Este documento describe los objetivos y metodología de un examen neurológico espinal. Los objetivos incluyen determinar si es neurológico o no, ubicar la lesión, identificar la causa primaria o secundaria y evaluar la severidad. Se requiere conocimiento de neuroanatomía, medicina general y un ambiente tranquilo. El examen físico evalúa la postura, marcha y reflejos para ubicar la lesión y establecer diagnósticos diferenciales.
2. OBJETIVOSOBJETIVOS
1.1. ES O NO NEUROLOGICO?ES O NO NEUROLOGICO?
2.2. UBICAR LUGAR DE LA LESIONUBICAR LUGAR DE LA LESION
3.3. PRIMARIA – Enf. DiscalPRIMARIA – Enf. Discal
SECUNDARIA- HipotiroidismoSECUNDARIA- Hipotiroidismo
4.4. SEVERIDAD DE LA LESIÓN.SEVERIDAD DE LA LESIÓN.
5.5. Dx Df - DAMNVITPDx Df - DAMNVITP
3. REQUERIMIENTOSREQUERIMIENTOS
CONOCIMIENTO DE LA MEDICINACONOCIMIENTO DE LA MEDICINA
GENERAL.GENERAL.
CONOCIMIENTO NEUROANATÓMICOCONOCIMIENTO NEUROANATÓMICO
AMBIENTE TRANQUILO Y/OAMBIENTE TRANQUILO Y/O
ADECUADOADECUADO
ORDENADO Y SISTEMÁTICO.ORDENADO Y SISTEMÁTICO.
11. Clasificación de trastornos neurológicosClasificación de trastornos neurológicos
de acuerdo a su duraciónde acuerdo a su duración
AgudosAgudos
Trauma medularTrauma medular
Infarto fibrocartilaginosoInfarto fibrocartilaginoso
EndógenoEndógeno
Enf. Discal tipo IEnf. Discal tipo I
ExógenoExógeno
Fx. vertebralesFx. vertebrales
12. Clasificación de trastornos neurológicosClasificación de trastornos neurológicos
de acuerdo a su duraciónde acuerdo a su duración
CrónicosCrónicos
Enfermedad discal tipo IIEnfermedad discal tipo II
Mielopatía degenerativa del Pastor AlemánMielopatía degenerativa del Pastor Alemán
Estenosis lumbosacra con compresión deEstenosis lumbosacra con compresión de
cauda equinacauda equina
13. Clasificación de trastornos neurológicosClasificación de trastornos neurológicos
de acuerdo a su progresode acuerdo a su progreso
EstáticosEstáticos Infarto fibrocartilaginosoInfarto fibrocartilaginoso
ProgresivoProgresivo
Mielopatía degenerativa del Pastor AlemánMielopatía degenerativa del Pastor Alemán
DiscoespondilitisDiscoespondilitis
MeningomielitisMeningomielitis
14. Clasificación de trastornos neurológicosClasificación de trastornos neurológicos
de acuerdo a su presenciade acuerdo a su presencia
PersistentePersistente Meningomielocele por espina bífidaMeningomielocele por espina bífida
IntermitenteIntermitente EpilepsiaEpilepsia
15. Clasificación de trastornos neurológicosClasificación de trastornos neurológicos
de acuerdo a si hay dolor o node acuerdo a si hay dolor o no
DolorDolor
TraumaTrauma
Compresión cauda equinaCompresión cauda equina
NeoplasiasNeoplasias
No dolorNo dolor
Infarto fibrocartilaginosoInfarto fibrocartilaginoso
Mielopatía degenerativa del Pastor AlemánMielopatía degenerativa del Pastor Alemán
Neoplasias medularesNeoplasias medulares
19. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
D. A. M. N. V. I. T. PD. A. M. N. V. I. T. P
E
G
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A
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T
A
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I
O
35. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
1.1. OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN
1.1. Estado mental1.1. Estado mental
CortezaCorteza
Evalúa Tronco encefálicoEvalúa Tronco encefálico
Sistema reticular activadorSistema reticular activador
Oliver J. Manual de neurología veterinaria
36. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
1.1. OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN
1.1. Estado mental1.1. Estado mental
NormalNormal
DepresiónDepresión respuesta a estímulos externos no dolorososrespuesta a estímulos externos no dolorosos
E. sistémicas: fiebre - anemia – metabólicasE. sistémicas: fiebre - anemia – metabólicas
E. encefálicas: enf. difusa corteza cerebralE. encefálicas: enf. difusa corteza cerebral
