Documento eleborado para identificar otras alteraciones renales que conllevan a IRA o IRC,realizado por los docentes de Cuidado de Enfermeria al Niño y la Familia de la Fundacion Universitaria del Area Andina
La Sostenibilidad Corporativa. Administración Ambiental
Otras alteraciones del sistema urinario
1. OTRAS ALTERACIONES DEL SISTEMA URINARIO DOCENTES CUIDADO DE ENFERMERIA AL NIÑO Y LA FAMILIA 2.010
2. UROPATIAS OBSTRUCTIVAS Es una obstrucción del flujo urinario, que ocasiona acumulación de orina y lesión de uno o ambos riñones. La uropatía obstructiva se presenta cuando la orina no puede drenar a través de un uréter o la uretra. La orina se acumula en el riñón y provoca dilatación del sistema de drenaje de uno o ambos riñones.
6. Uropatía obstructiva bilateral aguda: uropatía súbita que afecta a ambos riñones En niños, las causas de uropatías obstructivas son varias, cálculos de la vía urinaria, estenosis de la unión pielo ureteral, valvas de uretra posterior, ureterocele obstructivo.
7. UROPATIAS OBSTRUCTIVAS SINTOMAS El dolor puede ser intermitente o continuo. Puede referirse al ángulo costo vertebral, cresta ilíaca, área inguinal y/o área genital (testículo en el varón y labios mayores en la mujer). La posibilidad de una obstrucción debe considerarse en todo paciente con síntomas de infección del tracto urinario, especialmente, recurrente y resistente a los tratamientos antimicrobianos habituales. La anuria es infrecuente, pero se presenta en pacientes con procesos obstructivos del tracto urinario superior. Por el contrario, la poliuria puede ser una manifestación característica de la uropatía obstructiva crónica. Por su carácter paradójico, difícilmente se piensa en la obstrucción, orientando el diagnóstico hacia nefropatías intersticiales de otra naturaleza. Muchos procesos obstructivos evolucionan de manera silente, asintomática.
12. sonografia doppler renalTRATAMIENTO 1. Corregir la obstrucción: medicación para facilitar la expulsión o disolución de un cálculo, litotricia extracorpórea, dilataciones ureterales, cateterismos, quirúrgicas (ureterolitectomías, plastia hidronefrótica, plastias y reimplantaciones en el megauréter). En ocasiones, se plantea la oportunidad de extirpar el riñón obstruido. Esta decisión se basa fundamentalmente en estos dos parámetros: a) gravedad del deterioro de la función del riñón, y b) tolerancia del paciente y riesgos frente a otras alternativas. Si la decisión está fundamentalmente relacionada con el deterioro de la función renal es necesario recurrir a procedimientos que analicen precisamente la función renal por separado, incluida la nefrostomía percutánea.
13. UROPATIAS OBSTRUCTIVAS 2.Corregir el estasis. Esto supone intervenciones de modelaje, plásticas, de más difícil aplicación. 3.Tratamiento sintomático. Independientemente de la decisión operatoria, ha de tratarse el dolor y la infección asociada.
23. AGENESIA RENAL La agenesia renal es la ausencia o el desarrollo inadecuado de los riñones. Puede ser unilateral o bilateral. Es posible que los riñones no se desarrollen en absoluto, que hayan sufrido daño o que tengan quistes. Es posible que los niños con agenesia renal unilateral no presenten ningún síntoma ni problema de salud. Algunos pueden tener infecciones de las vías urinarias u otros problemas al orinar.
24. AGENESIA RENAL Lamentablemente, los niños con agenesia renal bilateral no sobreviven, por lo común, por causa de problemas renales y pulmonares. Esos niños no tienen ninguna función renal. Los riñones producen el líquido que rodea a un feto en desarrollo y que ayuda al desarrollo de los pulmones. Los bebés sin líquido tienen graves problemas pulmonares al nacer. Los bebés pueden tener otros defectos congénitos, como pie zambo o malformación de las orejas por la falta de líquido (eso se llama síndrome o secuencia de Potter).
25. AGENESIA RENAL ¿Cómo se trata la agenesia renal? Lamentablemente, no hay ningún tratamiento para la agenesia renal bilateral. Algunos niños con agenesia renal unilateral pueden necesitar cirugía para extirpación del riñón lesionado. Otros niños no necesitarán ningún Tratamiento.
