Seminario 13

1. SEMINARIO N°13
PRÓTESIS FIJA
Francisca Iturra R – David Jaña Salinas
Dr. Enrique Ponce de León
Universidad de Chile
Facultad de Odontología

2. SPM
Es un complejo de carácter protésico que se ancla
en el sistema de canales radiculares y que tiene
como objetivo principal otorgar anclaje y soporte a
la futura restauración protésica fija, reemplazando
totalmente o complementando la estructura
coronaria remanente.
 Está constituido por 2 elementos estructurales
 Espiga o perno: Sub estructura radicular o intra-
radicular introducido dentro del sistema de canales
radiculares del diente a tratar. Otorga soporte y
anclaje
 Muñón: Porción coronaria que se apoya sobre los
planos dentarios. Otorga soporte y anclaje.

3. Indicaciones de SPM
 Grado de destrucción coronaria.
 El remanente coronario útil se obtiene luego de eliminar
toda la lesión de caries y el tejido dentinario menor a 1mm
de espesor.
 Anatomía de la cámara pulpar y sistema de
conductos.
 Longitud radicular, curvaturas radiculares, dirección de
raíces, amplitud de canales, etc.
 Tipo de rehabilitación protésica
 Posibilidad de retratamiento
 Idealmente elegir un SPM que pueda ser retirado sin
producir mayor pérdida de tejido ni fracturas radiculares
 Presencia de parafunciones
 Habilidad y preferencia del profesional.
 Debido a sensibilidad de técnicas adhesivas o

4. Indicaciones de SPM
• Remanente mayor a los 2/3 de altura
original coronaria
Muñón solo
complementado con
material de restauración
• Remanente es menor a los 2/3 de la
altura coronaria pero mayor a 1/3.
• Remanencia de 3 paredes de contorno
SPM con perno
prefabricado con muñón
complementario plástico
• Remanente menor a 1/3 de la altura
coronaria original
SPM colado

5. Caso clínico
Paciente de 50 años de edad presenta la
pieza 1.6 con 50 % de destrucción
coronaria, conservando ambas cúspides
mesiales y cavidad MOD, tratada
endodónticamente. Oclusión antagonista
natural en fosa principal mesial, periodonto
sano
 Diente con tratamiento endodóntico
 50% de destrucción coronaria
 Remanente dentinario entre 1/3 y 2/3 del total
 Pérdida de cúspides mesiales y cavidad MOD,
remanencia de 2 paredes de contorno

6. Indicación
SPM colado
2 paredes
2/3 – 1/3
remanente
coronario
 A pesar de tener el
suficiente remanente
dentinario para
realizar un SPM
prefabricado y
posterior
reconstrucción con
resina, no posee las 3
paredes remanentes
para poder indicar
este sistema.
 La indicación será
reconstrucción con
perno muñón colado
Diente 1.6:

7. Bibliografía
 Fernandes A. et al. Factors determining post
selection: A literatura review. J. Prosthet. Dent.
2003;90:556-562.
 Angulo M, Aravena J. Restauración de dientes
con tratamiento de Endodoncia. Apunte de
Prótesis Fija 2009.