Este documento trata sobre los planes de alimentación desde la perspectiva del paciente. Explica los diferentes motivos por los que la gente va con un nutriólogo, la diferencia entre una dieta y un plan de alimentación, y los elementos de una dieta correcta como ser variada, equilibrada, suficiente, inocua y completa. También describe cómo la gente interpreta una alimentación saludable y los factores que influyen en sus hábitos alimenticios. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre los cambios que se pueden hacer durante una consulta nutricional basados en

1. Los planes de alimentación
desde la perspectiva del
paciente
¿Cómo mejorar el apego?
MC. Adriana G. Flores López
LN. Rosa María Díaz Collado

2. Puntos a tratar
• Por que va un paciente con el nutriólogo.
• Planes de alimentación.
• Qué es lo que ve la persona…
• Un poco de psicología
• Qué cambios hacer durante la consulta

4. Motivos para ir al nutriólogo
• Hay infinidad de razones por las cuales una persona va a una consulta
de nutrición.
Todas estas razones son validas sin embargo no todas las razones necesitan de
un plan de alimentación

5. Dieta o plan de alimentación.
Una dieta es lo que una
persona consume
durante el día pudiendo
ser o no balanceada o
adecuada para su salud
Un plan de alimentación es
una guía de los alimentos
que un nutriólogo da a su
paciente para cubrir sus
requerimientos diarios.

6. Dieta correcta
Variada Equilibrada Suficiente
Inocua Completa Adecuada

7. Variada
• Que incluya durante el día diferentes alimentos en cada tiempo de
comida.
Adaptadopor:LN.AdrianaFlores,2013
Desayuno
• Quesadilla
(tortilla y
queso)
• Manzana
Comida
• Arroz
• Bistec
• Calabaza
asada
Cena
• Sándwich
(pan,
jamón)
• Pera

8. Adecuada
• Que sea indicada según las necesidades de la persona que la
consuma según su religión, tradiciones y costumbres
Adaptadopor:LN.AdrianaFlores,2013

9. Completa
• Que en cada tiempo de comida haya un alimento de “el Plato del
Bien Comer”
Adaptado por: LN. Adriana Flores, 2013
Desayuno
• Quesadilla
(tortilla y
queso)
• Manzana
Comida
• Arroz
• Bistec
• Calabaza
asada
Cena
• Sándwich
(pan, jamón)
• Pera
Desayuno
• Quesadilla
(tortilla y
queso)
• Leche
Comida
• Arroz
• Bistec
• Tortillas
Cena
• Sándwich
(pan, jamón)

10. Inocua
• Que no haga daño. En cuanto a cantidad y calidad de los alimentos)
Adaptadopor:LN.AdrianaFlores,2013

11. Equilibrada
• Que los nutrimentos estén distribuidos de forma apropiada.
Nutrimento Del total de la dieta
Hidratos de Carbono
Azúcares
Fibra
55-63%
<10% adultos
30-35 g/día
Lípidos
Saturados
Poliinsaturados
Mono insaturados
25-30%
<7%
1-2%
Por diferencia
Proteína 12-15%
*AOA no más de un tercio de la
ingestión.
(Bourges et al., 2008)

12. Suficiente
• Que contenga la energía necesaria para mantener un peso saludable.
(Parra-Carriedo et al., 2013)

13. Cómo la gente interpreta una alimentación
saludable
Frutas y
verduras
Son ingredientes clave para una alimentación saludable
Son mas saludables que una bolsa de papas
Se los doy a mis hijos porque quiero que coman algo saludable
Alimentos de
origen animal
Sin algo de carne a la hora de la comida no se siente que sea una comida completa
La carne no me cae bien al estomago
Grasas Debes de tener cuidado con la grasa
Mi esposo tiene el colesterol alto, por eso comemos poca grasa
Hidratos de
carbono
No puedo comer papa ni arroz porque se convierte en azúcar por ser diabético.
Balancear Cuando como pizza trato como pepino para tratar de compensar toda la grasa y pan que
comí.
Restricciones
Le digo a mis hijos que pueden comer la cantidad que sea de frutas y verduras pero que si quieren algún dulce deben
pedir permiso para comerlo.
Mi mamá se preocupó de que me diera diabetes así que me quitó todas las harinas, derivados de maíz o azúcar de la
comida. Me recompensa si no las como.
Modificado de (Bisogni et al., 2012)

