Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdf
Sincope, mareo y vertigo
1. República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos Programa de Medicina Hospital I.V.S.S José Antonio Vargas SINCOPE, MAREO Y VERTIGO Integrantes: Escalante Florangel C.I: 19.246.749 Fajardo María Vanessa C.I: 18.554.175Flores Yumiris C.I: 17. 367. 540 SEMIOLOGIA Dra. Yolandisabel Fernández
2.
3. VERTIGO El vértigo es una sensación de falta de estabilidad, sensación ilusoria de movimiento, donde el paciente siente que las cosas dan vueltas a su alrededor o que es él quien gira alrededor de las cosas.
4. Tipos de vértigo El vértigo periféricose presenta si hay un problema con la parte del oído interno que controla el equilibrio (laberinto vestibular o canales semicirculares) o con el nervio vestibular que conecta el oído interno al tronco encefálico. El vértigo central se presenta si hay un problema en el cerebro, en especial en el tronco encefálico o la parte posterior del cerebro (cerebelo). originado en los núcleos vetibulares o sus conexiones superiores.
41. Traumatismo previo: puede existir antecedente de traumatismo craneal (cuadro vertiginoso frecuente tras contusión craneal) o bien “latigazo” cervical por accidente de tráfico.
49. Nistagmus: se trata de movimientos conjugados y coordinados de los ojos, definidos por el sentido de la fase rápida y por la dirección (horizontal, vertical o rotatoria). No es válido el nistagmo si aparece en la mirada extrema, por otro lado debemos explorarlo a más de 15 cm para evitar la fijación de la mirada.
51. Romberg: se explora al paciente de pie con pies juntos, se le pide que cierre los ojos. Si hay afectación vestibular aparecerá caída hacia el lado afecto (lateropulsión).
52. Untemberger: se pide al paciente que simule la marcha cerrando los ojos y sin moverse del sitio. Aparecerá giro corporal hacia uno u otro sentido.
53. Test de los índices de Barany: se explora a la persona con los brazos e índices extendidos, enfrentados a los del explorador. Se le indica que cierre los ojos. Si presenta desviación simétrica de los dedos hacia un lado implica afectación laberíntica ipsilateral, si por el contrario se desvía solo un dedo o se elevan o descienden puede implicar patología central.
54. Diplopía: de inicio puede dar desorientación espacial y sensación vertiginosa.
55. Pruebas cerebelosas: coordinación dedo-nariz o talón rodilla para detectar dismetria, para detectar adiadococinesia (golpear los muslos alternativamente con la palma y el dorso de la mano), explorar la marcha para identificar ataxia.
