Presentacion del aparato locomotor Diana y Rocio

2. MÉTODOS DE EXPLORACIÓN DEL APARATO LOCOMOTOR
¿Qué es la exploración del aparato locomotor?
Se ocupa de recoger datos concretos, objetivos, que
permite realizar dicho diagnóstico.
Tiene grandes ventajas a la hora de la exploración, frente
al aparato digestivo o al respiratorio, o a otros sistemas
denominados internos. Estas ventajas son la accesibilidad
(extremidades y columna vertebral pueden observarse y
palparse con facilidad y sobre todo precisión), y la
posibilidad de manejo por otra persona.

3. ¿Para qué es necesaria la exploración?
Es útil para obtener datos objetivos. El paciente cuenta la
historia de su problema insistiendo en su dolor, su
deformidad, su limitación funcional. Esta información es
fundamental para empezar a comprender su lesión.
¿Qué tipos de exploraciones del aparato locomotor se
utilizan hoy?.
Exploración clínica
Exploración física
Exploración complementarias

4. EXPLORACIÓN FÍSICA:
• Inspección
• Palpación
• Movilidad: activa, pasiva, resistida
• Maniobras especiales:
- Ligamentos
- Meniscos
- Tendones, fascias
- Arterias y venas
- Nervios: motores, sensitivos, reflejos,
osteotendinosos, maniobras de elongación.

5. EXPLORACIÓN COMPLEMENTARIA:
• Pruebas de imagen:
- Radiografía
- Tomografía (axil computarizada, TAC)
- Resonancia magnética
- Ultrasonografía o ecografía
- Gammagrafía
• Pruebas de laboratorio: (análisis de sangre, suero, orina, líquido
sinovial, líquido cefalorraquídeo, exudados, biopsias)
• Otras pruebas:
- Neurofisiológicas - electromiograma, velocidad de conducción
- quirúrgicas – artroscopia diagnóstica

6. Inspección
Inspección general
permite observar la
actitud y posturas
que estén
modificadas para
proteger una zona
dolorosa.
Inspección local
permite ver
posiciones fijas para
defender una zona
lesionada.

7. Palpación
La Palpación permite
apreciar la temperatura
cutánea, la presencia de
edema y la humedad. En
las articulaciones, la
palpación permite detectar
derrames o presencia de
líquido intraarticular. En el
músculo o tendones, se
puede observar dolor a la
palpación

8. Movilidad articular para ello hay que conocer los arcos
de movilidad normales para cada articulación.
Los arcos de movilidad se estudian en los tres planos del
espacio.

9. Movilidad
Movilidad activa debe
comenzarse por la que puede
hacer por si solo el paciente.
Movilidad pasiva es la que
consigue el examinador
forzando los arcos de
movilidad, con el paciente
relajado.
Movilidad resistida es la
movilidad del paciente frente
a la resistencia que opone el
examinador.

10. Maniobras especiales
Provocadas por
el explorador
para poner de
manifiesto
dolor, movilidad
anormal, crepit
ación, respuesta
s neurológicas o
vasculares.

11. Hueso
Exploración física: la simple
presión con la punta del dedo no
puede indicar la presencia de
deformidades, fracturas, mal
posiciones.
Radiología: al pasar un haz de
rayos X por el cuerpo, gran parte
de este haz es absorbido por el
componente mineral de hueso
Gammagrafía: se administra algún
compuesto de calcio que sea
radiactivo (emita radiación
gamma).

12. Articulaciones
Examen clínico: la simple palpación de los extremos óseos.
Radiología: nos permite ver el cartílago auricular, aunque
si se puede valorar la distancia entre extremos de hueso.
Resonancia magnética: es una técnica que ha
proporcionado mucha información en el diagnóstico de las
lesiones óseas.

13. Artroscopia: la introducción de un pequeño tubo
(de entre 2,7 y 3.5 mm de diámetro) permite ver
directamente la superficie articular, membrana
sinovial, meniscos, ligamentos intrarticulares, etc.

14. Músculo
Exploración física: la mayoría de músculos son
accesibles a la palpación superficial y se puede
apreciar a simple vista su morfología .
Ecografía: Es una técnica que se basa en la
reflexión de ultrasonidos.
Electromiografía: Consiste en la colocación de
electrodos. Ayuda a definir la capacidad de
contracción de un músculo cuando se alteran
los nervios que lo controlan.

15. Tendones
Examen físico: comprobación de una
movilidad adecuada de las articulaciones
que mueve un tendón determinado.
Ecografía: consiste en evitar ultrasonidos
al tendón. Con este aparato se puede
detectar la continuidad del tendón.

16. Ligamentos
Examen físico: Se puede palpar con el
dedo la localización de un ligamento en
busca de dolor.
Ecografía y resonancia magnética: tienen
una utilidad similar a la de los tendones.

17. Meniscos
Exploración física: los meniscos de la rodilla
tienen forma semicircular y están anclados por
sus extremos a la tibia, se exploran mediante
rotaciones.
Resonancia magnética: permite la
visualización de los mismos.
Artroscopía: Con ella se observan y palpan con
ayudas de instrumentos directamente. Es la
mejor prueba para valorar los meniscos.

18. Aspectos prácticos de la exploración que
pueden servir en la actividad deportiva
Los aspectos fundamentales que tienen que
valorarse tras la lesión son la magnitud y la
urgencia. Sin embargo no hay que olvidar
que una exploración mal realizada puede ser
causa del empeoramiento de la lesión.