lesiones elementales en dermatología Generalidades basicas

1. LA PIEL
GENERALIDADES Y LESIONES ELEMENTALES
MPSS IRIS JAZMIN CRUZ LEYVA
SSA
CHILPANCINGO GRO MEXICO

2. GENERALIDADES
Es el órgano mas grande del cuerpo humano siendo así la cubierta indispensable
para la armonía del mismo.
Un individuo de peso y talla media esta cubierta de 1.85 mts de piel la cual pesa
alrededor de 4 kg que equivale al 6% de peso corporal total.

3. GENERALIDADES
◦ LA PIEL se deriva del
◦ ECTODERMO
◦ Epidermis
◦ Folículos pilosos
◦ Glándulas sebáceas
◦ MESODERMO
◦ Tejido conjuntivo
◦ Musculo piloerector
◦ Vasos
◦ Celulas de Langerhans
◦ Dermis

4. FUNCIONES DE LA PIEL
◦ 1.- QUERATINICA
◦ 2.- MELANOCITICA
◦ 3.- SUDORAL
◦ 4.- SEBÀCEA
◦ 5.- SENSORIAL O PERCEPTIVA
◦ 6.- PROTECCIÒN

5. FUNCIONES DE LA PIEL
◦ 1.- QUERATINICA
◦ Se origina en los queratinocitos en la capa basal que es donde se originan las
primeras células, estas a su vez emigran a la superficie ( por un periodo de 3-4
semanas) donde se compactan y forman LA CAPA CORNEA DE QUERATINA DE LA PIEL.
◦ 2.- ES LA BARRERA DE PROTECCION DE PRIMERA INSTANCIA
◦ 3.- MELANOCITICA:
◦ Por los melanocitos que elaboran el pigmento (Melanina) que le da color a la piel

6. FUNCIONES DE LA PIEL
◦ 4.- SUDORAL: es la transpiración y esta regulada por el SNC en el hipotálamo y para
efectuar en las glándulas sudoríparas, ecrinas y apocrinas
◦ 5-SEBACEA: Se rige por las gónadas y se inicia en las en la adolescencia donde las
glándulas sebáceas elaboran ácidos grasos, Fosfolípidos y Vitamina E
IMPORTANTANCIA
Termorregulador del
metabolismo, equilibrio
de líquidos y electrolitos

7. FUNCIONES DE LA PIEL
◦ 6. SENSORIAL: Se efectúa por corpúsculos (Son 5)
◦ Meissner – Tacto Krausse – Frio
◦ Paccini – Presión Ruffini – Calor
◦ Terminaciones nerviosas libres

8. FUNCIONES DE LA PIEL
◦ 6.- PROTECCION: Se refiere a la capa cornea que impide la penetración de agentes
externos como químicos, sustancias toxicas etc…

9. LESIONES DERMATOLOGICAS
ESENCIALES
◦ Son la base de todas las lesiones elementales y manifestaciones cutáneas a las
respuestas de agresiones internas y externas
1.- Primarias 3.- Otras2.- Secundarias

10. LESIONES PRIMARIAS
MANCHA VASCULAR
Se origina por congestión, extravasación y/o
malformación de vasos
Cuando la congestión es ACTIVA, ROJA, CALIENTE Y FOCALIZADA
Cuando el eritema es ACTIVO – DIFUSO
Cuando la congestión es PASIVA Y AZULADA
Cuando hay una red grande de mallas congestionada
ERITEMA EXANTEMA CIANOSIS
LIVEDO
Vascular
Pigmentaria
Artificiales
ERITEMA
EXANTEMA
CIANOSIS
LIVEDO

11. LESIONES PRIMARIAS
(Mancha vascular)
◦ 1.-
◦
2.-
3.-
◦
◦ 4.-
1. EXTRAVASACIÒN sanguínea: PURPURA
2. PLACAS: Equimosis
3. PUNTIFORME: Petequias
4. LINEAL: Vivice

