Ulceras Por Presion Sandra

Unidad IV Proveyendo para las Necesidades Básicas Cuidado a Úlceras por Presión Preparado por: Sandra Zapata Casiano

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Copyright Sandra Zapata Copyright Sandra Zapata Factores de Riesgo Mala Nutrición Edad Fricción y “Shearing Forces” Inmovilidad

Copyright Sandra Zapata Copyright Sandra Zapata Factores de Riesgo Humedad Incontinencia (fecal o urinaria) Enfermedades Crónicas (anemia, DM, otros) Edema

Copyright Sandra Zapata Copyright Sandra Zapata Factores de Riesgo Alteraciones sensoriales Y de estado mental Obesidad Contacto con vómitos Y drenajes Fiebre

Copyright Sandra Zapata Copyright Sandra Zapata Factores de Riesgo Aplicación incorrecta de ortosis Alineamiento corporal incorrecto Técnicas de transferencia incorrectas Superficies duras

Copyright Sandra Zapata Fundamentals of Nursing, 8/e Barbara J. Kozier, Glenora Erb, Audrey J. Berman, and Shirlee Snyder < 18 = riesgo

Copyright Sandra Zapata The Norton Scale for Predicting Pressure Sore Risk* Criterion Score Physical condition 4 = Good 3 = Fair 2 = Poor 1 = Very bad Mental condition 4 = Alert 3 = Apathetic 2 = Confused 1 = Stupor Activity 4 = Ambulant 3 = Walk with help 2 = Chair bound 1 = Bed bound Mobility 4 = Full 3 = Slightly impaired 2 = Very limited 1 = Immobile Incontinent 4 = Not 3 = Occasionally 2 = Usually/Urine 1 = Doubly *Calculated as the sum of the scores in all 5 areas. A score < 14 indicates a high risk of pressure ulcer development. Adapted from Norton, D: Calculating the risk: Reflections on the Norton Scale. Decubitus 2:24, 1989.

Lugares más Frecuentes Fundamentals of Nursing, 8/e Barbara J. Kozier, Glenora Erb, Audrey J. Berman, and Shirlee Snyder

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Fundamentals of Nursing, 8/e Barbara J. Kozier, Glenora Erb, Audrey J. Berman, and Shirlee Snyder Etapas Área de eritema que no se blanquea al ejercerle presión. Pérdida de grosor parcial de la piel (epidermis y posible dermis). Puede verse como una abrasión, vejiga o una hondonada superficial . Pérdida de grosor completo de la piel (epidermis, dermis, tejido subcutáneo y posible superficie del músculo) con daño o necrosis que forma un cráter Pérdida de grosor completo de la piel (epidermis, dermis, tejido subcutáneo, músculo, hueso, tendones, cápsula articular) que forma un cráter profundo con posibles túneles, tractos o bordes socavados.

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