1. Habilidades Funcionales
11, 14 y 18 de Noviembre de
2008. Lleida
Fundació ALLEM.
José Ramón Bellido Mainar
Patricia Sanz Valer
GSS-Hospital de Santa Maria
jbellido@uoc.edu
psanz@gss.scs.es
3. Habilidades Sociales
Habilidades
Emocionales
Habilidades de
Procesamiento de la
Información
Habilidades
Neuro-motoras
Habilidades
Funcionales
Habilidades para la
Participación Social
Habilidades para la
gestión del Ocio y
Tiempo Libre
Habilidades
Productivas
• Educativas
• Laborales
Habilidades de la
Vida Diaria
Capacidades
Funcionales
Competencias
Organizativas
Competencias
Personales
Competencias
Sociales
Competencias
tecnológicas
Competencias
Cognitivas y de
Resolución de
Problemas
Competencias
Profesionales
5. Habilidades
De Procesamiento de
la Información
Habilidades
Funcionales
Función
Ejecutiva
Comprensión
Planificación
Memoria
Atención y
Concentración
6. Paso 7: Evaluación
Paso 6: Realizar un plan de acción
Paso 5: Elegir una alternativa
Paso 4: Valorar las consecuencias
de cada una de ellas
Paso 3: Listado de soluciones
alternativas
Paso 2: Concretar como solemos
responder habitualmente.
Paso 1: Concretar el problema
Modelo de los 5 pasos de D’Zurilla y Goldfried. 1971
7. PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE UN PROYECTO OCUPACIONAL
No sabe seleccionar
qué información es
RELEVANTE y qué
información es
ACCESORIA
METAS IRREALES,
PLANIFICACIÓN
IRREAL
CONDUCTA
REACTIVA,
CONDUCTA NO
“EJECUTADA”
8. IDENTIFICAR Y TRABAJAR PLANES COGNITIVOS POR AREAS
OCUPACIONALES
Decir que NO a
tóxicos
Comunicarte con el
supervisor
Pedir ayuda a un vecino..
Revisión de planes: huelga de autobuses, no funciona internet, etc..
Seleccionar las
actividades de ocio
Pedir ayuda a un
compañero
Desplazarse en trasporte
público
Explorar actividades
de ocio
Planificar la tareaComprar la comida de la
semana
Iniciar/mantener una
conversación con un
amigo
Preparar las
herramientas de
trabajo
Recoger la habitación
Organizar una fiesta
de cumpleaños
Buscar trabajo por
Internet/diarios/bolsas
de trabajo
Preparar el desayuno
OCIO/PARTICIPACIÓN
SOCIAL
PRODUCTIVAAUTOMANTENIMIENTO
9. Taller de Resolución de Problemas
Incidir en el primer paso de la resolución
de problemas: “definición concreta del
problema a resolver”
“Problemas” muy concretos relacionados
con el automantenimiento, ocio y
productividad
ESTRECHA RELACIÓN ENTRE
HABILIDADES EMOCIONALES Y
HABILIDADES PARA RESOLVER
PROBLEMAS DE LA VIDA DIARIA
12. Razonamiento Social
Surge un
imprevisto
Dieras un
consejo
Dices que noMira en la
conversación
Te han
hecho una
crítica
Un profesor
te llama la
atención
Gritaras o te
rieras
Expresar que
algo no te
gusta
Intenta
cuidar su
aspecto
Algo te gusta
de un amigo
Alguien te
expresa su
opinión
Expresas tu
opinión
Expresas tu
opinión
Expresa su
opinión
Expresas tu
opinión
¿Qué sería lo
apropiado
cuando…?
¿Cuándo sería
socialmente
apropiado y
socialmente
inapropiado que..?
¿Qué cosas
diferentes serían
probables que te
ocurrieran si…?
Razones por las
cuales la mayoría
de la gente….
¿Qué deberías
hacer si?
2º) PASO: El ensayo de conducta o rol-playing
17. EXPLORACIÓN
Objetivo:
•Facilitar el sentido de capacidad
•Seguridad en el ambiente.
Estrategias:
1. Validar
2.Favorecer que explore el ambiente
3.Elección
4. Facilitar la participación acompañada
19. COMPETENCIA
Objetivo:
•Sentido de la Eficacia.