EstuporEstupor respuesta a estímulos externos dolorososrespuesta a estímulos externos dolorosos
E. encefálicas: desconexión parcial entre c. cerebral yE. encefálicas: desconexión parcial entre c. cerebral y
SRASRA
(edema – herniación cerebral)(edema – herniación cerebral)
ComaComa inconciencia profundainconciencia profunda
E. encefálicas: desconexión completa entre c. cerebral yE. encefálicas: desconexión completa entre c. cerebral y
SRASRA
(TAC)(TAC)
37. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
1.1. OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN
1.2. Postura1.2. Postura respuesta motora de la información sensorialrespuesta motora de la información sensorial
obtenida de los receptores en la extremidades, vista y sistemaobtenida de los receptores en la extremidades, vista y sistema
vestibularvestibular
EvalúaEvalúa
Tronco encefálicoTronco encefálico
CerebeloCerebelo
Sistema vestibularSistema vestibular
Vías aferentes y eferentesVías aferentes y eferentes
38. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
1.1. OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN
1.2.1. Postura de la cabeza1.2.1. Postura de la cabeza
IntermitenteIntermitente
S. vestibularS. vestibular
PermanentePermanente Tronco encefálicoTronco encefálico
CerebroCerebro Oliver J. Manual de neurología veterinaria
39. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
1.1. OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN
1.2.2. Postura del tronco1.2.2. Postura del tronco
LordosisLordosis
EscoliosisEscoliosis
XifosisXifosis
40. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
1.1. OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN
1.2.3. Postura de las extremidades1.2.3. Postura de las extremidades
Postura de estación de base anchaPostura de estación de base ancha
Déficit propioceptivoDéficit propioceptivo
Oliver J. Manual de neurología veterinaria
41. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
1.1. OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN
1.2.3. Postura de las extremidades1.2.3. Postura de las extremidades
Rigidez por descerebraciónRigidez por descerebración
Rigidez por descerebelaciónRigidez por descerebelación
Postura de schiff sherringtonPostura de schiff sherrington
44.
ATAXIAATAXIA Disfunción propioceptivaDisfunción propioceptiva
DISMETRIADISMETRIA Disfunción propioceptiva inconscienteDisfunción propioceptiva inconsciente oo
cerebelarcerebelar
MOTORMOTOR Paresia o Plejia.Paresia o Plejia.
ESTADO DE CONCIENCIAESTADO DE CONCIENCIA
EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
1.1. OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN
1.2.4. Marcha1.2.4. Marcha
45. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
PARESIAPARESIA PérdidaPérdida PARCIALPARCIAL de la función motorade la función motora
PLEJIAPLEJIA PérdidaPérdida TOTALTOTAL de la función motorade la función motora
Examen neurológico generalExamen neurológico general
1.1.OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN
1.2.4. Marcha1.2.4. Marcha
59. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
3.3. REACCIONES POSTURALESREACCIONES POSTURALES
3.5 Hemiestación o hemimarcha3.5 Hemiestación o hemimarcha
60. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
3.3. REACCIONES POSTURALESREACCIONES POSTURALES
3.6 Posicionamiento táctil y visual3.6 Posicionamiento táctil y visual
61. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
3.3. REACCIONES POSTURALESREACCIONES POSTURALES
3.7 reacción tónica del cuello3.7 reacción tónica del cuello
62. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
4.4. REFLEJOS ESPINALESREFLEJOS ESPINALES
EVALÚA LOS COMPONNTES SENSITIVOS Y MOTORES DELEVALÚA LOS COMPONNTES SENSITIVOS Y MOTORES DEL
ARCO REFLEJOARCO REFLEJO
83. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
