1. UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO - FACULTAD DE ENFERMERÍA
CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CRÍTICO
1. Desarrolle cada una de las categorías de los medicamentos:
MEDICAMENTO
Morfina
EN QUÉ TIPO
DE DOLOR SE
ADMINISTRA
ÉSTE
MEDICAMENTO
cronico
PRESENTACIÓ
N DEL
MEDICAMENT
O
Ampolla
10mg/ml
EFECTOS SECUNDARIOS
DEL MEDICAMENTO
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
ESPECÍFICOS AL
MEDICAMENTO
de
Confusión, insomnio,
alteraciones del pensamiento,
cefalea, contracciones
musculares involuntarias,
somnolencia, mareos,
broncospasmo, disminución de la
tos, dolor abdominal, anorexia,
estreñimiento, sequedad de boca,
dispepsia, nauseas, vómitos,
hiperhidrosis, rash, astenia,
prurito. Depresión respiratoria.
Retención urinaria (más
frecuente vía epidural o
intratecal).
VIGILAR
que
respire
Monitoreo
de
Oximetria
(saturacion minima permitida
de
90%)
Control
de
Nauseas
Monitoreo de Signos vitales
continuos la primera hora
(T,A,, F.C., y Temp.)
si se pone disforico es
necesario
TRANQUILIZARLO cuantif
icar diuresis
Prurito, erupciones, dermatitis de
contacto, dolor, exfoliación,
parestesia,
cefalea,
mareo,
retención de líquidos, calambres,
dolor
abdominal,
diarrea,
flatulencia, indigestión, náuseas,
distensión abdominal, úlcera
péptica/sangrado gastrointestinal.
náuseas, vómitos, mareos y las
molestias epigástricas
Vigilar:
la zona de aplicación,
boca
estado d conciencia
deposiciones y eliminación
valoración del la zona
abdominal por si hay
distención abdominal,
Vigilar:
la zona de aplicación,
boca
Diclofenac
agudo
Ampolla de 3ml
de 75 mg
Tabletas
de
100mg
Dipirona
agudo
Ampollas: 1 g
Comprimidos:
500 mg
SOLUCIÓN (Lactato, SSN, etc) )EN LA
QUE
SE
DEBE
DILUIR
EL
MEDICAMENTO
PARA
ADMNISTRAR VIA ENDOVENOSA
(SI APLICA)
SSN. Vía de administración: I.V, I.M., y
subcutánea. Dosis usual para
adultos: como analgésico: Vía I.M o
subcutánea 5 a 20 mg (en general 10 mg
inicialmente) cada 4 horas, según
necesidad. Para dolor crónico severo el
medicamento también puede administrarse
por infusión I.V. Vía I.V.: 4 a 10 mg
diluidos en 4 a 5 ml de agua estéril para
inyección administrados lentamente. Para
administración vías epidural o intratecal, la
posología debe ser indicada por el
médico. Dosis pediátrica usual: como
analgésico vía subcutánea de 100 a 200
mcg (0.1 a 0.2 mg) por kg de peso corporal
cada 4 horas, según necesidad sin
sobrepasar los 15 mg por dosis. Vía
I.V.: 50 a 100 mcg (0.05 a 0.1 mg) por kg
de peso corporal administrados muy
lentamente.
Agua inyectable, 3 ml, intramuscular
IV SSN EN 50 A 100 ML administrados
lentamente
Gragea de 100 mg medio vaso de agua
IV SSN DILUIDA EN 10 ML
administrados lentamente
IM y VO DIRECTA

2. UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO - FACULTAD DE ENFERMERÍA
CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CRÍTICO
Meperidina
Agudo y cronico
Tramadol
agudo y cronico
Suspensión: 50 80 mg/ml Gotas:
500 mg/ml (1 ml
= 30 gotas, 17
mg/gota)
Amp. 100 mg / 2
ml
cápulas: 50 mg,
gotas: 1 ml=20
gotas=50 mg,
ampollas de 1 ml:
50 mg/ml;
ampollas de 2 ml:
50 mg/ml
estado d conciencia
valoración del la zona
abdominal
por si hay
distención
abdominal,
La depresión respiratoria y
circulatoria son los principales
efectos adversos, ocurriendo el
primero con dosis terapéuticas.
Los signos de intoxicación
relacionados con la dosis
incluyen miosis, somnolencia,
disminución
del
ritmo
y
profundidad de la respiración,
bradicardia, e hipotensión. La
sedación,
mareo,
náuseas,
vómitos,
sudoración,
y
estreñimiento
ocurren
frecuentemente. La euforia,
disforia, boca seca, espasmo del
tracto
biliar,
hipotensión
postural,
síncope,
taqui-o
bradicardia, retención urinaria, y
posibles reacciones de tipo
alérgico se han comunicado
ocasionalmente. La mayoría de
las reacciones de tipo alérgico
consisten en erupción cutánea, y
roncha y enrojecimiento sobre
una vena que puede ocurrir con
la inyeccion IV
VIGILAR que respire
Monitoreo de Oximetria
(saturacion minima permitida
de 90%)
Control de Nauseas
Monitoreo de Signos vitales
continuos la primera hora
(T,A,, F.C., y Temp.)
si se pone disforico es
necesario
TRANQUILIZARLO
cuantificar diuresis
SC O IM DIRECTA
IV EN SSN EN 100 ML
Mareo, debilidad, somnolencia,
dificultad para conciliar el sueño
o para mantenerse dormido,
dolor de cabeza, nerviosismo,
temblor incontrolable de una
parte del cuerpo, tensión
muscular, cambios en el ánimo,
acidez o indigestión, náusea,
VIGILAR
que
respire
Monitoreo
de
Oximetria
(saturacion minima permitida
de
90%)
Control
de
Nauseas
Monitoreo de Signos vitales
continuos la primera hora
(T,A,, F.C., y Temp.)
si se pone disforico es
necesario
Oral, formas liberación inmediata: inicial,
50-100 mg; mantenimiento, 50-100 mg/68 h.
Oral, formas retardada administradas cada
12 h: 50-200 mg/12 h.
Oral, formas retardada administradas cada
24 h: inicial, 100-200 mg/24 h; máx. 400
mg/día.
Rectal: inicial, 100 mg; mantenimiento,
100 mg/6-8 h.

3. UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO - FACULTAD DE ENFERMERÍA
CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CRÍTICO
vómitos, diarrea, estreñimiento,
pérdida del apetito, sudoración,
boca seca
Fentanilo
cronico
Ampollas: 0, 05
mg/ml y (2 y
10ml)
Parches:
o 4.2 mg /
parche(25 mcg/h)
o 8.4 mg / parche
(50 mcg/h)
o 10 mg /
parche(100
mcg/h )
o 12.6 mg /
parche ( o 16.8
mg / parche(
Codeína
agudo
Comprimidos
de 28.7 mg
Comprimidos
retard de 50
mg
Solución de 10
mg/ 5 ml (2
mg/ml)
Jarabe de 6.33
mg/ 5 ml
Jarabe de 10
mg/ 5 ml (2
mg/ml)
TRANQUILIZARLO cuantif
icar diuresis, reposo y liquidos
de mantenimiento
somnolencia, dolor de cabeza,
mareos, nauseas, vómitos,
estreñimiento, sudoración, fiebre
y picor espontáneo. 1 de cada
100 pacientes, fatiga debida al
efecto depresor de la función
cerebral, nerviosismo, falta de
apetito, dolor estomacal y
sequedad bucal. 1 de cada 1.000
estados de euforia, pérdida de
memoria, insomnio,
alucinaciones, temblores,
trastornos del habla, 1 de cada
10.000 alteraciones en el
ritmo cardíaco (bradicardia),
vasodilatación, hipo, retención
de agua y frío
náuseas, mareos, vértigos,
somnolencia, retención
urinaria e hipotensión y en
dosis altas
VIGILAR
que
respire
Monitoreo
de
Oximetria
(saturacion minima permitida
de
90%)
Control
de
Nauseas
Monitoreo de Signos vitales
continuos la primera hora
(T,A,, F.C., y Temp.)
si se pone disforico es
necesario
TRANQUILIZARLO cuantif
icar diuresis, reposo y liquidos
de mantenimiento
Control
de
Nauseas
Monitoreo de Signos vitales
continuos la primera hora
(T,A,, F.C., y Temp.)
si se pone disforico es
necesario
TRANQUILIZARLO cuantif
icar diuresis, reposo
IM, SC, IV o en infusión SSN.: inicial, 100
mg; en la 1 h, 50-100 mg (dolor
moderado) o bien 50 mg cada 10-20 min
(dolor severo) sin sobrepasar 250 mg en
total; mantenimiento, 50-100 mg/6-8 h.
Para todas las vías, máx. 400 mg/día.
Niños < 12 años: no recomendado; sólo
puede usarse vía parenteral a una dosis
unitaria de 1-2 mg/k
IM DIRECTA
IV DIRECTA
Via oral

4. UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO - FACULTAD DE ENFERMERÍA
CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CRÍTICO
DIAGNOTISCO DE ENFERMERIA
Dolor agudo r/c: agentes biologicos
M/P: informe verbal y posicion fetal
OBJETIVO
Objetivos
TA: 124/85mmHg FC: 85 FR: 18
T°: 36.5°c PESO: 68Kg TALLA: 1.71
SO2:92%
Heces con sangre
Mal aliento
Sabor metálico en la boca
Náuseas de 10 días
Datos subjetivos
 Paciente refiere “me duelen las
costillas”
 “me sabe a metal la boca”
 “no puedo orinar”
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Evaluación
INDICADORES #/No veces propuesto
 Control estricto de signos vitales
 El paciente mantendrá una
 Control estricto de líquidos
adecuada oxigenación durante el
administrados y eliminados
turno
 Valorar estado neurológico
 Valorar
reporte
de
gases
arteriales
 Administración de antibiótico
trimetropim sulfa
 Administración de analgésicos
 Preparar y educar al paciente
sobre su patología y la El paciente manifestara confort
hemodiálisis
durante su tratamiento.
 Asistir y vigilar signos vitales
durante hemodiálisis
Educar a la familia y paciente sobre la
patología y tratamiento del paciente