14. Como perciben una alimentación saludable en
diferentes etapas de la vida
Niñez A todos los niños les gustan mas los dulces que las frutas
Los niños usualmente no comen comida saludable
Adolescentes No me gusta pagar por comida saludable
Adultos Ahora que soy mayor me preocupa tener algún problema de corazón
No me interesa cambiar mi alimentación ya que a esta edad no debería hacerlo
Inicio de
alguna
enfermedad
Mi doctor solía decirme que cuidara de mi alimentación antes del infarto pero no le tomaba
importancia.
Esa ida a urgencias fue una llamada de atención hacia mi salud.
Modificado de (Bisogni et al., 2012)

15. Explicaciones que se dan entre el comer
saludable y sus hábitos alimenticios
Identidad
Lo difícil no es tanto la comida si no que no puedes ser como los demás.
Sin el sabor de manteca no sabe igual, la gene extraña su cultura y si quitas esa grasa es
como si le quitaras otro pedazo de su cultura
A las niñas les gusta comer comida saludable pero a los hombres no.
Factores
sociales
Mucha comida saludable no es “cool” entre los adolescentes, se la comen en la casa
pero nunca frente a sus amigos.
Recursos
No tengo tiempo para cocinar lo que me gustaría, el preparar cosas fritas es porque es
mas fácil y rápido de hacer.
Se que es lo que debería de comer y que sería más saludable y me frustra, pero no
tengo suficiente dinero para comprar esa comida, como la reducida en grasa o la
orgánica.
(Bisogni et al., 2012)

16. Qué es lo que las personas ven
• En un estudio en enfermos renales tratados con diálisis se les preguntó
las dificultades para seguir el plan de alimentación que se les daba
(St-Jules et al., 2016)

17. Apego a marcas comerciales
• En qué piensas
cuando te dicen:
 Refresco
 Cereal
 Pan
 Jugo
 Postre
 Botana

18. Apego a marcas comerciales
(Grisaffe and Nguyen, 2011)
ControlablePoco controlable

19. Un poco de psicología no hace daño:
Modelo transteórico de cambio
Pre-
contemplación
Contemplación
Preparación
Acción
Mantenimiento
Caída
Actualmente no tengo problemas con mi alimentación, y no
estoy pensando en cambiar.
Estoy pensando en realizar un
cambio en mi alimentación en
los próximos días
Mi alimentación es buena, pero
no regularmente.
Actualmente considero buena mi alimentación, pero inicie física hace menos de
6 meses
Actualmente tengo una buena
alimentación y llevo 6 meses de
hacerlo.

20. Qué cambios hacer
durante la consulta.

21. Escuchar
Escuchar lo que cada paciente te dice no solo te sirve para tener empatía
con el sino que también te va a dar ideas de como diseñar su plan de
alimentación de forma adecuada.
Tiene tiempo de cocinar
Dónde come
Puede hace ejercicio
Tiene alguna preferencia hacia algún alimento
Preguntar el por qué del consumo de cierto producto.
Identificar en qué etapa de cambio se encuentra el paciente: esto te
ayudará a saber que tanto vale o no la pena dar un plan de alimentación

22. Conoce a tu competencia
• Dedica un poco de tu tiempo a actualizarte en temas que los pacientes
te pueden preguntar para saber pros y contras y dar la mejor
recomendación. Si no sabes de un tema comprométete a investigar.

23. Pre-contemplación
Si tu paciente está en esta etapa ¿realmente vale la pena dar un plan de
alimentación?
Da información personalizada
Mencionar riesgos de
alimentación/enfermedad
actual y los beneficios
Permite al paciente expresar
sus sentimientos sobre su
padecimiento o su deseo de
hacer algún cambio en su dieta.
No asumas que el paciente
sabe de lo que le hablas o que
el dale la información lo va a
hacer cambiar
No ignores sus sentimientos
hacia el deseo de hacer
cambios en su dieta.
.

24. Pre-contemplación  Estrategias Adicionales
Aumentar confianza en habilidades para cambio.
Motivar para realizar planes de cambio.
• Hoja de cambio
Recomendar redes de apoyo.
• Familiares, amigos y grupos sociales.
Discutir posibles actividades por realizar y Identificar barreras para realizarlo.
• NO profundizar
Clarificar ambivalencia entre lo que logrará y lo que la persona espera.
• Evitar frustración, recaída y/o abandono.
Desarrollar un diario de alimentos.
• Subestimar hasta un 31% lo que uno come.
Establecer las diferencias entre varios tipos de estrategias.
• Dietas, metas a corto plazo, intercambio de alimentos…
Mencionar estrategias que usan las personas para comer mal.
• Pretextos como: reunión familiar, presión social, cultura…
Mencionar actividades que pueden ser adoptadas
• Menús, recetas, alimentos, horarios.

