2.  Diuresis por presión: aumento de la PA que
incrementa la excreción de vol. de orina.
 Natriuresis por presión: aumento de la excreción de
sodio cuando se eleva la PA.
 Aparecen en paralelo: Natriuresis por presión.

4.  Incremento crónicos PA= aumenta eficacia de la
natriuresis por presión.
 Aumento PA tiempo retraso corto= suprime liberación
renina---- angiotensina II y aldosterona.
 Inhiben reabsorción tubular de Na= aumento PA sobre
la excreción de Na y agua.

5. LA NATRIURESIS Y LA DIURESIS POR PRESION SOM
COMPONENTES CLAVES DE UNA RETROALIMENTACION
RENAL-LIQUIDO CORPORAL PARA REGULAR LOS
VOLUMENES DEL LIQUIDO CORPORAL:
 Aumentar PA para elevar la diuresis: mecanismo de
retroalimentación.
 Mantener el equilibro entre la ingesta y la perdida de
liquido.
 Volumen liquido extracelular, sanguíneo, GC , PA y la
diuresis: controladas al mismo tiempo.

7.  Mecanismo de retroalimentación renal corporal:
impide acumulación continua de sal y agua durante
elevada ingesta de estos mismos.
 Ingesta elevada de sal y agua con cambios ligeros de
volumen de sanguíneo, liquido extracelular ,GC y PA.

8.  Ingestión de líquidos se reduce: reduce el volumen
sanguíneo y liquido extracelular ,PA.
 Pequeños descensos PA: gran descenso en la diuresis.
 Mantiene el equilibrio de los líquidos con cambios
mínimos PA, vol. Sanguíneo o liquido extracelular.

10. PRECISION DE LA REGULACION DEL VOLUMEN SANGUINEO
Y DEL VOLUMEN DE LIQUIDO EXTRACELULAR:
 Volumen sanguíneo permanece constante pesar de
cambios extremos de ingestión diaria de líquidos.
 1.- cambio en vol. Sanguíneo produce un cambio en el
GC.
 2.- cambio GC causa gran cambio en PA.
 3.- cambio en la presión sanguínea causa gran cambio
en diuresis.

11.  Estos mecanismos operan cuando haya una gran
perdida de sangre completa por una hemorragia.
 Riñones retienen los líquidos y producen otros
procesos para reconstruir eritrocitos y proteínas
plasmáticas sanguíneas.

12. DISRIBUCION DEL LIQUIDO EXTRACELULAR
ENTRE LOS ESPACIOS INTERSTICIALES Y EL
SISTEMA VASCULAR:
 Volumen sanguíneo: volumen liquido extracelular.
 Liquido interior va a la sangre : espacios intersticiales y
plasma.
Factores que dan una acumulación del liquido en
espacios intersticiales son:
1.- aumento de presión hidrostática capilar.
2.- reducción presión coloidosmotica.

13. 3.- aumento de permeabilidad de capilares.
4.- obstrucción de vasos linfáticos.
Incremento inusual del liquido extracelular en los
espacios intersticiales.

15.  Espacios intersticiales actúan como reservorio para el
exceso del liquido aumentando 10 a3o lts. Provocando
un edema.
 Vol. Sanguíneo y liquido extracelular actúan para
controlar las cantidades de liquido entre el intersticio y
la sangre.

16. LOS FACTORES NERVIOSOS Y HORMONALES
AUMENTAN LA EFICACIA DEL CONTROL POR
RETROALIMENTA CION RENAL-LIQUIDO
CORPORAL:
 Mecanismos nerviosos y hormonales actúan en
conjunto con los mecanismos de natriuresis y diuresis
por presión = minimiza mejor los cambios de vol.
Sanguíneo, liquido extracelular y PA.

17. SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO CONTROLA LA
EXCRESION RENAL:REFLEJOS DEL BARORRECEPTOR
ARTERIAL Y DEL RECEPTOR DEL ESTIRAMIENTO DE
PRESION BAJA:
 Riñón recibe inervación simpática extensa: cambios de
act simpática alteran la excreción de Na y agua ( vol.
Liq. Ext.)
 Vol. Sanguíneo reduce por hemorragia: presiones en
vasos pulmonares y en otras regiones del tórax de
presión baja: reflejo del SN simpático.

18.  Aumenta la actividad simpática : reduce excreción de
Na y agua.
1.- constricción de arteriolas renales de conducción
resultante de FG.
2.- aumento de la reabsorción tubular de sal y agua.
3.- estimulo de liberación de renina y formación de
angiotensina II y aldosterona: aumentan reabsorción
tubular.

19.  Reducción de volumen sanguíneo no es lo suficiente
para reducir la PA se produce una mayor activación de
del SN simpático por el menor estiramiento de los
barorreceptores( seno carotideo y caya aórtico)

20. FUNCION DE LA ANGIOTENSINA II EN
EL CONTROL DE LA EXCRECION RENAL:
 Excreción de sodio: angiotensina II.
 Cambios en ingestión de Na y liquido: angiotensina
( equilibrio de sodio y liquido).
 Ingesta de Na es elevada se reduce la renina y se forma
menos angiotensina II.
 Efectos importantes en el aumento de reabsorción
tubular de Na.

21.  Concentración menor de angiotensina II: aumenta la
excreción urinaria de sodio y agua.
 Ingesta de sodio es menor: concentraciones de
angiotensina II son elevadas retiene sodio y agua y se
oponen a la reducción de la PA .

22. IMPORTANCIA DE ANGIOTENSINA II EN
EL AUMENTO DE LA EFICACIA DE LA
NATRIURESIS POR PRESION:

23. EXCESO DE ANGIOTENSINA II NO PROVOCA AUMENTOS DE
VOLUMEN DEL LIQUIDO EXTRACELULAR PORQUE EL AUMENTO DE LA
PRESION ARTERIAL CONTRARRESTA LA RETENCION DE SODIO
MEDIADA POR LA ANGIOTENSINA:
 Angiotensina II: hormonas conservadoras de agua y sal
mas poderosas.
 Ni la reducción o el aumento tiene gran efecto sobre el
volumen del liquido extracelular o sanguíneo.
 Aumentos dela angiotensina II: causan retención de
sodio u agua en los riñones y pequeño incremento del
liquido extracelular.

24.  Aumento de la PA que incrementa la perdida de renal
de sodio y agua.
 Restablece equilibrio entre la ingesta y la perdida de
sodio en una PA alta.
 Bloqueo de angiotensina II: hay perdida de sodio y
agua ,PA compensa este efecto y excreción de sodio se
normaliza.

25. FUNCION DE LA ALDOSTERONS EN EL
CONTROL DE LA EXCRECION RENAL:
 Aldosterona: aumenta reabsorción de Na en túbulos
colectores corticales.
 Mayor reabsorción de agua y secreción de potasio.
 Efecto neto: riñones retengan sodio y agua, excretar potasio
en orina.
 Menor ingesta de sodio: mayores concentraciones de
angiotensina II y estimulan secreción aldosterona :
reducción de excreción urinaria de Na.

26.  Ingestión alta de sodio: supresión de formación de
aldosterona reduce la reabsorción tubular : excretan
mayores cantidades Na.

27. DURANTE LA SECRECION ELEVADA Y MANTENIDA DE
ALDOSTERONA, LOS RIÑONES SE ESCAPAN DE LA
RETENCION DE SODIO A MEDIDA QUE LA PA
AUMENTA:
 Efecto poderoso de la reabsorción de sodio.
 1-3 días retención de agua y sodio: vol. extracelular
aumenta el 10-15% : aumenta PA