Taller dolor 2

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Taller dolor 2

  1. 1. UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO - FACULTAD DE ENFERMERÍA CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CRÍTICO 1. Desarrolle cada una de las categorías de los medicamentos: MEDICAMENTO Morfina EN QUÉ TIPO DE DOLOR SE ADMINISTRA ÉSTE MEDICAMENTO cronico PRESENTACIÓ N DEL MEDICAMENT O Ampolla 10mg/ml EFECTOS SECUNDARIOS DEL MEDICAMENTO CUIDADOS DE ENFERMERÍA ESPECÍFICOS AL MEDICAMENTO de Confusión, insomnio, alteraciones del pensamiento, cefalea, contracciones musculares involuntarias, somnolencia, mareos, broncospasmo, disminución de la tos, dolor abdominal, anorexia, estreñimiento, sequedad de boca, dispepsia, nauseas, vómitos, hiperhidrosis, rash, astenia, prurito. Depresión respiratoria. Retención urinaria (más frecuente vía epidural o intratecal). VIGILAR que respire Monitoreo de Oximetria (saturacion minima permitida de 90%) Control de Nauseas Monitoreo de Signos vitales continuos la primera hora (T,A,, F.C., y Temp.) si se pone disforico es necesario TRANQUILIZARLO cuantif icar diuresis Prurito, erupciones, dermatitis de contacto, dolor, exfoliación, parestesia, cefalea, mareo, retención de líquidos, calambres, dolor abdominal, diarrea, flatulencia, indigestión, náuseas, distensión abdominal, úlcera péptica/sangrado gastrointestinal. náuseas, vómitos, mareos y las molestias epigástricas Vigilar: la zona de aplicación, boca estado d conciencia deposiciones y eliminación valoración del la zona abdominal por si hay distención abdominal, Vigilar: la zona de aplicación, boca Diclofenac agudo Ampolla de 3ml de 75 mg Tabletas de 100mg Dipirona agudo Ampollas: 1 g Comprimidos: 500 mg SOLUCIÓN (Lactato, SSN, etc) )EN LA QUE SE DEBE DILUIR EL MEDICAMENTO PARA ADMNISTRAR VIA ENDOVENOSA (SI APLICA) SSN. Vía de administración: I.V, I.M., y subcutánea. Dosis usual para adultos: como analgésico: Vía I.M o subcutánea 5 a 20 mg (en general 10 mg inicialmente) cada 4 horas, según necesidad. Para dolor crónico severo el medicamento también puede administrarse por infusión I.V. Vía I.V.: 4 a 10 mg diluidos en 4 a 5 ml de agua estéril para inyección administrados lentamente. Para administración vías epidural o intratecal, la posología debe ser indicada por el médico. Dosis pediátrica usual: como analgésico vía subcutánea de 100 a 200 mcg (0.1 a 0.2 mg) por kg de peso corporal cada 4 horas, según necesidad sin sobrepasar los 15 mg por dosis. Vía I.V.: 50 a 100 mcg (0.05 a 0.1 mg) por kg de peso corporal administrados muy lentamente. Agua inyectable, 3 ml, intramuscular IV SSN EN 50 A 100 ML administrados lentamente Gragea de 100 mg medio vaso de agua IV SSN DILUIDA EN 10 ML administrados lentamente IM y VO DIRECTA
  2. 2. UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO - FACULTAD DE ENFERMERÍA CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CRÍTICO Meperidina Agudo y cronico Tramadol agudo y cronico Suspensión: 50 80 mg/ml Gotas: 500 mg/ml (1 ml = 30 gotas, 17 mg/gota) Amp. 100 mg / 2 ml cápulas: 50 mg, gotas: 1 ml=20 gotas=50 mg, ampollas de 1 ml: 50 mg/ml; ampollas de 2 ml: 50 mg/ml estado d conciencia valoración del la zona abdominal por si hay distención abdominal, La depresión respiratoria y circulatoria son los principales efectos adversos, ocurriendo el primero con dosis terapéuticas. Los signos de intoxicación relacionados con la dosis incluyen miosis, somnolencia, disminución del ritmo y profundidad de la respiración, bradicardia, e hipotensión. La sedación, mareo, náuseas, vómitos, sudoración, y estreñimiento ocurren frecuentemente. La euforia, disforia, boca seca, espasmo del tracto biliar, hipotensión postural, síncope, taqui-o bradicardia, retención urinaria, y posibles reacciones de tipo alérgico se han comunicado ocasionalmente. La mayoría de las reacciones de tipo alérgico consisten en erupción cutánea, y roncha y enrojecimiento sobre una vena que puede ocurrir con la inyeccion IV VIGILAR que respire Monitoreo de Oximetria (saturacion minima permitida de 90%) Control de Nauseas Monitoreo de Signos vitales continuos