25. Ejemplo
Recomendaciones
Ingesta diaria de azúcar agradada
6-9cucharaditas
6 cucharaditas
menos de 25g /día
Asociación Americana del Corazón
6 cucharaditas

26. Contemplación
• Motivarlo para hacer cambios, que le sea atractivo o realmente le vea
un beneficio si decide hacer un plan de alimentación.
• Al igual que el estadio de precontemplación, el estadio de
contemplación es inestable.
NO ASUMIR gran estabilidad del participante.

27. Contemplación
Discute y resuelve barreras que
puedan haber hacia cambios dietarios.
Buscar posibilidades dentro del
horario, gustos, recetas...
Da retroalimentación positiva sobe
habilidades que tiene
Ayuda a clarificar ambivalencias.
Poner una fecha para el inicio del
tratamiento y decidan metas a corto y
mediano plazo
No ignores el potencial impacto que
tiene la familia y amigos en que el
paciente cambie.
No critiques la ambivalencia que el
paciente pueda tener.
No mandar plan de alimentación
CUIDADO pueden persistir obstáculos  propiciar la resolución de problemas en una dinámica de
uno a la vez.

28. Reducción en el consumo diario de azúcar

29. Cambios inteligentes
Tamaño de las porciones
Hidratos de
carbono
Proteínas
Verduras y/o frutas
Tamaño de los platos
Visualmente diferente

30. Preparación
• Se puede dar un plan de alimentación pero uno que no sea
completamente diferente a su estilo de vida de tal forma que le sea fácil
seguirlo
Motiva a que fije metas
específicas
Reafirma pequeños cambios
que haya ya cambiado
Llevar un diario de alimentos.
Metas apegadas a la realidad
No recomiendes cambios
generales
No te refieras a los cambios
pequeños como que no son lo
suficientemente buenos
(insignificantes)

31. Preparación  Estrategias Adicionales
Evaluar metas.
• Decidir cómo se puede aumentar beneficios
Tratar de incluir amigos o familiares.
• Planear con la familia comidas semejantes al plan en el fin de semana.
¿Premiarse?, Elegir cosas que pueden incentivar los logros
obtenidos.
• Ropa de una menor talla, tenis/ropa nueva para ejercicio, un viaje que
involucre actividad…
Cuando determine un antojo, tomar un vaso de agua.
• Descartar deshidratación.

32. Acción
Da herramientas para que pueda hacer
de forma exitosa el plan de alimentación
(uso de basculas, enseñar a leer
etiquetas)
Cooperar con capacitación continua
Trazarse metas que impliquen retos.
Elaborar una lista de los beneficios que
ha logrado hasta ahora.
Escoja metas a corto plazo que
mantengan la motivación alta
No sólo les des información general,
este es buen momento para enseñar
diferentes cosas (cambio de su
composición corporal).
Asumir que el paciente no necesitas
más información.

33. Ayudar con retroalimentación.
• Mediciones físicas, metas
Proveer materiales autodidacta.
• “recetas/menús” novedosos.
Siempre buscar la ayuda grupal donde se involucre y conozca las
metas.
Estimular a algún amigo, familiar, pareja a unirse.
Organizar una comida con menú saludable y demostrar que el comer
sano NO es aburrido.
Determinar si hay alguna barrera que le impide algunas veces seguir el
plan.
Acción  Estrategias Adicionales

34. Mantenimiento
Motívalo a que planee
con tiempo dificultades
que puedan surgir (qué
hacer en días festivos)
Si está motivado proponle
hacer nuevos cambios.
No asumas que el cambio
que realizó será
permanente y juzgues si
llega a recaer alguna vez
No desmotivar/”regañar”
si hay abandono de la
actividad.  Buscar
reanudar
No asumir la permanencia en esta etapa

35. Mantenimiento  Estrategias Adicionales
Si va a salir de viaje o va de paseo anticipar tipo de
alimentos, comidas, horarios, platillos.
Localizar grupos para apoyar.
• Compartir con otros los logros y motívelos a cambiar poco a poco
Mantener metas anuales

