El documento describe la situación de la educación médica y la práctica de la medicina en el Virreinato del Perú durante la época colonial. La enseñanza de la medicina era deficiente y teórica, y los médicos tenían bajos niveles de preparación. Hipólito Unanue revolucionó la enseñanza médica al inaugurar el primer Anfiteatro Anatómico en 1792, donde realizó disecciones cadavéricas y conferencias clínico-patológicas. Unanue buscaba restaurar el Perú median
2. • El descubrimiento del Nuevo Mundo y la
invención
• Los aportes científicos universales de
Galileo, Kepler, Copérnico.
• Aportes científicos nuevos que probaron
que los antiguos tenían errores .
• Renacimiento y humanismo.
• La reforma.
• La ilustración.
• El nacimiento del pensamiento
experimental y la ciencia.
Antecedentes
3. • En el siglo XVIII, inestable por sus ideas y
explosivo por el contenido de éstas, la
realidad también cambió. Se descubrió la
existencia de otro universo, inagotable e
inexplorado: la Razón. Esta fue el ídolo del
siglo, el Siglo de las Luces.
• Todo entonces era producto de la idea, la
vida misma se convirtió en una idea. Los
enciclopedistas franceses fueron
responsables de la difusión de nuevas
ideas, entre ellas, las de la igualdad entre
los hombres y aquello que se denominó
"libertad", hasta entonces inexistentes
como conceptos sociales.
Nuevas ideas
4. • Resultados: la Revolución Francesa y el
ingreso a España. Los emigrados franceses
que llegaron a la península, entre ellos
clérigos, contribuyeron con sus relatos a
despertar las mentes populares.
• América, y por supuesto el Perú, fueron
receptores de la difusión de ideas.
5. • Primer Anfiteatro Anatómico de
Hispano-América, inaugurado en 1792
en Lima.
• La enseñanza de la anatomía se realizó
de forma concentrada y ordenada.
• Inicio a las conferencias anatómicas.
• Uso de otras bibliografías como
Exposición Anatómica.
• Se exigía el concepto analítico
newtoniano y no «solamente el
cuchillo».
Avances en la anatomía
6. • Estudio profundo de la sociedad de ese
tiempo
• Especial importancia a los factores
ambientales del clima y la alimentación.
• Aunque Unanue estaba muy ligado a las
acciones del virrey, sus sentidos cobran
mas atención a los problemas que
aquejaban.
Posición humanista
7. • Difunde obra sobre la vacunación y
protección contra la viruela.
• "El Clima de Lima y su influencia en los
seres organizados, en especial el
hombre", aparecida en 1806, es notable
por sus precisiones y por su valor
científico.
• Creyente en la igualdad de los
hombres.
Salud pública
8.
9. • Deseaba fundar una institución formal
para la enseñanza de la medicina y la
cirugía
• En 1808 aparece finalmente en forma
concreta lo que sería la máxima de
contribución a la medicina peruana:
«Real Colegio de Medicina y Cirugía de
San Fernando»
• Hizo espacio aun para humildes
indios, que por su habilidad harían
grandes cirujanos.
• Hito en la docencia médica del país.
• Se rompe el problema de "pureza de
sangre", que excluía de la instrucción
médica a las razas no descendientes de
Colegio de Medicina
10. • La idea de Unanue sobre la formación
de bases sólidas y prácticas, tanto
médicas como humanistas del
estudiante, y el fomento del
debate, hace brotar otras más
• Promueve el sentimiento de
"perfección" en los jóvenes.
Corriente de ideas
11. Sucedió cuando:
Epoca de la colonia 1578 - 1820
1779 y 1783. Es en esta época donde se vive la efervescencia y las
consecuencias de la rebelión de Túpac Amaru.
Es también en esta época, en 1781, donde José Baquijano y Carrillo
recepciona en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) al
Virrey Jáuregui con un virulento discurso en defensa de los indígenas.
