5. CLASIFICACION
Existen dos formas de PTT:
Idiopatica.- Es de tipo autoinmune.
ADAMTS13 es una metaloproteasa
responsable de la ruptura del factor de von
Willebrand (vWF), una proteína que actúa a
nivel de la agregación plaquetaria, · uniendo
las plaquetas durante el inicio del proceso de
coagulación.
6. Síndrome de Upshaw-Schülman. La forma heredada de PTT es llamada Síndrome
de Upshaw-Schülman, generalmente asociado a
la deficiencia de enzima ADAMTS13
Los pacientes con esta deficiencia desarrollan un
PTT en ciertas situaciones clínicas (por ejemplo,
infecciones) con incremento en los niveles del
factor von Willebrand.
Se ha reportado una cantidad de casos que
representan alrededor de un 5-10% del total de
casos de PTT
7. FISIOpAtOLOgIA
Depositos antigenos en los vasos sanguineos
Inmunidad celular
Produccion de anticuerpos contra antigenos
Activacion del sistema de complemento
Daño endotelial
Agregacion plaquetaria
Aumento del factor de Von willebrand
8. Secundaria.- es diagnosticado cuando en el
paciente existe alguna condición
conocidamente asociada al PTT. Dentro de
las causas destacan:
Cáncer
Trasplante de médula ósea
Embarazo
Fármacos:
Quinina
Inhibidores de la agregación plaquetaria (
ticlopidina y clopidogrel)
Immunosupresores (ciclosporina, mitomicina)
9. CLINICA
Anemia
Trombocitopenia
Alteracion neurologica
Fiebre y disfunción renal
· Sangrado en la piel o membranas mucosas.
Anemia
· Cambios en el estado de conciencia.
11. · Frecuencia cardíaca sobre 100 latidos por
minuto.
· Palidez.
· Manchas purpurinas en la piel producidas
por pequeños vasos sangrantes cerca de la
superficie cutánea (púrpura).
· Dificultad respiratoria .
· Cambios en el habla.
· Debilidad.
· Color amarillento de la piel (ictericia).
12. DIAGNOSTICO
· Nivel de actividad de ADAMTS 13.
· Bilirrubina.
· Frotis de sangre.
· Nivel de creatinina.
· Nivel de deshidrogenasa láctica (DHL).
· Conteo de plaquetas.
· Análisis de orina.
· Electroforesis para el factor de Von
Willebrand
13. Diagnostico Diferencial
Lupus eritematoso
Artritis
Sindrome de anticuerpo antifosfolipidicos
Sindrome de Huguesh
Vasculitis
14. trataMiento
Se utiliza el intercambio de plasma para
remover los anticuerpos que están afectando
la coagulación de la sangre y también reponer
la enzima faltante. Este tratamiento se repite
diariamente hasta que los exámenes de
sangre muestran mejoría.
Esplenectomia
Corticoides:0,5 mg/Kg/día vía oral
Vacunas