36. ¿Hay otras estrategias para cambio de conducta?
Estrategia de Comportamiento Aplicación de la Estrategia de Comportamiento dentro de la Intervención
Formación de comportamiento Modificar gradualmente hábitos alimenticios y de actividad física segpún recomendaciones.
Estrategia: Planes progresivos para la actividad física
Planes de comidas estructurados
Establecimiento de metas Metas de pérdida del 5% del peso corporal inicial al 3°mes y mantenimiento del peso perdido a
los 9 meses.
Apoyo con materiales educativos para ayudar a los pacientes a establecer y alcanzar metas
conductuales involucrando la pérdida y el mantenimiento del peso.
El mantenimiento del peso es un proceso dinámico, se espera que las metas de comportamiento
se actualicen y se modifiquen a lo largo del proceso.
Auto-monitoreo Habilidad para la autorregulación.
Estrategias: Alimentación (consumo semanal de frutas y verduras y completando los
. registros dietéticos de 3 días)
Actividad física (minutos semanales de ejercicio, las calorías gastadas durante
. el ejercicio y los pasos del podómetro)
Peso (Por pesajes semanales).

37. Estrategia de Comportamiento Aplicación de la Estrategia de Comportamiento dentro de la Intervención
Retroalimentación y fortalecimiento Retroalimentación semanal relacionada con el logro de las metas de pérdida de peso,
actividad física y conducta alimentaria.
Incluye: refuerzo y estrategias concretas para superar las barreras.
Apoyo social Las sesiones proporcionarán oportunidades para el apoyo social.
La tema estará diseñado para que los pacientes puedan compartir estrategias y
"enseñarse" unos a otros.
Control de Estímulo Estrategias conductuales para disminuir las señales ambientales para comportamientos
menos deseables y para aumentarlas para una alimentación saludable y actividad
física.
Estrategias Cognitivas Estrategias cognitivas que reconocen y contrarrestan pensamientos negativos con
oportunidades para desarrollar habilidades.
Estrategias de prevención de recaídas Basado en el modelo de prevención de recaídas de Marlatt y Gordon.
Los pacientes aprenden a reconocer los precursores y las consecuencias de los lapsos,
y desarrollar un plan para abordar situaciones de alto riesgo.

38. Ejemplo para determinar en que etapa de
cambio se encuentra una persona
Que tan alta en grasa es su dieta actualmente
Muy baja
Baja
-Cuánto tiempo has llevado una dieta así
Menos de 6 meses  Acción
Mas de 6 meses  Mantenimiento
-En los últimos 6 meses has tratado de come menos gasa
Sí  ¿Has logrado hacerlo con éxito?
sí = Preparación
no = ¿Planeas seguir intentando comer menos gasa en los próximos 6 meses?
sí  Preparación
no  Contemplación
No  ¿Realmente has pensado en comer menos grasa en la dieta?
Sí  ¿Qué tan seguro te sientes de que puedes comer menos gasa en tu dieta?
Muy seguro  Preparación
No estoy seguro/ no sé  Contemplación
Media
Alta
Muy Alta
No sé
Modificado de (Kristal et al.)

39. CUESTIONARIO ACTITUD DE CAMBIO
Las siguientes oraciones ayudarán a entender su nivel de actividad física. Por favor lea la oración y
marque el número de la oración que mejor representa su estado actual de actividad física o su
interés en actividad física (Cardinal, Engels y Zhu, 1998).
1= precontemplación 2= contemplación 3= preparación 4= activación 5= mantenimiento
1. Actualmente no soy físicamente activo o activa, y no estoy pensando en cambiar.
2. Estoy pensando en realizar actividad física en los próximos días.
3. Soy activo, pero no regularmente.
4. Actualmente soy activo, pero inicie la actividad física hace menos de 6 meses.
5. Actualmente soy activo o activa y llevo
6 meses de hacerlo

40. Ejemplos de planes de alimentación
o recomendaciones

46. Caso Clínico

47. • Paciente masculino de 12 años con obesidad que asiste al
Departamento de Seguimiento Pediátrico desde su nacimiento.
• AHF: Obesidad (tío paterno).
Diabetes (tíos y abuelos)
Hipertrigliceridemia (abuela materna)
Insuficiencia renal crónica (abuela)
Cáncer de estómago (abuela).
• Actitud en consulta: Se muestra desinhibido, con amplia cooperación y
abierto al cambio

