Este documento describe la neumonía por estafilococo. Explica que el estafilococo aureus es una causa común de neumonía adquirida tanto en la comunidad como en el hospital, especialmente las cepas resistentes a meticilina. Detalla los factores de riesgo para la colonización, la patogenia a través de la aspiración o vía hematógena, y los hallazgos radiológicos comunes como abscesos, derrames y neumatoceles. Finalmente, discute las opciones de tratamiento como la vancomicina y

1. Neumonía por Estafilococo
REVISIÓN CLÍNICA
DR JONATHAN ORTEGA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
INSTITUTO ONCOLOGICO
NACIONAL
POSGRADO DE MEDICINA INTERNA

2. Neumonía por Estafilococo
El nombre "Streptococcus"
"racimo de uvas"
Características generales
anaerobio facultativo
Catalasa
Presencia de B lactamasa
Presentes en la mucosa y en la piel de los
humanos y de otros mamíferos y aves.
Fuente: http://www.medicinabc.com/2013/01/las-caracteristicas-delestreptococo.html#axzz2SZPquawW
staphylē,
kókkos, "gránula
Tinción GRAM: Bacterias Gram-Positivas

4. Neumonía Adquirida en la Comunidad
representando el 10%.
Manera Intrahospitalaria
Staphylococcus Aureus
incrementándose de un 20-50%
La neumonía por S.
aureus
resistente a meticilina
(SARM)
Representando 10-20% de los
patógenos
Neumonía asociada a
cuidados de la salud y
asociada a ventilación mecánica.
ACTA MÉDICA GRUPO ÁNGELES. Volumen 9, No. 3, julio-septiembre 2011
Neumonía por Estafilococo

5. Sólo el 10-20% de los adultos sanos están colonizados con S. aureus.
Neumonía por Estafilococo
Riesgo de colonización
Dermatitis atópica (hasta 85%)
Pacientes Quirúrgicos
Hemodiálisis crónica
Portadores de VIH
Dispositivos intravasculares.
El personal de salud
En condiciones
normales las
defensas
naturales son
capaces de evitar
la infección.
Fuente : http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/30NeumoniasEspecificas.html
infección por virus influenza A,
diabetes o
Granulocitopenia.

6. Patogenia
NEUMONÍA
Aspiración de secreciones Vía hematógena
se disemina hacia el parénquima pulmonar
CONDENSACIÓN
Solo Lóbulo
Compromiso Multilobar.
Nódulos Metastásicos múltiples
Fuente : http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/30NeumoniasEspecificas.html

7. Neumonía por Estafilococo
Fuente : http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/30NeumoniasEspecificas.html

8. S. AUREUS NECROSIS TISULAR
MÚLTIPLES ENZIMAS Y EXOTOXINAS
EXCAVARSE
Leucocidina Panton
Valentine (PVL)
(SAMR-AC)
Abscesos pulmonares (25-75%)
Derrames pleurales paraneumónicos
Empiemas (50%
Neumatoceles
Fuente : http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/30NeumoniasEspecificas.html

9. Neumonía por Estafilococo
Fuente : http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/30NeumoniasEspecificas.html

15. Neumonía por Estafilococo
http://www.apcontinuada.com/es/

16. ATENEO HOSPITAL PINTOS 18/04/2012.
VARÓN DE 18 AÑOS CON NEUMONÍA CAVITADA BILATERAL.

24. Linezolid es muy adecuado para el tratamiento de la infección respiratoria MRSA
debido a su excelente penetración en el pulmón, y que puede ser una elección
apropiada especialmente en los casos en los que la MIC de vancomicina es alta .
Vancomicina sigue siendo el agente principal que se utiliza
para la sospecha de infecciones invasivas por SARM, que es
generalmente bien tolerado y tiene pocos efectos adversos.
Se han expresado inquietudes acerca de su escasa penetración en el tejido
pulmonar, infradosificación, informó el fracaso del tratamiento en los casos de
neumonía necrotizante causada por PVL + cepas CA-MRSA , lo que aumenta la
resistencia de bajo nivel (intermedio) y MIC fluencia .