Variabilidad biológica

Variabilidad Biológica y Otros Factores que Afectan la Terapéutica Dr. Antonio Ramírez Nájera

Factores que afectan la Terapéutica. ,[object Object]

RESULTADO TERAPÉUTICO ,[object Object],[object Object]

FACTORES RELACIONADOS CON EL PACIENTE ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Factores Patológicos ,[object Object]

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FACTORES RELACIONADOS CON EL FÁRMACO: ,[object Object],[object Object]

EFECTOS ADVERSOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Aparato Respiratorio Barbitúricos, opiáceos, anestésicos, sedantes, bloqueadores NM … Depresión respiratoria Los depresores del miocardio, sulfas, hidralacina… Edema pulmonar y neumonitis Penicilinas, AINEs… (alergias) Beta bloquedores y colinérgicos (Por acción en SNP) Broncoespasmo

Sistema Nervioso Central Substancias de abuso y potencialmente muchos fármacos que actúan en el SNC. Adicción y síndrome de abstinencia, alucinaciones Neuroestimulantes, café, antidepresivos… Excitación: Insomnio, temblores, irritabilidad, convulsiones… Sedantes, hipnóticos, analgésicos opiáceos, anestésicos… Depresión: Somnolencia, ataxia, bradipsiquia…

Sistema Cardovascular Derivados del cornezuelo del centeno… Vasoconstricción Antihipertensivos, antidepresores… Hipotensión Simpaticomiméticos, anticonceptivos… Hipertensión Beta bloqueadores, digital… Bradicardia Antiarrítmicos, digital, adrenérgicos… Trastornos del ritmo

Aparato Digestivo Halogenados (halotano) acetaminofén… Hepatitis tóxica Hormonas esteroideas… Colestasis Antimuscarínicos, sales de aluminio, opiáceos… Constipación AINEs… Irritación gástrica Antimicrobianos, digital, sales de magnesio… Diarrea, colitis Casi todos los fármacos Náusea y vómito

Riñón y Vías Urinarias Anticolinérgicos, sulfas, antihistamínicos… Obstrucción Bicarbonato, antiácidos… Nefrolitiasis Aminoglucósidos, inhibidores de ECA… Necrosis tubular Sulfas, AINEs, sales de oro… Nefritis

Sangre Anticonceptivos orales… Trombosis Metildopa, isoniacida, rifampicina, dapsona… Hemólisis Antagonistas del folato (antineoplásicos), primidona, zidovudina Anemia megaloblástica Quinidina, tiacidas, heparina, furosemida… Trombocitopenia Sulfas, sales de oro, trimetoprim, heparina… Agranulocitosis Cloramfenicol, fenitoína, fenilbutazona… Pancitopenia (anemia aplástica)

Piel Esteroides suprarrenales y sus análogos… Acné Antimicrobianos tópicos, cremas y lociones… Dermatitis por contacto Sulfas, tetraciclinas, tiazidas, Ác. nalidíxico… Fotodermatitis Aspirina, penicilina, barbitúricos… Urticaria Sulfas, fenilbutazona, yoduros, codeína… Síndrome de Stevens-Johnson

Malformaciones Congénitas Etanol… Síndrome alcohólico fetal Dietilestilbestrol… CA de vagina Esteroides andrógenos… Virilizantes Antineoplásicos… Múltiples malformaciones Talidomida… Amelia y focomelia

Interacciones medicamentosas ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Interacciones Fármacocinéticas: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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