48. Antropométricos
• Mediciones
 Peso actual: 50. 500 Kg
 Estatura 145 cm
 Circunferencia de cintura: 80 cm
• Evaluación
 Talla/Edad (OMS): +/- 1 DE; estatura normal
 IMC (OMS)= 24 Arriba de 2DE: obesidad
 Circunferencia de cintura (CDC): Entre percentil 50 y 75. Sin riesgo de ECV
Bioquímicos
ND

49. • Antecedentes: Recién nacido pretermino de 28 SDG con un peso de 900 g y talla de 35.3
cm, APGAR 5/7
 Dx: Síndrome de deficiencia respiratoria secundario a enfermedad de membrana hialina, sepsis sin germen
aislado.
• Lactancia: exclusiva por 6 meses.
• Actualmente:
• Deficiencias de micronutrimentos: sin manifestaciones Presión arterial: 100/65
• Resistencia a la insulina: sin manifestaciones
• Síntomas gastrointestinales: gastritis remitida hace 10 meses.
• Cirugías: cirugía de nariz por desviación septal en octubre del 2012.
Clínicos

50. Dietéticos
• Preparación de alimentos: es realizada por su mamá
 Métodos Frecuente (asado, a la plancha, horneado o al vapor).
 Posteriormente a algunos alimentos le agrega de 1 a 3 cucharaditas de crema o mantequilla.
• Dieta habitual Desayuno
7:00 – 7:30 am
Vaso de leche deslactosada light
Colación
11:20 am
½ taza** o 1 pieza Fruta o ½ taza de verdura
Agua simple
Colación
3:00 pm
6 galletas Oreo ** 3/7
1 paste de papa con rajas 1/7
Comida
4:00 pm
Ensalada 1 taza
Sopa de leche (crema)
Pechuga de pollo asada** o rostizado o carne(bistek)** o pescado
asado (90 gramos)
4 tortillas de maíz
Colación
7:00 pm
Té industrializado 600 ml
1 taza de leche deslactosada light
6 galletas Oreo
Cena
8:30 pm
5 tacos de barbacoa con una tortilla** o Lasaña
1 taza de leche deslactosada light
Una pieza de fruta

51. • Consumo de agua y refrescos: de 500 ml a 1 Lt de agua simple al día, no consumo refrescos.
• Calidad de la dieta: Un bajo consumo de alimentos ricos en ácidos grasos esenciales y fibra y
un alto consumo de HC refinados y azúcares como las galletas y el té industrializado
• Dieta correcta:
 Completa No
 Inocua No
 Variada Si
Gramos % VET Requerimiento % Adecuación Evaluación
Energía 2,267Kcal/día 100% 2,303 Kcal/día 114% Alta en energía
HC 350 g/día 62% 130g/ 45%- 65% VET
(IOM)
124% Alta en HC
Proteínas 73 g/día 13% 34 g (IOM)/ 10%- 30%
VET (NHLB)
65% Baja en proteínas
Lípidos 62 g/día 24.6% 30- 35% VET 82% Baja en lípidos
Fibra 8.6 g/ 1000 Kcal 14g/ 1000 Kcal (IOM) 61.5% Baja en fibra

52. • Red familiar: buena relación con su hermano de 17 años y padres, todos con peso normal, según la
madre.
• Escuela: Escuela militar (deseo del padre, militar), 6° de primaria. Rendimiento promedio.
• Actividad Física: Actividad Física es moderada 3/7.
• Dice que el yudo y Taekwndo no le gustan, lo metió su mamá a esas actividades para que
hiciera algo y que cuando va sólo marca los pasos, solo le gusta el futbol.
 Le gustaría no cansarse cuando juega al futbol
Estilo de Vida

53. ¿Qué harían?
• DX:
Obesidad causada por un bajo consumo de frutas y verdura, alto consumo de
HC (128%) y elevado consumo de energía (114%), evidenciado por dieta
habitual e IMC DE +2 DE.