Hipólito Unanue fue nombrado como Protomédico por el Virrey Abascal
12. ¿Cuál era la situación de la educación médica y
del médico en el Virreynato?
Por aquella época, y hasta la sexta década del siglo XIX, los que ejercían la
profesión médica estaban clasificados en 4 grupos:
1. Los Sangradores. Que usualmente no tenían mayores estudios y aprendían de la
práctica diaria. Constituían un rezago de los tratamientos instaurados por Hipócrates y
también por nuestros antepasados.
b) 2. Los Cirujanos Romancistas. Que para ser titulados sólo tenían que acreditar el
trabajar por algún tiempo con otro cirujano o en algún hospital.
c) 3. Los Cirujanos Latinos. De mayor nivel, puesto que rendían sus exámenes en
latín de los cursos de arte, filosofía o teología, además de acreditar un trabajo
hospitalario. Hasta aquí solo podían aspirar los que no eran “limpios de sangre”. Todos
estos personajes fueron los que desprestigiaron la medicina en el Virreynato. El Diente
de Parnaso, una obra que satirizó a los médicos, tiene su origen en este concepto.
d) 4. Los Físicos (Physicians = Médicos). Que serían los verdaderos médicos, a los
que se doctoraba, tenían que ser criollos y “limpios de sangre”. Dos de los pocos
médicos que no cumplieron con este requisito fueron los mulatos Juan Manuel
Dávalos, quien estudió de Francia con científicos de primera línea como Lavoisier, y fue
exonerado de esta prohibición por mandato directo del Rey, y el otro José Manuel
Valdez, quien luego de ejercer como 10 años como cirujano latino obtuvo la dispensa
para ser médico.
Debían ser bachilleres en artes, teología o filosofía y haber llevado cursos de medicina.
Ellos podían recetar, purgar y sangrar.
13. El Protomedicato, cuyo jefe, llamado Protomédico, ostentaba
el cargo de manera vitalicia, era designado por concurso y a su
vez era el médico del virrey y catedrático de prima de la
universidad. Los catedráticos principales dictaban en las mañanas
y era los de prima y los asociados o auxiliares en la tarde, eran
los catedráticos de vísperas. Vale decir, reunía en una sola
persona lo que actualmente es el Decano de la Facultad de
Medicina, El Ministro de Salud y el Decano del Colegio Médico.
14. EDUCACION MEDICA DURANTE LA
COLONIA 1560 - 1792
Caracterizada por:
Consolidar una casa de estudios para estudios médicos.
Desarrollo de la medicina propiamente dicho.
Estudios anatómicos como primer respaldo.
La enseñanza se impartía bajo la tradición hipocrática y el precepto
pedagógico MAGISTER DIXT: el maestro lo dijo.
1551: la verdadera historia se inicia con la creación de la real pontificia
Universidad de San marcos. Los estudios se desarrollaron de manera
teórica, dogmática y conservadora.
1638: Se inicia formalmente la enseñanza de la medicina en la Univ. D e
san marcos, se realizaba en catedras, obteniendose ya el grado de
Bachiller o licenciado
15. 1570: Establecimiento en el virreynato del Perú: del real tribunal
del protomedicato: Encargado de autorizar el ejercicio
profesional de médicos, fisicos, cirujanos, farmaceuticos,
flebótomos y sangradores; a los cuales se les verificaba si
cumplían con los requisitos y competencias exigidas.
• 1er protomedicato: Dr. Francisco Sanchez de Rendo.
• Fueron 19 protomedicos.
• Protomedico 1821 Hipolito Unanue
16. Hipólito Unanue: Médico y Maestro
• José Hipólito Unanue y Pavón nació en Arica, el 13 de agosto
de 1755.
• Realizó sus estudios básicos en el Seminario Conciliar San
Jerónimo de Arequipa.
• Estudió medicina entre los años 1779 y 1783. Es en esta
época donde se vive la efervescencia y las consecuencias de
la rebelión de Túpac Amaru.
