6. Clìnico:
∙factores de riesgo coronario + caracterìsticas de dolor
toràcico= IAM
∙ansiedad, palidez cutànea y sudoraciòn
∙auscultaciòn cardiaca normal
∙soplo de insuficiencia mitral poco frecuente
Electrocardiogràfico:
∙supradesnivelaciòn de ST
∙a veces bloqueo de rama izquierda.
10. Limita el tamaño del
infarto
Pacientes con IAMCEST
de menos de 12 horas
de evoluciòn.
Dos estrategìas:
famacològica y
mecànica
11. Destacamos algunos intervalos:
∙Tiempo puerta-aguja
∙Tiempo puerta-balòn
En el escenario màs favorable, el
intervalo porta-aguja es inferior al
intervalo puerta-balòn.
12. Agente fibrinolìtico por
vìa venosa perifèrica.
Disponibilidad
universal,menor
retraso en la
administraciòn,menore
s requerimientos
tècnicos
Menor tasa de èxito,
mayor riesgo de
hemorragia, mayor
tasa de muerte.
13. Una metaanalisis va a confirmar que:
∙hay menor tiempo en la
administraciòn del tratamiento en el
grupo prehospitalario
∙hay una reducciòn de las tasas de
mortalidad
∙reducciòn del 2% de riesgo.
14. Tratamiento de
elecciòn.
Grupos de pacientes
recomendados:
∙màs de 3 horas desde
el inicio de los
sìntomas
∙contraindicaciòn para el
tratamiento
fibrinolìtico
∙situaciòn de shock
cardiogènico.
15. La angioplastia primaria tiene mayor
retraso frente a fibrinolisis.
Segùn algunos estudios, hay 8
categorias de pacientes.
No està aconsejada la
revascularizaciòn quirùrgica
16. El aumento de la
frecuencia cardiaca
puede causar un
deterioro clìnico.
Destacamos
taquicardia
ventricular,fibrilaciòn
ventricular y la
combinaciòn de las
dos.
Se desaconseja el
tratamiento profilactico
con lidocaìna
intravenosa.
