Radioterapia de Intensidad Modulada |||| IMRT: Intensity Modulated Radiation Therapy



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Nueva Tecnología en Radioterapia en el Perú

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Nueva Tecnología en Radioterapia en el Perú

  1. 1. Radioterapia de Intensidad Modulada |||| IMRT: Intensity Modulated Radiation Therapy Nueva Tecnología en Radioterapia para el Tratamiento del Cáncer LOS PROCESOS DE PLANIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS EN RADIOTERAPIA ESTÁN ACTUALMENTE EN UNA SITUACIÓN DE CAMBIO VERTIGINOSO Y RADICAL EN LATINOAMÉRICA. La radioterapia utiliza rayos X o Algo importante a considerar es que a electrones de alta energía, capaces de Dosis más altas de irradiación se penetrar en el cuerpo. Esta técnica para incrementa la probabilidad del control el tratamiento del cáncer actúa sobre el loco-regional de la enfermedad y una tumor, destruyendo las células malignas limitante al aumento de Dosis es que e impidiendo que crezcan y se también se incrementa la probabilidad reproduzcan, pero también dañando los de complicaciones en los órganos tejidos sanos, por lo que la radioterapia sanos circundantes al tumor. tiene efectos secundarios. La Hasta la década de 1980, el tratamiento radioterapia puede administrarse bien con radioterapia se realizaba en base a como tratamiento único o como radiografías simples y verificaciones en complemento de la cirugía o la dos dimensiones (2D). El quimioterapia. Desde los inicios de la radioterapeuta no tenía una idea certera radioterapia hasta hoy en día los de la localización exacta del tumor. A mayores avances en los tratamientos partir de 1980, con ayuda de las se han vinculado a una mejor definición imágenes tomograficas (TC), del área de irradiación tumoral con lo resonancia magnética (RM) y los que se consigue una reducción de la sistemas computacionales de cálculo se Dosis (medida de la cantidad de pudo desarrollar la radioterapia radiación recibida por los órganos) en conformada en tres dimensiones (RT- los tejidos sanos. Este objetivo se 3D), obteniéndose imágenes virtuales empezó a conseguir a mediados de los de los volúmenes en tratamiento años 50 con la introducción en la clínica permitiendo al radioterapeuta poder asistencial de importantes mejoras delimitar con precisión los limites del tecnológicas, como fueron los aparatos tumor y órganos de riesgo (tejidos de megavoltage (unidades de cobalto- Acelerador Lineal IMRT ESSALUD de Fotones (6MV y 18MV) y Electrones (4 a 18MeV) 60 y aceleradores lineales). y flat panel para visualizar la zona a irradiar. Arriba a la derecha las multilaminas para conformar el campo de radiación a la forma del tumor y modular el haz de radiación.
  2. 2. sanos), te tal forma que la radiación es permite administrar dosis más altas de focalizada hacia el tumor y evitando los irradiación al tumor, disminuyendo la órganos de riesgo, consecuentemente incidencia de efectos secundarios a consiguiendo menores efectos largo plazo en los órganos sanos. secundarios al termino del tratamiento En la actualidad en el Perú ya se en el paciente. cuenta con este tipo de tecnología para impartir esta técnica de tratamiento. El La Intensidad Modulada (IMRT) Seguro Social (ESSALUD) en un La IMRT (siglas en ingles) es una proceso de descentralización para el nueva forma de tratamiento en 3D mas tratamiento de esta terrible enfermedad precisa basada en el uso de haces de la cual es la 2da causa de muerte en el irradiación optimizados, además, Perú, ha instalado el 1ro de estos mediante incidencias de campos con equipos de alta tecnología en el HN intensidad de dosis no uniformes Carlos Alberto Seguin Escobedo de la adaptadas al volumen blanco a ciudad de Arequipa. Todo este avance diferencia de la RT-3D. la IMRT tecnológico regresa al Perú a la punta Imagen de la izquierda, Distribución de Dosis de un plan IMRT de un cáncer de Próstata representa un avance muy reciente, en tecnología para el tratamiento de se observa que la dosis se conforma perfectamente a la forma del tumor evitando que inicia su desarrollo a finales de la esta enfermedad en Latinoamérica. irradiar el tejido sano, la 1ra en el Perú. Imagen de la derecha, vista tridimensional del década de los años ochenta, tratamiento aplicándose clínicamente desde los Los Profesionales años noventa en US y EU, que nos Para desarrollar esta nueva tecnología brinda la oportunidad de administrar en el país un grupo especializado de dosis más altas de irradiación que las profesionales peruanos que laboraban clásicamente empleadas por la en centros altamente especializados del posibilidad de conseguir una mayor extranjero y de institutos especializados precisión en la distribución de dosis del país han sido convocados: Médicos conformada en el tumor. Con IMRT Radioterapeutas y Físicos Médicos, con podemos conseguir plantear casi una gran experiencia en el tema, y ha cualquier distribución de la dosis de entrenado a los profesionales con los irradiación al tumor con una abrupta que ya se contaba, para poner en caída de la misma en los límites entre el marcha este tipo de tecnología y volumen del tumor y la vecindad de técnicas de tratamiento como lo es la tejidos sanos , reduciéndose en dichos IMRT. tejidos tanto la dosis final como el volumen que la recibe. Por tanto la Los Equipos ventaja fundamental que nos aporta la La tecnología IMRT esta conformada IMRT es la reducción del volumen de por varios equipos comunicados entre tejido sano expuesto a dosis altas de si: Acelerador Lineal con multilaminas, irradiación, lo cual nos permite Tomógrafo Simulador, Sistema de conseguir Dosis más altas de Contorneo de Tejidos Sanos y irradiación al tumor incrementando la Tumores, Sistema de Planificación de probabilidad del control loco-regional de Tratamiento, Accesorios sofisticados de la enfermedad, Un mayor control loco- inmovilización del paciente y equipos 1ra Radioterapia Intraoperatoria en el Perú realizada en el HNCASE ESSALUD regional de la enfermedad se traduce dosimetricos muy complejos. Arequipa. en aumentos de la supervivencia; en resumen la utilización de la IMRT nos
  3. 3. Mucha Ciencia Involucrada Desde principios del siglo pasado, las aplicaciones de la física a la medicina han ido creciendo progresivamente. Entre las diversas aplicaciones de la física a la medicina esta la Radioterapia, muchas personas con cáncer han sido beneficiadas, con diferentes modalidades de tratamiento: Teleterapia, Braquiterapia y Medicina Nuclear, entre otras, han requerido el incremento de Físicos Médicos en los hospitales de todo el mundo. La Física Medica proporciona los fundamentos físicos a múltiples técnicas terapéuticas, así como la base científica para la comprensión, puesta en marcha y desarrollo de las tecnologías modernas que han revolucionado el diagnostico medico y establece los criterios para la correcta utilización de los agentes físicos empleados en medicina.

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