•Sentido de control de las decisiones y su
desempeño ocupacional.
Estrategias:
1. Permitir que reflexione sobre: en que
es eficaz, lo importante y si disfruta en
la actividad. INTERPRETACIÓN
2. Sentido de la Responsabilidad
3.Incluir desafíos en la misma actividad
21. LOGRO
Objetivo:
• Integración de lo aprendido en nuevos
ambientes y nuevas áreas ocupacionales.
Estrategias:
1. Asesoramiento: anticipación, elección
y la posterior interpretación
2. Proponer nuevas herramientas y
estrategias.
3.Permitir un “paso atrás”/”ensayo-error”
23. Habilidades Sociales
Habilidades
Emocionales
Habilidades de
Procesamiento de la
Información
Habilidades
Neuro-motoras
Habilidades
Funcionales
Habilidades para la
Participación Social
Habilidades para la
gestión del Ocio y
Tiempo Libre
Habilidades
Productivas
• Educativas
• Laborales
Habilidades de la
Vida Diaria
Capacidades
Funcionales
Competencias
Organizativas
Competencias
Personales
Competencias
Sociales
Competencias
tecnológicas
Competencias
Cognitivas y de
Resolución de
Problemas
Competencias
Profesionales
24. Oficina Terapéutica
laboral
Empresas
Dispositivos
Rehabilitadores
Itinerario de
Inserción
Individualizada
club de
Trabajo
Centro Ocupacional
Asistencia, Puntualidad,
Higiene, Manejo de
Herramientas, Resistencia a
la fatiga, Resistencia a la
monotonía, Reacción a los
cambios de trabajo y
seguridad
HH. LABORALES BÁSICAS
Centro Especial de
Empleo
Iniciar y mantener
conversaciones, ofrecer y
solicitar ayuda, expresar
opiniones y críticas, dar
instrucciones, tolerar las
críticas, aceptar la
supervisión y capacidad
de solicitar autonomía
HH Sociales Laborales
Velocidad de
producción, calidad de
producción, cambiar
de tarea, iniciativa y
creatividad, trabajar en
equipo y adaptación a
nuevas tareas
HH Centradas en la
Tarea
HH de Resolución
de problemas.
Capacidad de
Aprendizaje.
Capacidad de
Polivalencia
HH. Cognitivas
Complejas
25. Habilidades Laborales
Se piensa que a más sintomatología
negativa y falta de habilidades sociales,
peor rendimiento ocupacional, no hay una
concordancia absoluta, es más relevante
las alteraciones cognitivas.
Historia laboral previa, datos
contradictorios.
No esta claro la relación “funcionalidad”
hospitalaria y funcionalidad laboral.
Útiles en la adquisición y mantenimiento de
habilidades de ajuste laboral.
26. Habilidades Laborales
Factores claves:
1. Dimensión subjetiva: deseo real de trabajar, adecuación a
experiencias previas y grado de satisfacción y la calidad de las
relaciones sociales en el ámbito del trabajo.
2. Apoyos flexibles, comunitarios y muy prolongados
MODELO INGLÉS
“Club House”
1. Autogestión del centro
2. Actividades prelaborales
3. Empleos temporales en
empresas.
• Trabajos en la comunidad
• Sector servicios: jardinería,
servicios de compra a domicilio
• Objetos con material reciclado
27. INTERROGANTES DE LOS SERVICIOS PRELABORALES
Servicio de
Rehabilitación
Psicosocial
Centro Especial de
Empleo
1. Referente en el empleo no
remunerado.
2. Combinar otros programas
que trabajen otras áreas
ocupacionales
28. Movilidad en el
Comunidad
Uso de nuevas
tecnologías
Manejo del
Dinero/compras
Cuidadores
informales
Manejo del Tiempo
Manejo del Hogar
Hábitos de
autocuidado
Habilidades de la
Vida Diaria
ESTRATEGIAS
Actividades Sociales
Enseñar como realizarlas las
actividades
“Entrenamiento” en el domicilio
Actividad productiva
Actividades comunitarias
USARLAS
FAVORECER LA
OPORTUNIDAD DE
CUIDAR
“Ayudar” a establecer
prioridades
29. Mantener las
actividades
escogidas
Explorar
actividades de
Ocio
Búsqueda de
Información
Identificación de
Intereses
Manejo del Ocio y
Tiempo libre
ESTRATEGIAS
Proyectos de Ocio
grupales: deporte, la
música, el teatro, etc.