54. • Disminución de peso 500 g a 1 kg a la semana
• Promover hábitos de alimentación saludables
Objetivos
• Estrategia; metas a corto plazo
Prescripción
• Consumir 3 galletas Oreo al día 5/7
• Consumir ½ botella (300 ml) de té industrializado al día 5/7.
Metas
• Monitorear peso, circunferencia de cintura y cumplimiento de metas cada 15 días.
Monitoreo
• efectos adversos de un elevado consumo de HC refinados.
Educación

55. Intervención 1 Intervención 2 Intervención 3
Req. Dato %Ade
c
Evaluación Dato %Adec Evaluación Dato %Adec Evaluación
Energía 2,303
Kcal
2,624
Kcal
114% Alta 1,711
Kcal
74% Baja 1,660
Kcal
73.5% Baja
HC 130g 423g 128% Alta 284g 132% Alta 269g 130% Alta
Prot. 50g 85g 170% Alta 79g 92% Normal 79.5g 95% Normal
Líp. 35% 24.5 % 82% Baja 15% 50 % Baja 15.2% 51 % Baja
Resultados Dietéticos

56. Intervención 1 Intervención 2 Intervención 3
Dato Evaluación Dato Evaluación Evaluación
Peso 50.500
Kg
IMC (OMS)= 24
(+ 2DE)
Obesidad
49.900 Kg IMC (OMS)= 23.7
(+ 2DE)
Obesidad
48.700
Kg
IMC (OMS)= 23.1
(+ 1DE)
sobrepeso
Diferencia NA - .600 g - 1.2 Kg
Estatura 145 cm Talla/Edad (OMS):
+/- 1 DE; estatura
normal
145 cm Talla/Edad (OMS):
+/- 1 DE;
estatura
145 cm Talla/Edad (OMS):
+/- 1 DE; estatura
C.Cintura 80 cm Circunferencia de
cintura (CDC): p° 50
y 75. Sin riesgo de
ECV
79 cm Circunferencia de
cintura (CDC): p°
50 y 75. Sin
riesgo de ECV
77 cm Circunferencia de
cintura (CDC): p°
50 y 75. Sin
riesgo de ECV
Resultados Antropométricos

58. Agregar proteína,
fruta o verdura y
cereales en el
desayuno.
Aumentar el
consumo de 1
porción de fruta y/o
verdura a lo largo
del día
Disminuir un vaso
de leche el día.
Cambiar HC
refinados por
integrales
Otras estrategias a aplicar

59. Hoy en día se ha visto que la
modificación y creación de
hábitos por medio del
establecimiento de metas a
corto plazo puede ayudar a
desarrollar habilidades para
alcanzar un estilo de vida
saludable.
Una de las estrategias más
factibles ya que perciben
experiencias exitosas en un
corto plazo, logrando cambios
de estilo de vida

60. Metas guiadas
Deben ser
hechas por
el paciente
pero guiadas
por el
profesional
de la salud
Máximo 3
metas por
sesión
(pueden ser
las mismas,
nuevas o
modificadas)
Metas
tangibles
(que
realmente
las pueda
hacer)
Deben ser
estructurada
s
(frecuencia,
duración,
cantidad)

61. Estrategias
Objetivo

62. Conclusión
Obesidad
Genética
Estilo de vida
Social
Consumo
excesivo de
energía
Sedentarismo
Dieta a la medida

63. Referencias
• KRISTAL, A. R., GLANZ, K., CURRY, S. J. & PATTERSON, R. E. How Can Stages of Change be Best Used in
Dietary Interventions? Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 99, 679-684.
• ST-JULES, D. E., WOOLF, K., POMPEII, M. & SEVICK, M. A. 2016. Exploring problems in following the
hemodialysis diet, and their relation to energy and nutrient intakes: The Balance Wise Study. Journal of renal
nutrition : the official journal of the Council on Renal Nutrition of the National Kidney Foundation, 26, 118-124.
• BISOGNI, C. A., JASTRAN, M., SELIGSON, M. & THOMPSON, A. 2012. How People Interpret Healthy Eating:
Contributions of Qualitative Research. Journal of Nutrition Education and Behavior, 44, 282-301.
• PARRA-CARRIEDO, A., CHEREM-CHEREM, L., GALINDO-DE NORIEGA, D., DÍAZ-GUTIÉRREZ, M. C.,
PÉREZ-LIZAUR, A. B. & HERNÁNDEZ-GUERRERO, C. 2013. Comparación del gasto energético en reposo
determinado mediante calorimetría indirecta y estimado mediante fórmulas predictivas en mujeres con grados
de obesidad I a III. Nutrición Hospitalaria, 28, 357-364.
• BOURGES, H., CASANUEVA, E. & ROSALDO, J. 2008. Recomendaciones de ingestión de nutrimentos para
la población mexicana. Bases fisiológicas, México, Editorial Médica Panamericana.
• GRISAFFE, D. B. & NGUYEN, H. P. 2011. Antecedents of emotional attachment to brands. Journal of
Business Research, 64, 1052-1059.