1. Tromboembolia
pulmonar
Curso: Imagenología LUIS A. IRIGOYEN CONTRERAS
GRUPO 7-2 MATRÍCULA 238091
2. Generalidades
Es una complicación de la formación de trombos en la
circulación venosa profunda, dada por la obstrucción de
la circulación pulmonar.
Este proceso se desarrolla en el 50-60% de los pacientes
con trombosis venos profunda, siendo en la mitad de los
casos un cuadro asintomático.
Deben coincidir 3 factores para la formación del trombo:
estasis venosa, daño al endotelio vascular e
hipercoagulabilidad.
3. Fisiopatología
1. Incremento de la resistencia vascular.
2. Deterioro del intercambio gaseoso.
3. Hiperventilación alveolar.
4. Incremento de la resistencia en la vía aérea.
5. Disminución de la capacidad pulmonar.
4. Radiología
Oligohemia
Aumento de la arteria pulmonar
Pérdida de volumen
Atelectasia
Derrame pleural
Embolismo pulmonar con infarto
Sin embargo, otros componentes pueden embolizar como: aire, líquido amniótico, grasa, cuerpos extraños, parásitos, émbolos sépticos y células tumorales.
La obstrucción de la circulación pulmonar tiene los siguientes efectos:El tapón y la vasoconstricción refleja produce un aumento de la resistencia vascular. Cuando es tromboembolia masiva puede aparecer falla ventricular derecha.Se incrementa el espacio muerto fisiológico, lo que lleva a hipoxemia, disminución del gasto cardiaco y depleción del surfactante pulmonar.También hay broncoconstricción refleja, provocando disnea e incremento del trabajo mecánico ventilatorio.