Ser selectivo con la información
y seguimiento
Acompañamiento
terapéutico
Espacio semanal de
“exploración”
30. Dominio del mantenimiento de los
vínculos:
colabora, se conforma, respeta al
interlocutor
Dominio del intercambio de
información:
afirma, solicita información,
participa, se expresa, comparte
información y sostiene la
comunicación
Dominio de la Corporalidad:
contacto físico, miradas, gestos,
orientación del cuerpo
Habilidades para la participación
social
1. Actividades
Productivas
2. Actividades de la
Vida Diaria
3. Actividades de
Ocio
4. Actividades
Terapéuticas
ESTRATEGIAS
31. Habilidades Sociales
Habilidades
Emocionales
Habilidades de
Procesamiento de la
Información
Habilidades
Neuro-motoras
Habilidades
Funcionales
Habilidades para la
Participación Social
Habilidades para la
gestión del Ocio y
Tiempo Libre
Habilidades
Productivas
• Educativas
• Laborales
Habilidades de la
Vida Diaria
Capacidades
Funcionales
Competencias
Organizativas
Competencias
Personales
Competencias
Sociales
Competencias
tecnológicas
Competencias
Cognitivas y de
Resolución de
Problemas
Competencias
Profesionales
32. Definición de Competencia
La capacidad del individuo de desempeñar
efectivamente una actividad o tarea, movilizando
sus conocimientos, habilidades, destrezas y rasgos
de personalidad, necesarias para lograr los
objetivos que supone la ejecución de la actividad
y/o tarea. Además este abanico de habilidades se
contextualiza en un entorno particular que
condiciona la forma en que se despliega la
competencia
33. Competencias cognitivas y de resolución de
problemas:
Se refiere a la capacidad para comprender, organizar y
clasificar la información para poder desarrollar
posteriormente un plan de acción que resuelva el
problema. Se incluyen las habilidades básicas y las
complejas relacionadas con la comprensión sistémica de
la información
Ejemplo:
Cuando el trabajador utiliza el pensamiento analítico para
entender las partes de un programa informático
34. Competencias tecnológicas:
Son aquellas que te permiten el dominio de tareas y
contenidos propios del puesto de trabajo, están
directamente relacionadas con los aspectos técnicos del
lugar de trabajo.
Ejemplo:
Un trabajador de una óptica domina los instrumentos y
maquinaria propia de su puesto de trabajo.
35. Competencias sociales:
Se agrupan en esta categoría las competencias para
manejarse en las relaciones interpersonales inherentes al
puesto de trabajo. Incluimos las habilidades sociales
básicas como las complejas, por ejemplo, liderazgo,
asertividad, trabajo en equipo, etc.
Ejemplo:
La capacidad del responsable de RR.HH para la
negociación de conflictos.
36. Competencias organizativas:
Las habilidades necesarias para elaborar un método de
trabajo orientado al logro y la acción.
Ejemplo:
Un médico se organiza el trabajo con una secuencia
ordenada y eficaz, coordina al equipo de trabajo, toma
decisiones y asume la responsabilidad del caso
37. Competencias personales:
Las habilidades y aptitudes englobadas en un concepto
denominado inteligencia emocional, que incluiríamos:
autoconocimiento, autocontrol emocional,
automotivación, empatía, coherencia y valores éticos.
Ejemplo:
Un trabajador se posiciona ante el cambio de puesto de
trabajo con motivación, siendo realista con sus puntos
fuertes y débiles e intentando impregnar su trabajo con
su “sello” personal.
38. IMPLICACIONES
Mas información de los “empleos”
futuros.
Formación Continuada a lo largo del
todo el proceso de inserción laboral.
Asumir un paradigma más
empresarial.
40. La evidencia científica procede de documentos opiniones de comités de
expertos y experiencias clínicas de autoridades de prestigio
La evidencia científica procede de estudios observacionales bien diseñados,
como estudios comparativos, estudios de correlación o estudios de casos y
controles.
