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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN
FACULTAD DE MEDICINA “AURELIO MELEÁN”
PROGRAMA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
ESTUDIANTES:
AQUINO LLAVE ANABEL
DE LA QUINTANA MERCADO VIOLETA KAORI
Intolerancia a la
lactosa
INTOLERANCIA A LA LACTOSA
Definición.
Intolerancia:
Es una reacción adversa del organismo frente a un alimento, caracterizada por la
incapacidad para digerirlo y metabolizarlo.
no interviene el mecanismo inmunológico. El componente extraño no llega al
torrente sanguíneo ya que no ha podido ser absorbido.
Intolerancia a la lactosa:
Es la incapacidad de metabolizar o digerir la lactosa (azúcar de la leche) debido a
la deficiencia de la enzima “lactasa”
Fisiopatología
La intolerancia a la lactosa se caracteriza por problemas como dolor de estómago, gases,
hinchazón del vientre o diarrea después de comer o beber alimentos que contienen leche.
Si se es intolerante a la lactosa es importante que conocer cuáles son los alimentos que la
contienen. En general, se encuentra en la mayoría de los productos lácteos, en algunos
alimentos horneados y procesados como el pan, el cereal seco, los dulces, las galletas
dulces, las sopas hechas con leche y los alimentos preparados como pizza y lasaña.
La intolerancia la lactosa es una afección de las microvellosidades intestinales debida a
que el organismo produce poca o ninguna cantidad de la enzimalactasa, que deriva en
una imposibilidad de metabolización de la lactosa (el «azúcar de la leche»).
De esta forma, cuando la ausencia de lactasa impide al organismo asimilar la lactosa, se
produce un cuadro clínico representativo como manifestación a esta incapacidad de
responder adecuadamente a su presencia en el conducto digestivo. Esto se debe a una
intolerancia natural del organismo humano a la lactosa, el azúcar en la leche de los
mamíferos.
Causas y tipos:
Las causas dependerán del tipo de intolerancia que se tenga. Esta puede ser de 3 tipos:
Intolerancia primaria o progresiva permanente.-
Se produce una pérdida progresiva de la producción de la lactasa, y por tanto una
pérdida gradual de la capacidad de digerir la lactosa. Suele darse a lo largo de la
vida en ciertos grupos étnicos y tiene una causa genética. La personas con esta
intolerancia van notando como la ingesta de leche les causa cada vez más
síntomas. Más del 70% de la población mundial padece de esta
intolerancia. Cuando es de carácter primario/genético no existe curación posible
porque el individuo no recupera el enzima y los síntomas sólo se alivian con la
suspensión de los productos lácteos en la dieta. La intolerancia a la lactosa no es
peligrosa y es muy común en los adultos, quienes en su mayoría al llegar a los 20
años de edad muestran algún grado de intolerancia.
Intolerancia secundaria o transitoria reversible:
Se trata de una deficiencia relativa (transitoria) de lactasa en el intestino debida a
patologías o situaciones (como malnutrición o toma de medicamentos) que
resultan en una supresión de sus reservas enzimáticas en el tracto digestivo.1 2 3
Infección gastrointestinal. Se trata de un episodio agudo de gastroenteritis
infecciosa que conlleva un daño en la mucosa y micro vellosidad del intestino.[cita
requerida]
Medicamentos. Hay cierta gama de fármacos que pueden dar como resultado un
daño mucoso en el tracto gastrointestinal. Algunos de éstos son: aspirina,
antiinflamatorios no esteroideos (AINES), antibióticos, etc.
Enfermedad crónica del intestino delgado. Algunos ejemplos son: malnutrición,
enteritis actínica, gastropatía diabética, enteritis regional, síndrome carcinoide,
fibrosis quística, etc. Algunas personas celíacas pueden también presentar este
cuadro, por lo que se desaconseja el consumo de lácteos a quienes padezcan de
esta enfermedad
Intolerancia congénita o alactasia
Es un desorden genético que impide la producción enzimática de la lactosa. Está
presente en el nacimiento y el diagnóstico se hace en la infancia temprana. Esta
clase de intolerancia viene determinada genéticamente y se encuentra muy ligada
a la raza o pueblo étnico (territorial) del que se proceda. Es imprescindible
prescribir una dieta sin lactosa al lactante para evitar lesiones y complicaciones
graves en su desarrollo.
