2. INTRODUCCIÓN
La inmunidad celular es la función efectora de los
linfocitosT, que actúa en la defensa frente a los
microorganismos que sobreviven y se replican
dentro de los fagocitos y células no fagocíticas.
La inmunidad humoral neutraliza y elimina los
microorganismos extracelulares y las toxinas que
son accesibles a los anticuerpos pero no es eficaz
frente a los microorganismos del interior de la
célula infectada.
3. Los linfocitosT reconocen antígenos
proteicos de microorganismos intracelulares
procesados unidos con MHC I.
Las respuestas inmunitarias celulares
suponen:
El desarrollo de linfocitosT efectores a partir de
los vírgenes en los órganos linfoides periféricos.
La migración de estos a los focos de inflamación.
La activación de leucocitos mediada por citocinas
o la destrucción directa de células infectadas.
4.
5.
6. TIPOS DE REACCIONES
CELULARES
1- La respuesta inmunitaria adaptativa de
microorganismos que residen dentro de los
fagocitos esta mediada por linfocitosT CD4
efectores Th1 que activan a los fagocitos para
que destruyan los microorganismos
ingeridos.
La especificidad de la respuesta se debe a los
linfocitosT, aunque la función efectora real
esta mediada por los fagocitos.
7. 2- La respuesta frente a los microorganismos
que infectan y se replican en el citoplasma de
células no fagocíticas esta mediada por los
linfocitos T c itotóxicos CD8+ destruyendo a
las células infectadas y los reservorios de la
infección.
3- La respuesta frente a los parásitos
helmínticos esta mediada por linfocitos Th2
que estimulan la síntesis de Ig E, activando
eosinófilos y mastocitos.
8.
9. LINFOCITOS EFECTORES TH1
CD4+
Los linfocitosTCD4 se pueden diferenciar en
subpoblaciones de linfocitos efectores que
sintetizan diferentes conjuntos de citocinas.
Los linfocitosT Th1, se caracterizan por la
síntesis de INFγ, que favorece la diferenciación
adicional deTh1(en conjunto con IL-12)
inhibiendo la proliferación deTh2.
La diferenciaciónTh1 se produce en respuesta a
microorganismos que infectan o activan los
macrófagos y a los que activan las células NK.
10. Los microorganismos que provocan esta línea de
maduración, estimulan via interacciones con los
receptores toll a macrófagos y células
dendríticas para que secreten IL-12,IL-18, e
interferones tipo I.
Otros activan a las células NK para que sinteticen
IFN γ que actua sobre macrófagos que
producen IL-12.
Los linfocitos T pueden potenciar las señales
de los macrófagos uniéndose a ellos via CD40
11.
12. La base molecular de la diferenciación en
linfocitosTh1 supone la interacción de las
citocinas IFN γ,IL-12 y factores de
transcripciónT-bet, STAT1 y STAT4.
La principal función de los linfocitosTh1 es la
defensa mediada por fagocitos contra
microorganismos intracelulares, ya que
estimula las actividades microbicidas de los
mismos.
13. Los linfocitosTh1 efectores expresan moléculas
de adhesión y receptores de quimiocinas que
favorecen su migración hacia focos de infección
y los retiene en ellos.
La respuesta inmunitaria innata da lugar a una
reacción inflamatoria donde los macrófagos
secretanTNF e IL-1,induciendo la expresión de
selectinas e integrinas; por otro lado elaboran
quimiocinas tipo CXCL9,10,11 y CCL2,4,5.Estas
ultimas se unen a receptores de quimiocinas de
los linfocitosT garantizando su migración
efectiva a los focos de inflamación.
14.
15. Una vez que entran en este foco son
activados por el antígeno, sintetizando mas
citocinas y quimiocinas estimulando una
migración mucho mayor de leucocitos
(inflamación inmunitaria).
Una vez en los tejidos y activados por los
antígenos, los linfocitosT mas afines son
reclutados para permanecer en ellos y los
demas retornan al espacio vascular.
16. Los monocitos son atraidos desde la sangre
hacia los tejidos siendo expuestos a señalesTh1
activándolos en macrófagos via CD40 e INFγ;
produciéndose la activación de factores de
transcripción nuclear NF-kB,AP-1,STAT1, IRF-1.
Son funciones de los macrófagos activados:
La digestión enzimática via intermediarios reactivos
del oxigeno, nitrógeno y enzimas lisosómicas.
La estimulación de la inflamación por la secreción de
citocinas (TNF, Il-1, PAF, Pg’s, Ltx’s).
Eliminación de los tejidos muertos y la reparación por
estimulo de fibroblastos, síntesis de colágeno ,TGFβ.
17.
18. LINFOCITOS EFECTORES TH2
CD4+
Los linfocitosT Th2 se caracterizan por la
síntesis de IL-4 e IL-5,siendo su principal
inductor de maduración la IL-4.
La diferenciación aTh2 se produce en
respuesta a helmintos y alergenos
suponiendo la interacción de señales del
receptor de los linfocitosT, la IL-4, y los
factores de transcripción GATA-3 y STAT6.
19.
20. Los helmintos y los alergenos producen
estimulación crónica de los linfocitosT con poca
inflamación o activación de los macrófagos.
