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Curso de enfermería hematológica. “ Cuidados en la administración de citostáticos. Vías de administración” .
QUE ES LA ENFERMEDAD CANCER. Es aquella alteración celular que provoca el descontrol a las funciones especificas: teniendo estas (las células alteradas) la capacidad de provocar metástasis en tejido sano aledaño y a distancia.
“ Como se las combate” Terapias oncológicas. cirugia radiación inmunologia quimioterapia
Drogas citostáticas. Consiste en el empleo de medicamentos citotóxico para tratar el cáncer .
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Que es un citostático. Es toda sustancia de origen químico utilizado farmacológicamente y que es capaz de frenar total o parcialmente el crecimiento tumoral, ya sea por acción citolítica o citostática.
Agentes quimioterápicos. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Alquilantes Reacción ADN Falso Enlace. Perturba Crecimiento Celular Denominación Comercial:  CFM-IFOSF.-TIOTHEPA-BUSULFAN- CLORAMBUCILO-MELFALAN.
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Antibióticos Antineoplásicos Tumor  de crecimiento lento pacientes resistentes Bloquea síntesis ADN, ARN, y Proteínas. Denominación comercial: adria-dnb-mitomicina- blc-actinomicina D
Alcaloides de la vinca Inhiben formación en mitosis Denominación comercial: V.C.R.-VLB-NAVELBINE.
Hormonas H sexuales en tumores genitales: aumenta posibilidad terapéutica. Denominación comercial: Flutamida (teterona.)- medroxiprogesterona- fosfotilben- tamoxifeno.
Drogas varias Inhibir síntesis celular. Crecimiento tumoral. Denominacion comercial: procarbazina- dacarbazina- cisplatino-  etoposido- teniposido.
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[object Object],Vía oral.
VÍA SUBCUTANEA E INTRAMUSCULAR. Asegúrese de alternar los lugares de inyección para cada dosis. Sí el paciente o familiar va a aplicarse las inyecciones, es necesario enseñarle la técnica y pedirle que realice una demostración. Use guantes y asegúrese de lavarse las manos muy bien después del procedimiento. Alerte el paciente para que no toque la pomada. Administración tópica:
Via intrarterial. Este método requiere colocar un catéter a una arteria cercana al tumor, debido a la presión arterial, el fármaco debe administrarse en una solución heparinizada mediante una bomba de infusión. Monitorice los signos vitales, el color y la temperatura de la extremidad, y si hay hemorragia en el lugar de inserción.  Vía intracavitaria. Se usan catéteres o tubos torácicos para administrar los medicamentos dentro de la vejiga o la cavidad pleural. Administre la dosis prescripta para minimizar la irritación local.
Via intraperitonial. Administre el medicamento dentro de la cavidad abdominal a través del puerto implantable o un catéter suprapúbico externo. Monitorice presión abdominal, dolor, fiebre y desequilibrio de electrolitos antes de la infusión; mida el perímetro abdominal. Via intratecal. Reconstituya todos los medicamentos intratecales con solución salina normal, estéril y sin preservantes, o con agua estéril. Mantenga una técnica estéril, inyecte el producto lentamente (cantidad inferior a 15ml) Monitorice con cuidado al paciente porque puede manifestar neurotoxicidad (solo el medico puede administrar)
Via intravenosa. Se administran con un catéter venoso central, o mediante el acceso venoso periférico.
Selección y punción de la vena. ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
Tecnicas de infusión. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Normas para el manejo de la extravasación. Se define como la salida de líquido intravenoso hacia el espacio perivascular, motivado por factores propios del vaso, o accidentales derivados del desplazamiento de la cánula del lugar de la venopunción. Puede producirse en los tejidos circundantes, donde penetra el antineoplásico, lesiones de gravedad, esto depende de la agresividad tóxica del medicamento y de la cantidad de fármaco extravasado.
Protocolo para la extravasación de antineoplásicos: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Antídotos especificos: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Tiosulfato sódico 1/6M:  administrar por vía subcutánea alrededor de la zona extravasada.  ,[object Object],Tiosulfato sódico 1/3M:  se administra ml de tiosulfato por cada  1mg extravasado. ,[object Object],[object Object]
Gracias por darme la oportunidad de compartir con ustedes  mis conocimientos científicos adquiridos a lo largo de mi trayectoria Como enfermera.
 
 
 
 
 
Fecha: 19/3/08 Quimioterapia - abvd Paciente:  Martinez Dario  Hab: Diagnóstico:  Linfoma no Hodking  Estadío:  Fase: Ciclo N°: 1° d1 Peso:  50 kg  Talla: 1,64 cm  Sup. Corporal:  1,51 Alcalinizacion:  SI  NO Antiemesis:  SI  NO Adriamicina(25mg/m2/d)  38  mg en 50 ml de SF en 10 min. Día 1 y 15 Bleomicina(10mg/m2/d)  15  mg  en 50 ml de SF en 10min. Día 1 y 15 (premedicar con Benadryl EV) Vinblastina(6mg/m2/d)  9  mg en 50 ml de SF en push.  Día 1 y 15 Dacarbazina(375mg/m2/d) 560 mg en 250ml de SF.
Adriamicina: potente vesicante, puede producir enrojecimiento facial.  Bleomicina:  Flebitis, produce lesión tisular si se extravasa. No diluir en D/A5%  Vinblastina:  vesicante, produce necrosis tisular si se extravasa  Decarbazina: muy irritante, produce flebitis  y dolor al infundirla, se debe regular el tiempo de infusión según tolerancia.  Vía periférica: Controlar el retorno  venoso continuamente. Precauciones

