4. Antecedentes obstétricos y
ginecológicos
•Edad de inicio de las relaciones sexuales
•Vida sexual activa
•Mismo compañero sexual (embarazo)
•Met. Anticonceptivos (tipo, cuando y como)
•Si hubo esterilidad
•Anomalías del aparato genital
•Operaciones (tipo, tiempo y causa)
•FUM
•Patrón menstrual en el ultimo año
•Multigestas
•Numero de embarazos (evolución)
•Embarazos múltiples
•Enfermedad medica o quirúrgica
•Calificaciones de Apgar y el peso de cada
recién nacido
•Fecha del ultimo parto
•Abortos (cuantos, causas, edad de la
interrupción, vivos o no, completo o
incompleto)
•Legrados
•Complicaciones
•Ectópicos
•Molares
•(evolución y seguimiento)
•Cesarías y fecha de la ultima
•Numero de muertos
•(anteparto, intraparto, posparto)
•Malformaciones, ictericias, tratamientos y
resultados.
•Hijos vivos y estado de salud
•Infección poscesaría
•Amanto a sus hijos (tiempo y patología
mamaria).
7. Exploración general
Mamas
Forma, volumen, areola primitiva y
secundaria, grado de
pigmentación, red de haller, tubérculos
de mongomery, estado y aspecto
general de la superficie, conformación
del pezón, secreciones, polimastia, num
y localización, cicatrices.
8. Abdomen
Volumen, forma, dirección, red venosa, salientes
normales, salientes anormales, línea morena del
embarazo y cicatrices, presencia de mov. Fetales
y contracción.
Aparato genital y
ano
Signo de
Chadwick, humedad, varices, se
creciones patológicas por
meato o vulva, glándulas de
Bartolino.
10. Volumen mayor:
Embarazo
múltiples, polihidramnios, ma
crosomia o mola.
Superficial
Temperatura de la
piel, hiperestesia, reflejos, dolor, t
ensión, edema, grosor de
panículo, diastásis de
rectos, hernia umbilical o de
pared.
Menor:
Oligoamnios o producto mal
desarrollado.
Profunda
Altura del útero
12. Posición
Relación que guarda el punto toconómico de la
presentación con los lados derecho e izquierdo de la
madre.
13. Presentación
Relación que guarda la parte del feto que se aboca o tiene a
abocarse al estrecho superior de la pelvis.
•Cefálica
•Pélvica
Pélvica
Grado de flexión o
deflexión
Completa
Incompleta
Punto toconómico
14. Situación
Relación que guarda el eje
longitudinal del feto con el
eje longitudinal de la madre
= situación longitudinal.
15. •Occipito sacra
•Occipito anterior derecha
•Occipito posterior derecha
•Occipito anterior izquierda
•Occipito posterior izquierda
Variedad de posición
Sirve para conocer y seguir la evolución del
trabajo de parto en sus diferentes etapas de
descenso.
Vértice y pelvis.
Occipito púbica
Occipito sacra
Occipito posterior derecha
Occipito transversa derecha
Occipito anterior derecha
Occipito posterior izquierda
Occipito transversa izquierda
Occipito anterior izquierda
18. Exploración genital
Glándulas de Bartolino
Uretra
Consistencia y elasticidad
de la superficie vaginal
Los fondos de sacos, su
estructura y reconocer si
hay latidos vasculares.
Fines diagnósticos de urgencia
• Presencia de actividad uterina
intensa
Pelvimetría interna
19.
20. Auscultación
•Pinard
•Left
Hombro fetal
No se identifica el latido antes
de las 18- 20 sem.
•Doptone
Desde las 10 a 13 sem.
Latidos cardiacos fetales: 140 por
min.
Foco de auscultación
Foco fetal
21. Pelvimetría
Diámetros anatómicos
Promontosuprapúbico: 11 cm
Transverso: 13.5 cm
Oblicuo derecho: eminencia pectinia a la
sínfisis sacroiliaca 12cm
Oblicuo izq: 12cm
Diámetros obstétricos
Anteroposterior:
promontorretropúbico, termina en la
eminencia máxima de reborde
retrosinfisiario. 10 cm
Transverso mediano: 12 cm
Oblicuos: los mismos que los anatómicos.
Es una separación entre los lados derecho e izquierdo del músculo recto mayor del abdomen, que cubre la superficie frontal del área ventral.
Actitud: Es la relación que guardan distintos segmentos fetales entre si y eso significa brazos y piernas respecto al tronco, ya sea que la cabeza este flectada (mentón hacia el pecho) o deflectada (extensión de cuello).Si hay actitudes anormales se sospecha de muerte fetal o izoinmunizacionmaternofetal.