tecnicas Anestesicas

1. ENDODONCIA I
2013-I
DOCENTE:
LUIS ALBERTO JAIME SALLOUM

2. ANESTESIA EN
ENDODONCIA

3. DEFINICION
Es bloquear de manera selectiva y
reversible la conducción nerviosa, por
medio de diferentes sustancias.

4. GENERALIDADES
• La realización de cualquier procedimiento
endodóntico, exige la administración de una
anestesia profunda que garantice el bloqueo total
de la sensibilidad, tanto del diente a tratar como
de la zona vecinas.
• El paciente que requiere la extirpación parcial o
total de la pulpa dentaria, se presenta con cierto
temor al dolor y una lógica tensión por eso es
necesario lograr un buen efecto anestésico que le
devuelve su tranquilidad y buen estado de ánimo.

5. • La anestesia debe aplicarse rutinariamente, tanto
en dientes con diagnóstico de pulpitis irreversible
como de necrosis pulpar, de esta manera,
estaremos seguros de no tener una respuesta
dolorosa imprevista.
• La anestesia local, aplicada correctamente, no
produce
complicaciones,
sin
embargo
el
odontólogo debe estar atento para tomar las
medidas adecuadas, en caso de complicaciones.

6. SUSTANCIA ANESTESICA
Esta compuesta por tres grupos:
1) Lipofílica: este grupo atraviesa las barreras
anatómicas sin precipitarse.
2) Intermedio: se divide en dos subgrupos:
a) esteres: cuerpos que rotulan de la acción de un
ácido sobre un alcohol, con eliminación de
agua.
b) amidas: son compuestos orgánicos obtenidos
por deshidratación de sales amoniacales. Se
metabolizan a nivel del hígado y se eliminan
por el riñón.
3) Hidrofílica: se mezclan con el agua.

7. SUSTANCIA ANESTESICA
 AMIDAS
1.
2.
3.
Lidocaína (Xylocaina)
Dibucaina (Nupercaína)
Mepivacaina (Carbocaina)
4.
Prilocaína (Citanest)
 ESTERES
1.
2.
3.
Cocaína.
Tetracaina (Pantocaina)
Piperocaina (Meticaína)
4.
Procaína (Novocaína)

8. LOS PRINCIPALES TIPOS DE
INYECCIONES ANESTÉSICAS SON:
•
•
•
Infiltrativa Terminal.
Infiltrativa Troncular o regional.
Suplementaria
–
–
Intraligamentosa
Intrapulpar.

9. ANESTESIA INFILTRATIVA
TERMINAL
• Es la depositada sobre el periostio bucal o labial
en los ápices dentarios y difunden por la corriente
sanguínea a través del periostio y hueso.
• Baña las fibras nerviosas que penetran en los
ápices dentarios, se distribuyen en los alvéolos y
membrana periodontal, anestesiando dichas
estructuras.
• Usada para piezas dentarias superiores y dientes
anteriores mandibulares.

10. • Quizás sea el
método más
simple, seguro
y rápido para
extirpar una
pulpa dental.

11. ANESTESIA INFILTRATIVA
TRONCULAR O REGIONAL
• La solución se deposita en el surco
mandibular, pasando la aguja entre la
rama ascendente del maxilar inferior, los
ligamentos y los músculos que cubren la
superficie proximal del mismo.
• Se usa para los dientes postero inferiores
incluido los caninos.

12. ANESTESIA INFILTRATIVA
TRONCULAR O REGIONAL
Técnica
• Palpar la zona retromolar con el dedo índice de
modo tal que la uña quede sobre la línea oblicua
interna. Con el cubo de la jeringa descansando
entre los dientes bicúspides del lado opuesto,
dirigir la aguja paralelamente al plano oclusal de
los dientes inferiores, en dirección hacia la rama
maxilar. La punción se realiza en el vértice del
triángulo pterigomandibular, introduciendo la aguja
hasta la pared posterior del surco mandibular.

13. • Bloqueo:
Nervio
dentario
inferior y
nervio
lingual.

14. ANESTESIA SUPLEMENTARIA
•
•
 Intraligamentaria:
Consiste en inyectar el anestésico en el
ligamento periodontal. Produce una anestesia
pulpar casi instantánea de corta duración. Es un
auxiliar ideal de la anestesia infiltrativa troncular
inferior.
 Intrapulpar:
Consiste en inyectar un anestésico, directamente
en la pulpa. La aguja debe hacer contacto con el
tejido pulpar y debe encajar a presión.

15. • INTRAPULPAR: Es
anestesia por presión.
• INTRALIGAMENTOSA:
Es anestesia por
compresión y difusión

16. Intraligamentaria

17. MODO DE ACCION DEL
ANESTESICO LOCAL
•
•
•
Impide la generación y conducción de
los impulsos nerviosos.
Estabiliza e Inhibe la despolarización y
entrada de sodio.
Reduce la fracción de la base del
analgésico local si no hay anestesia.

18. COMPONENTES DE UN CARTUCHO
DE ANESTESIA
1. La droga principal del anestésico local.
2. el preservante:


Metil parabeno.
Propil parabeno.
1. Antioxidante: Metabisulfito de Sodio.
2. Cloruro de Sodio: Ayuda a crear una solución
osmótica.
3. Hidróxido de Calcio: ayuda a crear un pH
adecuado.
4. Vaso constrictor: Epinefrina, Noradrenalina.

19. IMPORTANCIA DEL
VASOCONSTRICTOR
•
•
•
•
•
Produce cierre de la luz a nivel de los
vasos.
Ayuda a prolongar la acción y el tiempo
de presencia del fármaco.
El fármaco llega en forma lenta al
torrente sanguíneo.
Disminuye la hemorragia.
Disminuye la toxicidad del fármaco.

20. DESVENTAJAS DEL
VASOCONSTRICTOR
•
•
•
No está indicado en hipertensos.
No se puede usar en el primer trimestre
del embarazo.
No se puede usar en pacientes con
cardiopatías.

22. BONNUS TRACK
• MENCIONE 4 SUSTANCIAS
ANESTESICAS DEL TIPO
AMIDAS
RESPUESTA CORRECTA
VALE 20 PUNTOS

25. CONTROL DE LECTURA
Ponga su nombre y fecha en una hoja
Lea cuidadosamente cada pregunta y
responda
Tiempo: 5 min.
Sea honesto!!!!!!

27. PREGUNTAS
GRUPO ROJO
1.
GRUPO NEGRO
¿En qué consiste la 1. ¿En qué consiste la
anestesia
anestesia
intraligamentaria?
intrapulpar?