17. Unanue revoluciona la docencia de este curso y la pone a la par de las
mejores escuelas de Europa, construye en Anfiteatro Anatómico en una
de las salas del Hospital de San Andrés, y lo inaugura un 20 de
Noviembre de 1792.
Aquí inicia el cambio de le enseñanza de la medicina, haciendo
disecciones cadavéricas y reuniones clínico patológicas, y comienza a
mejorar el nivel de preparación de los médicos. Pero también inicia el
camino hacia el Protomedicato, porque en realidad lo que funda es una
cátedra paralela de Patología Médica, y con ello la reforma de la
enseñanza de la medicina.
En la inauguración de este anfiteatro leyó un discurso: Decadencia y
restauración del Perú, donde demostró su conocimiento del país y su
preocupación por los indígenas, pero también mostraba una gran
reverencia hacia la monarquía. Es necesario destacar en este punto, que
aquí se tomaron los primeros exámenes a estudiantes de Medicina en
los cursos de Patología Médica, el 25 de enero de 1796.
18. Decadencia y Restauración del Perú:
“Ignorancia de la Anatomía, impericia de esta ciencia directora del
profesor, tú has causado en gran parte la decadencia y miseria que
hoy lo oprime”. Se refiere a la alta morbilidad y mortalidad entre los
indígenas por ausencia de profesional calificado para la atención
médica.
“¿De que sirven los pueblos arruinados?, ¿De qué los países fértiles
sin agricultores?, ¿De que las minas poderosas sin operarios?
Faltando los brazos que aren los campos, rompan las entrañas de la
tierra y den impulso a las artes y al comercio, la miseria hará gemir
sin recurso el país mismo donde la liberal naturaleza ha derramado
los tesoros de su inagotable fecundidad…”
Las poblaciones arrasadas por epidemias, postradas por la
miseria, podían ser rescatadas de su lamentable situación mediante
la práctica de la medicina ilustrada, armada con los recursos de la
anatomía, podría multiplicar su población, en suficiente número para
generar industrias e impulsar el progreso del Perú:
19. “Conmovida la tierra que cubre a esta por un número triplicado
de brazos, cada cerro sería un nuevo Potosí, cuyos desperdicios
podrían enriquecer una parte del globo… He aquí la feliz, la
venturosa suerte que, perdida en el Perú por la ignorancia de la
anatomía, va a restaurarle la ilustración y la práctica de esta
ciencia benéfica…”
20. La muerte ensangrentada precede siempre a
los conquistadores. Pero no fueron los del
Perú que causaron las grandes ruinas y
miserias que hoy lo oprimen.
Renombre inmortal, los hechos
esclarecidos, presentados a la vista del universo con
un aspecto horrible, un alma feroz y un corazón
insaciable de la sangre americana.
Los sangrientos retratos que
hacen las naciones extranjeras de
la conducta de los españoles tienen
algún original, las inhumanas
devastaciones que ellas han
ejecutado en los infelices países de
Asia y norte de la América.
21. Nacimos para morir, y nuestra propia vida
es la ejecutora de esta ley eterna.
Es imposible precaver las consecuencias
del movimiento y evitar los debates y
alteraciones de los cuerpos que nos
rodean.
Así es preciso que por momentos se
desarreglen las funciones del cuerpo
humano y nazcan en èl las
enfermedades, preludios del sepulcro.
22. Su infinita liberalidad ha enriquecido los 2 hemisferios de la tierra
para bien del hombre.
Si todo conspira a
destruirlo
Todo también conspira a
sostener al rey de la naturaleza
•Si rasga el velo sagrado
que oculta a sus ojos las
leyes de la economía
animal.
•Si estudia las
revoluciones de sus
líquidos.
•Si explora la simetria de
los sólidos.
Conocerás el origen de la
vida
Las fuentes de la sanidad
Los caminos de la muerte
Entonces aplicara
oportunamente los
remedios que arreglen
las alteraciones
interiores.