La evidencia científica procede de al menos de un estudio casi experimental
bien diseñado.
La evidencia científica procede de al menos de un estudio prospectivo
controlado bien diseñado sin aleatorizar.
La evidencia científica procede de al menos de un ensayo clínico
aleatorizado
La evidencia científica procede de metaanálisis de ensayos clínicos
aleatorizados
Tipo de Evidencia
IV
III
IIb
IIa
Ib
Ia
Nivel
41. Resultados
IF centradas en las necesidades concretas
de las familias de 12 meses de duración,
Ib.
Entrenamiento de habilidades sociales con
escenificación es eficaz solamente en
términos de mejora de determinadas
habilidades sociales y no es eficaz en
cuanto a prevención de recaídas. IIa.
No existe evidencia científica que
demuestre la eficiacia de esta modalidad
en relación a la adaptación social
42. Resultados
El entrenamiento de habilidades sociales según el
modelo de resolución de problemas es eficaz en
térmimos de adaptación social y sus efectos se
mantienen dos años, Ib.
La rehabilitación cognitiva tradicional no ha podido
demostrar ningún efecto sobre el estado mental,
cognitivo o de la adaptación social, Ia.
Rehabilitación cognitiva aplicada en el entorno
social del paciente ha demostrado ser eficaz en la
adaptación social y la prevención de recaídas, Ib.
Sólo el apoyo laboral ha desmostrado ser eficaz
para la obtención de un puesto de trabajo
nomalizado, Ia
43. Resultados
Los programas de formación prelaboral,
que constituyen el enfoque más
tradicional (formación, empleo protegido)
no han demostrado su evidencia como
medio de obtención de un empleo
normalizado. Ib
No existen estudios de calidad sobre las
alternativas residenciales.
Tampoco existen estudios de calidad
respecto a los clubes de ocio.
Gestión de casos, Ib
44. “…..considerar la atención comunitaria
como una “tecnología”, en el sentido
que se da ha este término en la actual
filosofia de la ciencia………diferenciar
nuestro trabajo de la práctica
artesanal…………como señal de
identidad…”
M. López Álvarez. Psiquiatra y Sociologo. Fundación Andaluza
para la Integración Social del Enfermo Mental
46. Herramienta de aprendizaje en el
desarrollo de habilidades y competencia
Valores de la
De juego actividad como De trabajo
y disfrute proceso de y educación
intervención
Estimulante en Permite la expresión
los distintos enfoques: y exploración de
social, afectivo, cognitivo,
sentimientos
Otros
VALORES DE LA ACTIVIDAD
47. ¿Por qué es necesario el
análisis de actividad?
1. Determinar si un paciente puede
desempeñar dicha actividad.
2. Considerar si existe un progresión
lógica, valorar simplificar, cambiar o
eliminar pasos.
3. Aspectos tendremos que adaptar
para asegurar una experiencia útil.
49. Análisis Puesto de Trabajo
Herramientas para el análisis del puesto de
trabajo: Physical Demands Job Analysis
(PDJA) (Lytel y Botter-busch, 1981)
Empatía
AMBICompetencia Personales
Grado de Desempeño:
• I = Inexistente
• B = Bajo
• M = Medio
• A= Alto
51. RELACIÓN TERAPEÚTICA
Uso consciente del YO
Capaz de reconocer sus mecanismos de defensa y
no dejarme manipular por ellos.
(impulsividad, devaluación, idealización, negación,
proyección, racionalización, identificación)
Escucha Activa
Empatía
Comunicación verbal y no verbal
Liderazgo
Autoconomiento
Autorevelación
Accesibiidad/Proximidad
Coherencia
Flexibilidad
Cualidades necesarias para el uso terapéutico del Yo
52. CONFLICTOS EN LA RELACIÓN
TERAPEÚTICA
DEPENDENCIA
TRANSFERENCIA/CONTRATRANSFERENCIA
SOBREPROTECIÓN
SOBREIMPLICACIÓN
53. DINÁMICA PRACTICA
1. Puntos fuertes y puntos débiles.
2. Metas de tratamiento:
corto/medio/largo plazo
3. Actividades más indicadas y
adaptación de las actividades
