3. GENERALIDADES
• Después de la fecundación al finalizar la semana se da:
• 1ra semana, el huevo por segmentación pasa de mórula a
blastocito
4. • 2da semana; se forma el disco embrionario diferenciándose en
endodermo o ectodermo produciéndose así lo que es la línea primitiva
5. • 3ra semana; se desarrolla la 3ra hoja embrionaria…el mesodermo a
partir de las células del ectodermo que proliferan desde la línea
primitiva..
• El mesodermo origina:
1.- Cuerda o notocordio --- vertebras
2.- Mesodermo paraaxial o mesodermo dorsal --- somitas 16d
3.- Hoja intermedia o cordón nefrógeno --- origina el apart. Urinario
6. Hoja intermedia o cordón nefrógeno que participara parcialmente de una
fragmentación similar a la somita el
• NEFROTOMA
4.- Se dan dos nuevas hojas:
• Esplacnopleura (Endodermo)
• Somatopleura (recubre ectod.)
7. • A las cinco semanas de gestación, las gónadas masculinas y
femeninas son indistinguibles y los tractos genitales todavía
no están formados.
• El sexo del embrión queda determinado en el momento de la
fecundación según que el espermatozoide contenga un
cromosoma X o un cromosoma Y.
8. • El aparato reproductor está estrechamente relacionado con el aparato
urinario (excretorio) tanto anatómico como embriológicamente.
• Deriva de 4 fuentes:
1. Mesodermo intermedio
2. Células germinativas primordiales
3. Epitelio celómico (mesotelio)
4. Mesenquima subyacente
DESARROLLO DEL APARATO
GENITAL
9. • Los aparatos urinario y genital se desarrollan a partir de los
Gononefrotomo o lámina intermedia o genitourinaria,
estructuras pares que se forman en el mesodermo intermedio, a
ambos lados de la línea media.
10. Secciones transversas de embriones durante la cuarta
semana que muestran el cambio de posición del mesodermo
intermedio que resulta de la doblez del embrión en el plano
transverso.
La lamina intermedia, sólo los mesonefros intervienen en el desarrollo de
estructuras del sistema genital. El mesodermo, recubierto por el epitelio
celómico, hace protrusión en la cavidad celómica del embrión formando las
crestas urogenitales, que ulteriormente se dividen en crestas gonadales,
medialmente, y crestas urinarias, lateralmente
11. • Cuando el embrión se dobla en el plano horizontal
durante la cuarta semana, el mesodermo intermedio
se desplaza en dirección ventral, donde pierde su
conexión con los somitas
12. Después de doblarse, el mesodermo intermedio forma una masa
longitudinal a cada lado de la aorta primitiva en la región del tronco,
llamada cordillera urogenital
Los sistemas urinario y genital
se desarrollan a partir del
mesodermo en estas
cordilleras.
La parte de la cordillera
urogenital que da lugar al
sistemas urinario, se conoce
como cordón nefrógeno
y la parte que da lugar al
sistemas genital se conoce
como cordillera gonadal
13. • En el mesonefros, existe además
una estructura tubular que corre
en sentido longitudinal al eje
mayor del Gononefrotomo o
lámina intermedia: Conducto
mesonéfrico de Wolff.
Una invaginación del epitelio celómico
sobre el borde lateral de cada cresta
gonadal da origen al conducto
paramesonéfrico de Müller, que queda
incluido en el mesodermo mesonéfrico.
Estos dos pares de conductos
constituyen los esbozos de los genitales
internos
14. En el sexo femenino, ante la
ausencia de hormona anti-
Mülleriana (AMH), los conductos
paramesonéfricos de Müller
forman las tubas uterinas, el
útero y el tercio superior de la
vagina.
Los conductos de Wolff
degeneran en el feto XX por
falta de andrógenos, en tanto
que los conductos de Müller
regresan en el feto XY por
acción de la AMH
15. • Las gónadas son los primeros
elementos que se desarrolla en el
sistema genital.