5.1 Olfatorio5.1 Olfatorio
Signos: dificultad para detectar comidaSignos: dificultad para detectar comida
Evaluación: olfaciónEvaluación: olfación
84. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
5.2 Ocular5.2 Ocular
Signos: cegueraSignos: ceguera
Evaluación: algodón, amenazaEvaluación: algodón, amenaza
No respuesta: daño en retina, n. óptico o quiasmaNo respuesta: daño en retina, n. óptico o quiasma
Reflejo pupilarReflejo pupilar
Respuesta: daño en lóbulo occipitalRespuesta: daño en lóbulo occipital
85. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
5.3 Motor ocular común5.3 Motor ocular común
Signos: Pupilas dilatadasSignos: Pupilas dilatadas lesión bilaterallesión bilateral
Pupila dilatadaPupila dilatada lesión ipsolaterallesión ipsolateral
Estrabismo ventrolateralEstrabismo ventrolateral
Ptosis del párpado superiorPtosis del párpado superior
Evaluación: estimulo lumínico pupilaEvaluación: estimulo lumínico pupila
observar posición ojos y párpadoobservar posición ojos y párpado
86. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
5.4 Troclear5.4 Troclear
Signos: estrabismo dorsomedialSignos: estrabismo dorsomedial
Evaluación: posición del ojoEvaluación: posición del ojo
87. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
5.5 Trigémino5.5 Trigémino
RAMA SENSORIA: piel de la cara y zona posterior de la lenguaRAMA SENSORIA: piel de la cara y zona posterior de la lengua
RAMA MOTORA: musculatura masticatoriaRAMA MOTORA: musculatura masticatoria
Signos: atrofia m.masticatorios, en lesión bilateral – incapacidad deSignos: atrofia m.masticatorios, en lesión bilateral – incapacidad de
cerrar la bocacerrar la boca
Evaluación: reflejo corneal, palpebral, apretar cara, labios y orejasEvaluación: reflejo corneal, palpebral, apretar cara, labios y orejas
88. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
5.6 Motor ocular externo5.6 Motor ocular externo
Signos: estrabismo medialSignos: estrabismo medial
Evaluación: posición del ojoEvaluación: posición del ojo
89. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
5.7 Facial5.7 Facial
RAMA SENSORIA: 2/3 anteriores de la lenguaRAMA SENSORIA: 2/3 anteriores de la lengua
RAMA MOTORA: músculos de expresión facialRAMA MOTORA: músculos de expresión facial
Signos: caída de oreja, labios y párpadoSignos: caída de oreja, labios y párpado
Evaluación: pinchar cara, labios y orejasEvaluación: pinchar cara, labios y orejas
90. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
5.8 Vestibulococlear5.8 Vestibulococlear
Signos:Signos: lesión unilaterallesión unilateral – estrabismo posicional, nistagmo, marcha en– estrabismo posicional, nistagmo, marcha en
círculos, cabeza inclinadacírculos, cabeza inclinada
lesión bilaterallesión bilateral – sordera, caída de lado– sordera, caída de lado
Evaluación: observar cara, ojos, caminar, silbar o aplaudirEvaluación: observar cara, ojos, caminar, silbar o aplaudir
92. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
5.10 Vago5.10 Vago
Signos: dificultad para deglutir, regurgitación, parálisis laríngeaSignos: dificultad para deglutir, regurgitación, parálisis laríngea
Evaluación: reflejo deglutorio y oculocardiacoEvaluación: reflejo deglutorio y oculocardiaco
93. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
5.11 Accesorio5.11 Accesorio
Signos: atrofia músculos del cuelloSignos: atrofia músculos del cuello
Evaluación: observación músculatura del cuelloEvaluación: observación músculatura del cuello
94. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO
Examen neurológico generalExamen neurológico general
5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
5.12 Hipogloso5.12 Hipogloso
Signos: parálisis y atrofia de la lenguaSignos: parálisis y atrofia de la lengua
Evaluación: observación músculatura de la lenguaEvaluación: observación músculatura de la lengua