12. LESIONES PRIMARIAS
(Mancha pigmentaria y artificial)
◦ Pigmentaria
◦ 1.- HIPERCROMICA 2. HIPOCROMICA 3.- ACROMICA
◦ Artificial
◦ Pigmentos no naturales del tegumento cutáneo como los tatuajes

13. LESIONES PRIMARIAS
(Ronchas)
◦ Edema transitorio vasomotor de la dermis que se manifiesta por una elevación mal
definida
◦ Habon: Roncha de gran tamaño (Caracteristico de la Urticaria)
Caracteristicas
• Consistencia elástica
• Aspecto de piel de
naranja
• Evolucion fugaz (hrs)
• Forma ameboide
• Limites impresisos
• Rosas, Rojas o blancas

14. Lesiones primarias
(Pápulas)
◦ Lesión circunscrita y solida de la piel que desaparece sola sin dejar cicatriz
◦ Puede ser roja, rosa o negruzca

15. Lesiones primarias
(Nodulo)
◦ Lesión circunscrita y solida del color de la piel o rosada y de consistencia firme

16. Lesiones primarias
(Goma)
◦ Lesión circunscrita profunda y de evolución crónica
◦ Etapas
1.- Endurecimiento
2.- Reblandecerse
3.- Ulcera
4.- Cicatriz atrofica

17. Lesiones primarias
(Nudosidad)
◦ Lesión eritematos, circuncrita prfunda y dolorosa con evolución de días a semanas
◦ Desaparece sin dejar cicatriz

18. Lesiones primarias
(Vesicula)
◦ Elevación circunscrita de la piel de contenido liquido seroso
◦ Rompe y forma costras
◦ Tipico de la infección por Herpes

19. Lesiones primarias
(Ampolla o Flictena)
◦ Elevación circunscrita de la piel de contenido liquido y gran tamaño
◦ Pueden ser transaprentes trubios o hemorrágicos
◦ Al romperse dejan erosiones en la piel

20. Lesiones primarias
(Pustula)
◦ Elevación pequeña y circunscrita superficial de contenido purulento
1.- Primaria
Va a ser folicular e
intradermica
2.- Secundaria
Posterior a una
vesicula

21. Lesiones primarias
(Abseso)
◦ La acuulación de secreción urulenta en dermis e hipodermis
◦ De consistencia blanda y fluctuante
◦ Tiende a formar fistulas.

22. Lesiones primarias
(Quiste)
◦ Es la acumulación no inflamatoria de contenido liquido o pastoso
◦ Se constituye a expensas de glándulas o inclusiones epiteliales

23. Lesiones Secundarias
(Escama)
◦ Es la caída en bloque de la capa cornea y la separación de fragmentos secos de la
epidermis
◦ Pueden ser grandes y pequeñas
◦ Blancas y Negruscas

24. Lesiones Secundarias
(Costra)
◦ Es el exudado seco resultante de una herida
◦ Pueden ser Mielicericas (de exudado seroso) o Hematicas que se caracterizan por ser
altamente pruriginosas

25. Lesiones Secundarias
(Erosión)
◦ Es la perdida de la solución de ocntinuidad que abarca la epidermis y dermis papilar
◦ Es de origen traumatico y no deja cicatriz

26. Lesiones Secundarias
(Excoriación)
◦ Es la perdida de la solución de continuidad que abarca la epidermis y dermis papilar
◦ Es de origen traumatico y lineal

27. Lesiones Secundarias
(Ulceración)
◦ La perdida de la sustancia mas profunda, puede incluir dermis, hipodermis y aún
descubrir huesos, musculos o tendones y al repararse deja una cicatriz.
◦ Cuando es aguda se llama Ulceración
◦ Cuando es crónica se llama Ulcera
◦ Cuando se extienden por un borde y cicatrizan por el otro se llaman Serpiginosas
◦ Cuando se extienden ampliamente con rapidez se llaman Fagedenicas

