1. ANTONIO ALBO NP102458 GRUPO 6

2.  Elevaciòn del segmento
ST.
 Efectividad
directamente
relacionada con la
precocidad de
instauraciòn.

3.  50% acude al
hospital dentro
de las primeras 4
horas.
 40% màs de 6
horas de
evoluciòn
 Entre 9 y 31%
màs de 12 horas.

4.  Ponerse en contacto con el sistema de
emergencias mèdicas para hacer el
diagnòstico in situ!!!

5.  CLìNICA
 ECG

6. Clìnico:
∙factores de riesgo coronario + caracterìsticas de dolor
toràcico= IAM
∙ansiedad, palidez cutànea y sudoraciòn
∙auscultaciòn cardiaca normal
∙soplo de insuficiencia mitral poco frecuente
Electrocardiogràfico:
∙supradesnivelaciòn de ST
∙a veces bloqueo de rama izquierda.

7.  TAC y RMN: no
aplicables.
 Ecocardiograma.

8.  Oxigenoterapia:
2-4 l/min
 Analgesia:
morfina
 Anticoagulantes:
heparina.

9.  Antiagregantes: àcido
acetilsalicìlico,
clopidogrel.
 Nitratos: la vìa
intravenosa es la de
elecciòn.
 Bloqueadores beta:
pacientes en fase
aguda de IAM.

10.  Limita el tamaño del
infarto
 Pacientes con IAMCEST
de menos de 12 horas
de evoluciòn.
 Dos estrategìas:
famacològica y
mecànica

11. Destacamos algunos intervalos:
∙Tiempo puerta-aguja
∙Tiempo puerta-balòn
En el escenario màs favorable, el
intervalo porta-aguja es inferior al
intervalo puerta-balòn.

12.  Agente fibrinolìtico por
vìa venosa perifèrica.
 Disponibilidad
universal,menor
retraso en la
administraciòn,menore
s requerimientos
tècnicos
 Menor tasa de èxito,
mayor riesgo de
hemorragia, mayor
tasa de muerte.

13. Una metaanalisis va a confirmar que:
∙hay menor tiempo en la
administraciòn del tratamiento en el
grupo prehospitalario
∙hay una reducciòn de las tasas de
mortalidad
∙reducciòn del 2% de riesgo.

14.  Tratamiento de
elecciòn.
 Grupos de pacientes
recomendados:
∙màs de 3 horas desde
el inicio de los
sìntomas
∙contraindicaciòn para el
tratamiento
fibrinolìtico
∙situaciòn de shock
cardiogènico.

15.  La angioplastia primaria tiene mayor
retraso frente a fibrinolisis.
 Segùn algunos estudios, hay 8
categorias de pacientes.
 No està aconsejada la
revascularizaciòn quirùrgica

16.  El aumento de la
frecuencia cardiaca
puede causar un
deterioro clìnico.
 Destacamos
taquicardia
ventricular,fibrilaciòn
ventricular y la
combinaciòn de las
dos.
 Se desaconseja el
tratamiento profilactico
con lidocaìna
intravenosa.