1. SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

2. Además de la capacidad de los riñones de
controlar la presión arterial a través de los
cambios de volumen del líquido
extracelular, tienen otro mecanismo
potente para controlar la presión arterial.
Es el sistema renina-angiotensina.
La renina es una enzima proteica liberada
por los riñones cuando la presión arterial
desciende demasiado y que ayuda a
corregir el descenso inicial de la presión.

3. La renina se sintetiza y almacena en una forma inactiva conocida como
prorrenina en las células yuxtaglomerulares (células YG) de los riñones.
La renina actúa enzimáticamente sobre otra proteína plasmática, una globulina
denominada sustrato de renina (o angiotensinógeno) para liberar un péptido de
10 aminoácidos, la angiotensina I, que tiene propiedades vasoconstrictoras
discretas,
Unos segundos o minutos después de la formación de angiotensina
I se escinden otros dos aminoácidos a partir de la angiotensina I para formar el
péptido de 8 aminoácidos angiotensina II. Esta conversión se produce en gran
medida en los pulmonescatalizada por una enzima denominada
enzima convertidora de la angiotensina

6. Durante su presencia en sangre la angiotensina II tiene dos efectos
principales que pueden elevar la presión arterial
• El primero de ellos, la
vasoconstricción de
muchas zonas del
organismo.
• La segunda forma más
importante por la que la
angiotensina II aumenta la
presión arterial es el
descenso de la excreción
tanto de sal como de
agua.

7. La angiotensina II hace que
los riñones retengan sal y
agua de dos formas
principales:
1. La angiotensina II actúa
directamente sólo en los
riñones para provocar la
retención de sal y agua.
2. La angiotensina II provoca
la secreción de aldosterona
de las glándulas
suprarrenales; la
aldosterona, a su vez,
aumenta la reabsorción de
sal y agua en los túbulos
renales.

8. Una de las funciones más
importantes del sistema
reninaangiotensina es permitir que la
persona ingiera cantidades muy
pequeñas o muy grandes de sal sin
provocar grandes cambios del
volumen de líquido extracelular ni de
la presión arterial.

9. Los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II), también
llamados bloqueadores del receptor de la angiotensina (BRA), son un
grupo de medicamentos que modulan al sistema renina angiotensina
aldosterona. Su principal indicación en medicina es en la terapia para la
hipertensión arterial, la nefropatía diabética.
De manera directa causa vasodilatación, reduce la secreción
de la vasopresina y reduce la producción y secreción de
aldosterona, entre otras acciones. El efecto combinado es
una reducción en la presión sanguínea.

10. 1.Inhibición del fármaco al nivel más bajo o a las 24 horas. esta categoría de
los que se conoce el porcentaje de inhibición a las 24 horas incluyendo sus
dosis, son:
1.Valsartán 80mg 30%
2.Telmisartán 80mg 40%
3.Losartán 100mg 25- 40%
4.Irbesartán 150mg 40%
5.Irbesartán 300mg 60%
6.Olmesartán 20mg 61%
7.Olmesartán 40mg 74%
2.Afinidad por el receptor AT1 en vez del receptor AT2, e indica el grado de
atracción por el receptor correcto.
1.Losartán
2.Telmisartán
3.Irbesartán
4.Olmesartán
5.Valsartán

11. 3.El tercer área de eficacia del inhibidor es
su vida media,
1.Valsartán 6 horas
2.Losartan 6- 9 horas
3.Irbesartan 11- 15 horas
4.Olmesartan 13 horas
5.Telmisartan 24 horas