Terapia nutricional:
La terapia consiste, básicamente, en un seguimiento dietético con la finalidad de suprimir
la lactosa de la alimentación. Además, es muy importante evitar las deficiencias
decalciodebidas a la supresión de sus principales fuentes alimentarias. Para sujetos
sanos con intolerancia a la lactosa secundaria, puede ser posible entrenar
las bacterias del colon para hidrolizar la lactosa de forma más eficiente a través del
consumo progresivo de lácteos varias veces al día a lo largo de un par de semanas. Sin
embargo, reintroducir los lácteos de esta manera en personas que sufren una enfermedad
crónica o subyacente no es lo más recomendado, pues ciertas enfermedades actúan en el
tracto intestinal de una manera que previene que la enzima lactasa sea expresada. Por
otro lado, distintos estudios han mostrado que la producción de lactasa no parece ser
inducida por el consumo de productos lácteos.
Alimentos que no se deben consumir
Leche, ya sea entera o desnatada, en polvo, líquida o condensada
Postres lácteos (flanes, quesos frescos, yogurt, mousses, nata, crema pastelera...)
Mantequilla y alimentos que la contengan
Dulce de leche
Alimentos que contengan leche o lactosa en su preparación
Alimentos que se pueden tomar sin problemas:
Es muy importante consumir estos alimentos de forma variada y equilibrada, y si hiciera
falta, se podrían aportar fuentes alternativas del calcio que se suprime eliminando la
ingestión de los alimentos «no permitidos».
Todas las frutas
Frutos secos
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Legumbres, cereales, tubérculos
Pan, con precaución, ya que en numerosas ocasiones llevan añadidos lácteos
Carnes, pescados y huevos
Alimentos dulces (mermeladas, jarabes, azúcar, chocolate negro sin leche)
Aceites
Bebidas refrescantes, agua, vino o cerveza
Salsa de tomate (según la marca), sofrito, mostaza, mayonesa (según la marca), alioli
Caldos
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Se debera tomar en cuentapara la elaboración de la dieta la cantidad de lactosa contenida
en:
La leche de vaca:
5 gramos de lactosapor cada 100ml de leche (5g%);
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Intolerancia a la lactosa

  • 1. UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN FACULTAD DE MEDICINA “AURELIO MELEÁN” PROGRAMA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA ESTUDIANTES: AQUINO LLAVE ANABEL DE LA QUINTANA MERCADO VIOLETA KAORI Intolerancia a la lactosa
  • 2. INTOLERANCIA A LA LACTOSA Definición. Intolerancia: Es una reacción adversa del organismo frente a un alimento, caracterizada por la incapacidad para digerirlo y metabolizarlo. no interviene el mecanismo inmunológico. El componente extraño no llega al torrente sanguíneo ya que no ha podido ser absorbido. Intolerancia a la lactosa: Es la incapacidad de metabolizar o digerir la lactosa (azúcar de la leche) debido a la deficiencia de la enzima “lactasa” Fisiopatología La intolerancia a la lactosa se caracteriza por problemas como dolor de estómago, gases, hinchazón del vientre o diarrea después de comer o beber alimentos que contienen leche. Si se es intolerante a la lactosa es importante que conocer cuáles son los alimentos que la contienen. En general, se encuentra en la mayoría de los productos lácteos, en algunos alimentos horneados y procesados como el pan, el cereal seco, los dulces, las galletas dulces, las sopas hechas con leche y los alimentos preparados como pizza y lasaña. La intolerancia la lactosa es una afección de las microvellosidades intestinales debida a que el organismo produce poca o ninguna cantidad de la enzimalactasa, que deriva en una imposibilidad de metabolización de la lactosa (el «azúcar de la leche»). De esta forma, cuando la ausencia de lactasa impide al organismo asimilar la lactosa, se produce un cuadro clínico representativo como manifestación a esta incapacidad de responder adecuadamente a su presencia en el conducto digestivo. Esto se debe a una intolerancia natural del organismo humano a la lactosa, el azúcar en la leche de los mamíferos.