la primera hora (T,A,, F.C., y Temp.) si se pone disforico es necesario TRANQUILIZARLO cuantificar diuresis SC O IM DIRECTA IV EN SSN EN 100 ML Mareo, debilidad, somnolencia, dificultad para conciliar el sueño o para mantenerse dormido, dolor de cabeza, nerviosismo, temblor incontrolable de una parte del cuerpo, tensión muscular, cambios en el ánimo, acidez o indigestión, náusea, VIGILAR que respire Monitoreo de Oximetria (saturacion minima permitida de 90%) Control de Nauseas Monitoreo de Signos vitales continuos la primera hora (T,A,, F.C., y Temp.) si se pone disforico es necesario Oral, formas liberación inmediata: inicial, 50-100 mg; mantenimiento, 50-100 mg/68 h. Oral, formas retardada administradas cada 12 h: 50-200 mg/12 h. Oral, formas retardada administradas cada 24 h: inicial, 100-200 mg/24 h; máx. 400 mg/día. Rectal: inicial, 100 mg; mantenimiento, 100 mg/6-8 h.
  3. 3. UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO - FACULTAD DE ENFERMERÍA CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CRÍTICO vómitos, diarrea, estreñimiento, pérdida del apetito, sudoración, boca seca Fentanilo cronico Ampollas: 0, 05 mg/ml y (2 y 10ml) Parches: o 4.2 mg / parche(25 mcg/h) o 8.4 mg / parche (50 mcg/h) o 10 mg / parche(100 mcg/h ) o 12.6 mg / parche ( o 16.8 mg / parche( Codeína agudo Comprimidos de 28.7 mg Comprimidos retard de 50 mg Solución de 10 mg/ 5 ml (2 mg/ml) Jarabe de 6.33 mg/ 5 ml Jarabe de 10 mg/ 5 ml (2 mg/ml) TRANQUILIZARLO cuantif icar diuresis, reposo y liquidos de mantenimiento somnolencia, dolor de cabeza, mareos, nauseas, vómitos, estreñimiento, sudoración, fiebre y picor espontáneo. 1 de cada 100 pacientes, fatiga debida al efecto depresor de la función cerebral, nerviosismo, falta de apetito, dolor estomacal y sequedad bucal. 1 de cada 1.000 estados de euforia, pérdida de memoria, insomnio, alucinaciones, temblores, trastornos del habla, 1 de cada 10.000 alteraciones en el ritmo cardíaco (bradicardia), vasodilatación, hipo, retención de agua y frío náuseas, mareos, vértigos, somnolencia, retención urinaria e hipotensión y en dosis altas VIGILAR que respire Monitoreo de Oximetria (saturacion minima permitida de 90%) Control de Nauseas Monitoreo de Signos vitales continuos la primera hora (T,A,, F.C., y Temp.) si se pone disforico es necesario TRANQUILIZARLO cuantif icar diuresis, reposo y liquidos de mantenimiento Control de Nauseas Monitoreo de Signos vitales continuos la primera hora (T,A,, F.C., y Temp.) si se pone disforico es necesario TRANQUILIZARLO cuantif icar diuresis, reposo IM, SC, IV o en infusión SSN.: inicial, 100 mg; en la 1 h, 50-100 mg (dolor moderado) o bien 50 mg cada 10-20 min (dolor severo) sin sobrepasar 250 mg en total; mantenimiento, 50-100 mg/6-8 h. Para todas las vías, máx. 400 mg/día. Niños < 12 años: no recomendado; sólo puede usarse vía parenteral a una dosis unitaria de 1-2 mg/k IM DIRECTA IV DIRECTA Via oral
  4. 4. UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO - FACULTAD DE ENFERMERÍA CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CRÍTICO DIAGNOTISCO DE ENFERMERIA Dolor agudo r/c: agentes biologicos M/P: informe verbal y posicion fetal OBJETIVO Objetivos TA: 124/85mmHg FC: 85 FR: 18 T°: 36.5°c PESO: 68Kg TALLA: 1.71 SO2:92% Heces con sangre Mal aliento Sabor metálico en la boca Náuseas de 10 días Datos subjetivos  Paciente refiere “me duelen las costillas”  “me sabe a metal la boca”  “no puedo orinar” CUIDADOS DE ENFERMERIA Evaluación INDICADORES #/No veces propuesto  Control estricto de signos vitales  El paciente mantendrá una  Control estricto de líquidos adecuada oxigenación durante el administrados y eliminados turno  Valorar estado neurológico  Valorar reporte de gases arteriales  Administración de antibiótico trimetropim sulfa  Administración de analgésicos  Preparar y educar al paciente sobre su patología y la El paciente manifestara confort hemodiálisis durante su tratamiento.  Asistir y vigilar signos vitales durante hemodiálisis Educar a la familia y paciente sobre la patología y tratamiento del paciente

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