28. Lesiones Secundarias
(Grietas y fisuras)
◦ Son hendiduras lineales de la piel
◦ Las grietas son en la Epidermis
◦ Las Fisuras son en la Dermis

29. Lesiones Secundarias
(Verrugosidad)
◦ Combinacion entre
◦ Papilomatosis e Hiperqueratosis
◦ Levantamiento anfractuosos, duros y de superficie irregular

30. Lesiones Secundarias
(Vegetaciones)
◦ Hiperqueratosis de levantamiento anfractuosos, blanda de superficie lisa y humeda
◦ Pueden denotar neoformaciones malignas
◦ Tipicas de un condiloma

31. Lesiones Secundarias
(Queratosis)
◦ Es el espesamiento moderado o importante de la capa cornea
◦ Clasificación:
◦ Circunscrita como la Callosidad
◦ Regional como la queratosis paloplantar
◦ Generalizada como en la Ictiosis

32. Lesiones Secundarias
(Atrofia)
◦ Es la disminución de una o varias capas de la piel asi como sus anexos
◦ Se manifiesta por
◦ Piel adelgazada
◦ Decolorada
◦ Telagectasias
◦ Alopecia

33. Lesiones Secundarias
(Esclerosis)
◦ Formación difusa de Tejido conjuntivo que ocasión desaparición de anexos cutáneos
◦ Aspecto seco (Puede ser hipo o hiperpigmentado)
◦ Sensacion acartonada e inextensible

34. Lesiones Secundarias
(Cicatriz)
◦ Reparacion de una solución de continuidad mediante la formación de tejido
conjuntivo fibroso
◦ Origen
◦ Traumatico Inflamatorio
◦ Clasificación
1.- Hipertrofica: De volumen grande y no rebasa los bordes de la herida y se atenua
progresivamente
2.- Queloide: Rebasa los bordes de la herida de ocnsistencia firme, dura, blanca o rosada y
puede presentar telangectasias

35. Lesiones Secundarias
(Liquenificación)
◦ Engrosamiento de las capas de ña epidermis
◦ Aspecto de piel gruesa con aumento y exageración de los pliegues y puede ser blanco u
oscuro lo que indica rascado
◦ Comunmente en pruriginoso
◦ Puede ser
◦ PRIMARIO O SECUNDARIO ( A escoriaciones y costras hemáticas)

36. Otras lesiones
(Neoformación o tumor)
◦ Lesión que tiende a crecer
◦ Puede ser Benigna o Maligna
◦ Puede tener un franco aspecto tumoral o estar ulcerada

37. Otras lesiones
(Comedon)
◦ Es un tapón de queratina, blanco, grisaceo o negro que tapa los folículos pilosos
◦ Abierto o cerrado

38. Otras lesiones
(Surco o túnel)
◦ Lesión lineal recta o tortuosa
◦ Coloracion variante de acuerdo etiología
◦ Ejemplo escabiasis, Larva Migrans

39. Otras lesiones
(Fistula)
◦ Trayecto que comunica dos cavidades o una con el exterior

40. Otras lesiones
(Infiltración)
◦ Lesión eritematosa elevada de coloración violácea
◦ Puede ser
◦ Circunscrita Suculenta
◦ Difusa Atrofica

41. Definiciones en conjunto
(Placa)
◦ Es un conjunto de lesiones elementales
◦ En el que se tienen que descrbir las características de las lesiones

42. Definiciones en conjunto
◦ DERMATOSIS POLIFORMA
◦ Existen dos o mas lesiones primarias
◦ DERMATOSIS MONOFORMA
◦ Existe solo una lesión primaria

43. Bibliografia
◦ Arenas Roberto, 2013, Dermatología, Atlas, diagnóstico y tratamiento
◦ Quinta Edicion, Mc Graw Hill
México Df, pp 1-24