• Las gónodas primitivas se derivan
de partes de las cordilleras
urogenitales, conocidos como
cordilleras genitales o
gonadales
• Las gónadas en ambos sexos son
similares al principio y se
presentan como engrosamientos
del epitelio celómico (mesotelio
que recubre la cavidad
peritoneal).
16. Cada cordillera genital
crece y se libera del
mesonefros mediante el
desarrollo de un
mesenterio, el cual se
transforma en:
• mesorquio en el
varón
• y mesovario en la
mujer
Entre tanto el epitelio
celómico que cubre las
gónodas primitivas
prolifera y forma
cordones de células
llamados cordones
sexuales primarios, que
crecen e el mesénquima
de las gónodas en
desarrollo
23. Los conductos de Müller se Convierten en los principales conductos
genitales en el sexo femenino, pudiéndose identificarse tres partes en
cada conducto:
1) una parte vertical craneal que se abre en la cavidad abdominal
2) una parte horizontal que atraviesa el conducto mesonéfrico
3) una parte vertical caudal que se fusiona con su homólogo del lado opuesto
26. 8va semana – Se abre los orificios ureterales (arriba y
afuera) en la vejiga. Conductos de Wolf en la Uretra.
Diferenciacion de vías genitales: Conducto Uterovaginal.
7ma semana – Conductos de Wolf y Muller (vías genitales
primitivas)
Diferenciación ovárica (cordones corticales/ órgano de
rosenmuller) Epitelio celómico = revestimiento de ovario.
28. Cordones
sexuales
primitivos
•Se disgregan en ausencia de
FDT.
•Desintegran los C. Sx. C.
•Proliferación a la porción
medular ovárica.
Folículos
primordiales
•Acúmulos aislados - irregulares
•las contienen
•REGRESIONAN
Médula
OVARICA
•Estroma
vascularizado
C. Sx. C.= cordones sexuales corticales
29. *Elsexogenético fecundación.XX
Epitelio superficial
Proliferación
Los cordones sexuales:
Corticales Valentin-Pflugger
(rete ovárica-conecciones
mesonefroticas) regresionan:
Organo de rosenmuller
Epitelio celómico:
Revestimiento del ovario.
Cordones corticales
7ma semana.
Penetran al mesénquima
subyacente/permanecen
superficie
1.Celulas
Germinales/2.Células
Foliculares
1.Serán lo
ovogonios (1ra
división meiotica -
profase I)
hasta pubertad.
2.Células epiteliales
circundantes, del epitelio
superficial
desarrollo
secundario cortical.
(degeneran los
cordones
medulares)
30. DESARROLLO DE OVARIOS
• Descienden a través del gubernaculo:
Se une con el útero
Parte craneal – ligamento ovárico
Parte caudal – ligamento redondo del
útero
31. DESCENSO DE OVARIOS
Pared abdominal
posterior
Redondo del
utero
Caudal
Craneal Lig. ovarico
Gubernaculo
unido a utero
serca de insercion
uterina
Conductos
inguinales
labios
menores
39. PERIODO INDIFERENCIADO
• 3º Semana de Desarrollo: células
mesenquimatosas originadas en la
región de la línea primitiva emigran
alrededor de la membrana cloacal y
forman un par de pliegues cloacales
ligeramente elevados.
• Craneales a la membrana cloacal, los
pliegues se unen y constituyen el
tubérculo genital, quedando
constituido a la 4º semana.
• Caudalmente se subdividen en los
pliegues uretrales por delante y los
anales por detrás.
40. • Prolongando hacia atrás el tubérculo genital , a cada lado de
la membrana cloacal se extiende un pliegue longitudinal con
el cual formarán el repliegue cloacal.
• Durante esta semana aparecen dos nuevas formaciones, los
rodetes genitales, que ubicados por fuera de los antes
descritos, los circunscriben.