  • 3. Causas y tipos: Las causas dependerán del tipo de intolerancia que se tenga. Esta puede ser de 3 tipos: Intolerancia primaria o progresiva permanente.- Se produce una pérdida progresiva de la producción de la lactasa, y por tanto una pérdida gradual de la capacidad de digerir la lactosa. Suele darse a lo largo de la vida en ciertos grupos étnicos y tiene una causa genética. La personas con esta intolerancia van notando como la ingesta de leche les causa cada vez más síntomas. Más del 70% de la población mundial padece de esta intolerancia. Cuando es de carácter primario/genético no existe curación posible porque el individuo no recupera el enzima y los síntomas sólo se alivian con la suspensión de los productos lácteos en la dieta. La intolerancia a la lactosa no es peligrosa y es muy común en los adultos, quienes en su mayoría al llegar a los 20 años de edad muestran algún grado de intolerancia. Intolerancia secundaria o transitoria reversible: Se trata de una deficiencia relativa (transitoria) de lactasa en el intestino debida a patologías o situaciones (como malnutrición o toma de medicamentos) que resultan en una supresión de sus reservas enzimáticas en el tracto digestivo.1 2 3 Infección gastrointestinal. Se trata de un episodio agudo de gastroenteritis infecciosa que conlleva un daño en la mucosa y micro vellosidad del intestino.[cita requerida] Medicamentos. Hay cierta gama de fármacos que pueden dar como resultado un daño mucoso en el tracto gastrointestinal. Algunos de éstos son: aspirina, antiinflamatorios no esteroideos (AINES), antibióticos, etc. Enfermedad crónica del intestino delgado. Algunos ejemplos son: malnutrición, enteritis actínica, gastropatía diabética, enteritis regional, síndrome carcinoide, fibrosis quística, etc. Algunas personas celíacas pueden también presentar este cuadro, por lo que se desaconseja el consumo de lácteos a quienes padezcan de esta enfermedad
  • 4. Intolerancia congénita o alactasia Es un desorden genético que impide la producción enzimática de la lactosa. Está presente en el nacimiento y el diagnóstico se hace en la infancia temprana. Esta clase de intolerancia viene determinada genéticamente y se encuentra muy ligada a la raza o pueblo étnico (territorial) del que se proceda. Es imprescindible prescribir una dieta sin lactosa al lactante para evitar lesiones y complicaciones graves en su desarrollo. Terapia nutricional: La terapia consiste, básicamente, en un seguimiento dietético con la finalidad de suprimir la lactosa de la alimentación. Además, es muy importante evitar las deficiencias decalciodebidas a la supresión de sus principales fuentes alimentarias. Para sujetos sanos con intolerancia a la lactosa secundaria, puede ser posible entrenar las bacterias del colon para hidrolizar la lactosa de forma más eficiente a través del consumo progresivo de lácteos varias veces al día a lo largo de un par de semanas. Sin embargo, reintroducir los lácteos de esta manera en personas que sufren una enfermedad crónica o subyacente no es lo más recomendado, pues ciertas enfermedades actúan en el tracto intestinal de una manera que previene que la enzima lactasa sea expresada. Por otro lado, distintos estudios han mostrado que la producción de lactasa no parece ser inducida por el consumo de productos lácteos. Alimentos que no se deben consumir Leche, ya sea entera o desnatada, en polvo, líquida o condensada Postres lácteos (flanes, quesos frescos, yogurt, mousses, nata, crema pastelera...) Mantequilla y alimentos que la contengan Dulce de leche Alimentos que contengan leche o lactosa en su preparación Alimentos que se pueden tomar sin problemas: Es muy importante consumir estos alimentos de forma variada y equilibrada, y si hiciera falta, se podrían aportar fuentes alternativas del calcio que se suprime eliminando la ingestión de los alimentos «no permitidos». Todas las frutas Frutos secos Todas las verduras y hortalizas, frescas o congeladas, crudas o cocidas
  • 5. Legumbres, cereales, tubérculos Pan, con precaución, ya que en numerosas ocasiones llevan añadidos lácteos Carnes, pescados y huevos Alimentos dulces (mermeladas, jarabes, azúcar, chocolate negro sin leche) Aceites Bebidas refrescantes, agua, vino o cerveza Salsa de tomate (según la marca), sofrito, mostaza, mayonesa (según la marca), alioli Caldos Especias Leches deslactosadas Se debera tomar en cuentapara la elaboración de la dieta la cantidad de lactosa contenida en: La leche de vaca: 5 gramos de lactosapor cada 100ml de leche (5g%); La leche humana: 7 gramos de lactosa por cada 100ml de leche (7g%)