Los linfocitosT CD4 estimulados por el antígeno
secretan pequeñas cantidades de IL-4; Si el
antígeno es persistente, la concentración local
de IL-4 aumenta gradualmente y si no
desencadena la inflamación con síntesis de IL-12
ocurre la diferenciación aTh2.(efecto al que
contribuyen los mastocitos y eosinofilos).
21. La principal función efectora de los linfocitos
Th2 es favorecer las reacciones inmunitarias
mediadas por Ig E, eosinófilos y mastocitos
frente a infecciones por helmintos.
Los linfocitosTh2 secretan IL-4, IL-13
estimulando la síntesis de Ig E que opsonizan
a los helmintos.
La IL-5 activa directamente a los eosinófilos
los cuales liberan sus gránulos destruyendo a
los helmintos.
22. Los mastocitos si expresan receptores de Ig E
pueden ser activados por helmintos
recubiertos por ellos dando lugar a su
degranulación.
Los anticuerpos estimulados por las citocinas
Th2 son capaces de neutralizar a los
microorganismos y sus toxinas pero no
favorecen la fagocitosis ni activan bien el
complemento.
23. La IL-4 y la Il-13 son capaces de activar
macrófagos para que expresen receptores de
la manosa favoreciendo la síntesis de
colágeno y la fibrosis (activación alternativa
de los macrófagos).
Las citocinaTh2 ademas participan en el
bloqueo de la entrada y la expulsión de
microorganismos (IL-13 hiperproducción de
moco,IL-4 Estimula la peristálsis del tubo
digestivo.
24. SUBPOBLACION TH17
Constituyen una tercera subpoblación
recientemente descubierta, cuya citocina
característica es la IL-17.
Su principal función es la inducción de
reacciones inflamatorias ricas en neutrófilos.
Se diferencian mediante estimulación por el
antígeno en presencia deTGF-β, junto con IL-
6 e IL-1.
La IL-23 favorece la supervivencia y el
mantenimiento de esta subpoblación.
26. LINFOCITOS EFECTORES T CD8+
Los linfocitosT CD8 son efectores que
eliminan los microorganismos intracelulares,
destruyendo las células infectadas.
El desarrollo de las respuestas están
mediadas por pasos que incluyen:
El reconocimiento del antígeno en los ganglios
linfáticos.
La expansión clonal.
la diferenciación .
la migración hacia los tejidos.
27.
28. La destrucción celular por los LTC es especifica
del antígeno destruyendo a las dianas que
expresan el mismo antígeno asociado a MHC I
que desencadeno la proliferación y
diferenciación de los linfocitosT CD8 de los que
derivan y no destruyen a las células no infectadas
adyacentes.
La destrucción es muy especifica porque el punto
de contacto con LTC con la diana forma una
sinapsis inmunitaria y las moléculas que llevan
acabo la destrucción son secretadas hacia la
sinapsis.
29.
30. Las LTC se unen a sus dianas mediante su
receptor del antígeno su correceptorCD8,
moléculas de adhesión LFA-1 (integrina
antígeno asociado a la función leucocítica.
En el conjugado LTC-diana los receptores del
antígeno reconocen a los péptidos asociados
a MHC I; con el agrupamiento de las proteínas
de membrana RLT,CD8,LFA-1 ;formando la
sinapsis inmunitaria.
31. La muerte de la célula diana se verifica de 2 a
6 horas después.
El LTC asesta un golpe mortal por la
liberación de proteínas citotóxicas
almacenadas dentro de gránulos
citoplasmáticos, desencadenando la
apoptosis.
La sinapsis se caracteriza por un anillo de
aposición entre las membranas del LTC y la
célula diana por unión LFA-1 a ICAM-1
32. Los gránulos citoplásmicos son transportados
a lo largo de los microtubulos y se concentran
en las regiones de sinapsis.
Las moléculas enzimáticas incluyen las
granzimas A, B y C, las perforinas y las
serglicinas.
33.
34. LINFOCITOS T DE MEMORIA
Las respuestas inmunitarias mediadas por
linfocitosT frente a un antígeno habitualmete
dan lugar a la generación de linfocitosT de
memoria específicos de antígeno.
Estos linfocitosT de memoria son
responsables de respuestas mas rápidas y
amplificadas cuando entran en contacto de
nuevo con el mismo antígeno.
35. Los linfocitosTm son heterogéneos y pueden
derivar de los linfocitosTCD8TCD4 antes de
su subdivisión y después de las mismaTh1 y
Th2.
Además losTm se pueden subdividir en dos
poblaciones generales según sus propiedades
de alojamiento preferencial y funciones
efectoras.
36. Linfocitos Tm Centrales que expresan CCR7 y
selectina L, alojados en los ganglios linfáticos;
teniendo baja capacidad de realizar funciones
efectoras, pero con respuestas proliferativas
rápidas que generan muchos linfocitos efectores.
Linfocitos Tm efectores no expresan CCR7 ni
selectinas L se alojan en los tejidos periféricos,
después de la estimulación antigénica sintetizan
citocinas efectoras aunque no proliferan mucho.
37. Este ultimo grupo generan una respuesta
inicial rápida; pero la erradicación completa
depende de grandes números de efectores
que se generan a partir de losTm centrales.
El mantenimiento de los linfocitosTm
depende de citocinas como la IL-7,IL-15
experimentando una proliferación de bajo
nivel que mantiene a las poblaciones durante
periodos de tiempo prolongados que no
precisa de antígenos ni de MHC.