3º sem 7º sem4º sem
41. • El espolón perineal a la 7º semana llega hasta la membrana cloacal,
y cuando se forma el perineo, la dividen en membrana urogenital
y membrana anal.
• El repliegue cloacal, se transformará en repliegue genital, y
tubérculos anales, unidos en su parte posterior, se juntarán en su
parte anterior y constituirán el repliegue anal.
42. La evolución de los esbozos de los genitales
externos depende de la presencia o ausencia de
hormonas testiculares.
43. DIFERENCIACIÓN GENITALES
EXTERNOS
• Durante su evolución el
seno urogenital quedó
dividido en 2 zonas: una
superior, urinaria, y la
inferior, genital.
• La diferenciación
femenina comienza al
iniciarse el 3º mes, y lo
hace juntamente con los
genitales externos.
44. • La zona genital, se divide en 2 porciones: una vertical, profunda
o pelviana, en cuyo extremo superior están ubicados el orificio
uretral hacia adelante y la lámina vaginal hacia atrás; y otra
porción horizontal, superficial o fálica, limitada hacia arriba por
el tubérculo genital y haca abajo por la membrana urogenital.
45. • La porción pelviana se va acortando cada vez más hasta
llevar el orificio uretral y al himen a la superficie,
constituyendo con la extremidad fálica el vestíbulo
vulvar, circunscrito por las formaciones genitales
externas que completan su diferenciación.
46. • El tubérculo genital crece y se encorva para formar el
clítoris, mientras que la gotera uretral va desapareciendo
poco a poco.
• Los pliegues genitales originan los labios menores, que
se prolongan hasta el clítoris.
• Los labios mayores derivan de los rodetes genitales.
47.
48. • Las glándulas sexuales accesorias en la mujer tienen un
desarrollo y una importancia mucho menor que en el hombre.
• Las glándulas vestibulares mayores o de Bartholin hacen su
aparición al final del 3º mes, en forma de esbozos del epitelio
que tapizan el seno urogenital, se saculan durante el 4º mes
para estar completamente diferenciados al momento del
nacimiento.
• Divertículos de la uretra originan las glándulas vestibulares
menores, entre ellas las de Skene.
50. Son debidas a
interrupciones
del desarrollo del
primordio
uterovaginal a lo
largo de la octava
semana:
Fusión incompleta de
los conductos
paramesonéfricos.
Desarrollo
incompleto de un
conducto
paramesonéfrico.
Falta de desarrollo de
partes de uno o
ambos conductos
paramesonéfricos
Canalización
incompleta de la
placa vaginal para
formar la vagina.
51. ANOMALIAS DE LAS TROMPAS
UTERINAS
• poco frecuentes
• se encuentran :
quistes
orificios
accesorios
ausencia total o
segmentaria
duplicación
de la trompa
ausencia de la
capa
muscular
falta de canalización
de la trompa
54. AUSENCIA DE VAGINA Y
ÚTERO
Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser.
• ausencia congénita del tercio superior de la vagina, útero y trompas,
se asocia comúnmente con malformaciones renales.
• El fenotipo y cariotipo de las pacientes son normales.
• La edad al momento del diagnóstico es de entre 15 y 18 años.
55. Los conductos de Müller embrionarios no se
desarrollan
Amenorrea primaria en jóvenes con proporciones
corporales adecuadas y desarrollo normal de los
caracteres sexuales secundarios. En el examen
ginecológico, los genitales externos parecen normales,
pero la vagina está ausente o hay un fondo de saco
vaginal corto.
56. En cuanto a los estudios de imagen
en estas pacientes, la exploración
generalmente comienza con la
ultrasonografía pélvica, que puede
ayudar a reconocer o confirmar
la ausencia de útero e identificar los
ovarios. Esto es fundamental para
descartar algunos diagnósticos
diferenciales
y evaluar otros órganos, como los
riñones.