El documento describe diferentes tipos de lesiones óseas y articulares, incluyendo fracturas, esguinces y desgarros musculares. Explica los mecanismos de las fracturas, como traumatismos directos o indirectos, y los signos a evaluar en fracturas desplazadas. También cubre las complicaciones de fracturas articulares, como limitación de movimiento y artrosis, e instrucciones para la inmovilización y uso de férulas.

1. 4° LESIONES DE HUESOS Y
ARTICULACIONES

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4. Mecanismos de las fracturas
• Traumatismos directos
• Fracturas transversales, conminutas
• Contusiones, lesiones de partes blandas
• Traumatismos indirectos
• Torsiones
– Fracturas espiroideas
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12. Fracturas transversales
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14. Cuales son los signos del examen a evaluar en la urgencia,
en una fractura desplazada de la pierna?
• Buscar los signos de shock
• Los pulsos, la sensibilidad distal, el calor local
• La motricidad de los dedos
• Evaluar la importancia del desplazamiento
• Estado de la piel : contusión, equimosis o exposición
(determinar el tipo)
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15. Cuales son las complicaciones de las
fracturas articulares?
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16. Cuales son las complicaciones de las
fracturas articulares?
Limitacion de los movimientos
Artrosis
Algodistrofia
Artritis en caso de infeccion
Pseudoartrosis (raras)
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Hemartrosis

23. ESGUINCEESGUINCE
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28. TIPOS DE LESIÓNTIPOS DE LESIÓN
MUSCULARMUSCULAR
TRANSTORNO MUSCULAR
FUNCIONAL
TRANSTORNO
MUSCULAR
ESTRUCTURAL
Alteración muscular aguda indirecta
sin evidencia macroscópica de
desgarro muscular - en US o RMN
– Asociado a menudo al aumento del
tono muscular circunscrito y que
predispone a desgarros.
Con o sin edema.
Sobre-esfuerzo o neuromuscular.
Alteración muscular aguda
indirecta con evidencia
macroscópica de desgarro
muscular - en US o RMN –.
Indirectas: inducidas por
estiramiento en límite
viscoelástico del músculo.
Unión mm-tendón.
De acuerdo a etiología existen varias subcategorías de alteraciones
musculares.
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29. INMOVILIZACIONESINMOVILIZACIONES
Todo esguince, luxación o fractura
debe inmovilizarse antes de desplazar
al lesionado con el fin de:
- Evitar el dolorEvitar el dolor
- Evitar el shockEvitar el shock
- Evitar que se agrave la lesiónEvitar que se agrave la lesión
- Facilitar el transporteFacilitar el transporte
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30. Reglas generales para inmovilizarReglas generales para inmovilizar
 Tranquilice al afectadoTranquilice al afectado y explíquele con claridad lo que
se dispone a hacer.
 Procurara que el afectado esté cómodoesté cómodo, en la posición
más adecuada, sentado o acostado
 Si se trata de un paciente inconscientepaciente inconsciente realizar una
evaluación general antes de ejecutar cualquier maniobra
 Mantener siempre la parte de la herida apoyadaherida apoyada, para
asegurar mayor concordancia con las posiciones
anatómicas
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31.  Aplicar la inmovilización (vendajes y
soporte) con firmeza, pero sin impedir la
circulación
 Utilizar nudos tipo rizo plano para atar los
vendajes, procurando no causar
incomodidad.
 Los nudos no deben hacerse sobre las
articulaciones o protuberancias
Reglas generales para inmovilizarReglas generales para inmovilizar
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32. INMOVILIZACION EXTREMIDADES SUPERIORESINMOVILIZACION EXTREMIDADES SUPERIORES
Cabestrillo con contracabestrillo oCabestrillo con contracabestrillo o
vendaje ancho exteriorvendaje ancho exterior
Se coloca almohadillado bajo la axila
Se coloca el cabestrillo, sosteniendo el peso del
brazo lesionado. Apretando con un nudo en un
lateral del cuello y dejando los dedos de la
mano siempre visibles.
Colocar un cabestrillo sobre el tórax y el brazo
afectado.
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33. INMOVILIZACION EXTREMIDADES SUPERIORESINMOVILIZACION EXTREMIDADES SUPERIORES
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34. FÉRULAFÉRULA
Es un instrumento sencillo, importantísimo y de
gran utilidad, de forma recta, rígido y
deseablemente plano, que sirve para contener y
sujetar el miembro fracturado, impidiendo su
movilidad.
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35. FÉRULAS IMPROVISADASFÉRULAS IMPROVISADAS
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36. FÉRULAFÉRULA
 Ser tan anchas como el miembro a ferular.Ser tan anchas como el miembro a ferular.
 Abarcar más allá de las articulaciones vecinas, situadas por arriba yAbarcar más allá de las articulaciones vecinas, situadas por arriba y
por abajo del hueso roto.por abajo del hueso roto.
 Estar acojinadas lo mejor posible en la superficie que estará enEstar acojinadas lo mejor posible en la superficie que estará en
contacto directo con el miembro lesionado, para que no causen máscontacto directo con el miembro lesionado, para que no causen más
daño ni obstruyan la circulación de la sangre.daño ni obstruyan la circulación de la sangre.
 Sujetadas sólo lo indispensable para mantenerlas fijas, porque con laSujetadas sólo lo indispensable para mantenerlas fijas, porque con la
hinchazón que sobreviene ulteriormente pueden quedar apretadas, lohinchazón que sobreviene ulteriormente pueden quedar apretadas, lo
cual causaría dolor adicional y dificultaría la circulación de la sangre encual causaría dolor adicional y dificultaría la circulación de la sangre en
el miembro. Por tanto, éste debe revisarse cada media hora más oel miembro. Por tanto, éste debe revisarse cada media hora más o
menos y si hay dolor intenso, color violáceo o enfriamiento de lamenos y si hay dolor intenso, color violáceo o enfriamiento de la
extremidad deberán aflojarse los amarres.extremidad deberán aflojarse los amarres.
Características
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37. FÉRULAS PREPARADASFÉRULAS PREPARADAS
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