23. El Perú esta abismado de una
ignorancia de la anatomía ,falta de
médicos inteligentes , cirujanos, y las
enfermedades internas menoscabaron
una parte de sus moradores.
En el siglo de la conquista se
introdujeron mil enfermedades
extranjeras con el comercio, el lujo y
la mezcla.
24. Delante de la muerte marcha la
consternación y la miseria.
Los pueblos convertidos en
hospitales.
La viruela y el sarampión hace gran
destrozo en los naturales del país.
•El aguardiente,
•la introducción
de negros
•las epidemias
de viruela y
sarampión
Rayos destructores que
después de la conquista
han casi exterminado a los
indios e impedir la
propagación de los
españoles.
25. En el tiempo de la conquista no había
tradición de pestilencia en el Perú .La larga
vida es carácter de esa nación.
En el siglo de la conquista no había en el
Perú otro médicos que los venidos de
Europa.
En ella misma asegura que las hierbas y
demás drogas medicinales de estos países
no aprovechaban por falta de métodos en su
administración.
26. En el claustro tenido en la Real Universidad de
San Marcos en 1637, para resolver la fundación
de 2 cátedras de medicina, se opuso el doc.
Monzo de Huerta, por ser constante que los
indios curaban mejor que los médicos ,gracias a
su experiencia.
Se establecieron colegios para su enseñanza en
lima y en todas las ciudades principales del reino.
En 1638 se fundaron 2 cátedras :
de prima
de visperas de
medicina de método
de anatomía
luego
27. Los síntomas y demás aspectos
consecuentes de las enfermedades se
relacionan con causas ideales e
imaginarias.
A pesar de su práctica equivoca , los
sucesores preocuparan mejorar , se
mantenían inactivos en caso de no
comprender
La ignorancia y el desamparo se ha
convertido en una barrera insuperable
, trayendo como consecuencia cifras altas
mortandad
28. Las personas se enferman sin
esperanza, se adolecen sin
socorro, y se mueren sin
consuelo. Esta es una triste
situación que se vive en
nuestro país.
Un ejemplo claro sería LOS
SEGUROS DE VIDA u otras
entidades que solo buscan
lucrar con algo tan delicado
que es la salud, dejando de
lado su ética profesional.
29. Por consecuencia, las
personas buscan lo barato y
supuestamente más seguro
"MEDICIMNA TRADICIONAL “:
chamanes, curanderos
cayendo en la ignorancia y
arriesgando sus vidas.
Estos supuestos curanderos o
chamanes causan mucho más
daño a la población que todas
la enfermedades que la
invaden causando
mortandades incurables
30. Por qué confiar en el poder
natural, si podemos confiar en
nuestros médicos peruanos .pero
debido a la presencia de SABIOS
PROFESORES que han cambiado
aspectos de nuestra
medicina, cometiendo inclusive
dobles crímenes.
La malas prácticas médicas traen
con sigo daños irreparables, no
solo son las malas prácticas, sino
también la desobediencia por parte
del paciente que muchas veces se
atreven a sustituir sus
medicamentos y
métodos, contraviniendo las
ordenes de su médico.
32. El interés y el orgullo sacrifican vidas diariamente en nuestro
país.
Al referirse “INTERES”, se debe que el hombre peruano en
búsqueda de cumplir sus objetivos y de alcanzar la felicidad
(económica), sacrifica su salud .Cada paso hacia el
desarrollo, se convierte cada paso en un precipicio. Muchas
veces confiamos en nuestros médicos, aun sin saber la
cantidad de años que llevan ejerciendo la carrera y nos
convertimos en víctimas.
Es aquí donde la salud se deteriora y se busca auxilio en
operaciones y cirugías
33. La ignorancia ha hecho otro daño menos notable, pero más
general en el reino. A imitación de los hombres sin instrucción ni
conciencia que encontraron su subsistencia en la práctica de la
medicina.