando mantener los brazos en flexión anatómica,
utilizar placas de protección en sacro y trocánteres, además de los métodos de
movilización e utilización de superficies de apoyo especiales para aliviar la presión.

14. Identificar aquellos procesos que puedan incidir en el desarrollo de UPP: Alteraciones
respiratorias, circulatorias, metabólicas y por tratamiento farmacológico los sedantes,
pueden interferir en la movilidad, se debe asegurar un estado de hidratación adecuado.
Tejido necrótico Tejido oscuro, negro o marrón, que se adhiere al lecho o los bordes de la
herida. Esfacelos tejido amarillo o blanco que se adhiere al lecho de la úlcera en bandas
de aspecto fibroso, bloques o en forma de tejido blando muciforme adherido. Tejido de
granulación, tejido rojo o rosáceo con una apariencia granular y brillante.

15. El método más eficaz para tratar las UPP es prevenirlas, minimizando
en lo
posible los factores de riesgo, instaurando una serie de medidas
posturales, extremando la limpieza y eliminando las condiciones que
favorecen su aparición.
• En primer lugar habrá que determinar el grado de evolución de las
UPP, el
cual va a condicionar el tipo y frecuencia de las curas a realizar.
• Básicamente el cuidado local de la UPP incluye: limpieza,
desbridamiento, prevención y tratamiento de infecciones, y favorecer
la aparición del tejido de granulación.

16. Las úlceras por presión afectan a la calidad de vida del
paciente de diversas maneras, física y mentalmente, ya
que puede llegar a rechazarse, todo esto debido a que
algunas ocasiones el equipo de salud no tiene sentido
empírico para desarrollar sus cuidados a pacientes para
evitar la aparición de UPP o evitar que siga
desarrollándose en otro estadio. Como estudiantes de
enfermería hay que tener en claro desde un principio que
son, como prevenir y la importancia de las úlceras por
presión.

18. Cañon, A., & Hilda, M.(1998). Guía de intervención en
enfermería basada en la evidencia científica: Úlceras.
Santafé de Bogota: ACOFAEN. (pp.18-40)
Cabal,M.,Victoria,E.(1998).Guía de intervención en
enfermería basada en la evidencia científica: Heridas.
Santafé de Bogota: ACOFAEN. (pp.22-53)