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Enfermeria Hematologica

  • 1. Curso de enfermería hematológica. “ Cuidados en la administración de citostáticos. Vías de administración” .
  • 2. QUE ES LA ENFERMEDAD CANCER. Es aquella alteración celular que provoca el descontrol a las funciones especificas: teniendo estas (las células alteradas) la capacidad de provocar metástasis en tejido sano aledaño y a distancia.
  • 3. “ Como se las combate” Terapias oncológicas. cirugia radiación inmunologia quimioterapia
  • 4. Drogas citostáticas. Consiste en el empleo de medicamentos citotóxico para tratar el cáncer .
  • 5. Su objetivo es evitar la multiplicación de las células cancerosas, la invasión a los tejidos adyacentes o el desarrollo de metástasis. quimioterapia
  • 6. Que es un citostático. Es toda sustancia de origen químico utilizado farmacológicamente y que es capaz de frenar total o parcialmente el crecimiento tumoral, ya sea por acción citolítica o citostática.
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  • 8. Alquilantes Reacción ADN Falso Enlace. Perturba Crecimiento Celular Denominación Comercial: CFM-IFOSF.-TIOTHEPA-BUSULFAN- CLORAMBUCILO-MELFALAN.
  • 9. Antimetabolitos. Bloquea etapa síntesis ácido nucleico Función Obstruir % celular Dificultad desarrollo del Tejido tumoral. Denominación comercial: MTX- ARA “C”- 6 M Purina- Tioguanina-5 FU
  • 10. Antibióticos Antineoplásicos Tumor de crecimiento lento pacientes resistentes Bloquea síntesis ADN, ARN, y Proteínas. Denominación comercial: adria-dnb-mitomicina- blc-actinomicina D
  • 11. Alcaloides de la vinca Inhiben formación en mitosis Denominación comercial: V.C.R.-VLB-NAVELBINE.
  • 12. Hormonas H sexuales en tumores genitales: aumenta posibilidad terapéutica. Denominación comercial: Flutamida (teterona.)- medroxiprogesterona- fosfotilben- tamoxifeno.
  • 13. Drogas varias Inhibir síntesis celular. Crecimiento tumoral. Denominacion comercial: procarbazina- dacarbazina- cisplatino- etoposido- teniposido.
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  • 21. VÍA SUBCUTANEA E INTRAMUSCULAR. Asegúrese de alternar los lugares de inyección para cada dosis. Sí el paciente o familiar va a aplicarse las inyecciones, es necesario enseñarle la técnica y pedirle que realice una demostración. Use guantes y asegúrese de lavarse las manos muy bien después del procedimiento. Alerte el paciente para que no toque la pomada. Administración tópica:
  • 22. Via intrarterial. Este método requiere colocar un catéter a una arteria cercana al tumor, debido a la presión arterial, el fármaco debe administrarse en una solución heparinizada mediante una bomba de infusión. Monitorice los signos vitales, el color y la temperatura de la extremidad, y si hay hemorragia en el lugar de inserción. Vía intracavitaria. Se usan catéteres o tubos torácicos para administrar los medicamentos dentro de la vejiga o la cavidad pleural. Administre la dosis prescripta para minimizar la irritación local.
  • 23. Via intraperitonial. Administre el medicamento dentro de la cavidad abdominal a través del puerto implantable o un catéter suprapúbico externo. Monitorice presión abdominal, dolor, fiebre y desequilibrio de electrolitos antes de la infusión; mida el perímetro abdominal. Via intratecal. Reconstituya todos los medicamentos intratecales con solución salina normal, estéril y sin preservantes, o con agua estéril. Mantenga una técnica estéril, inyecte el producto lentamente (cantidad inferior a 15ml) Monitorice con cuidado al paciente porque puede manifestar neurotoxicidad (solo el medico puede administrar)
  • 24. Via intravenosa. Se administran con un catéter venoso central, o mediante el acceso venoso periférico.
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  • 38. Normas para el manejo de la extravasación. Se define como la salida de líquido intravenoso hacia el espacio perivascular, motivado por factores propios del vaso, o accidentales derivados del desplazamiento de la cánula del lugar de la venopunción. Puede producirse en los tejidos circundantes, donde penetra el antineoplásico, lesiones de gravedad, esto depende de la agresividad tóxica del medicamento y de la cantidad de fármaco extravasado.
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  • 43. Gracias por darme la oportunidad de compartir con ustedes mis conocimientos científicos adquiridos a lo largo de mi trayectoria Como enfermera.
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  • 49. Fecha: 19/3/08 Quimioterapia - abvd Paciente: Martinez Dario Hab: Diagnóstico: Linfoma no Hodking Estadío: Fase: Ciclo N°: 1° d1 Peso: 50 kg Talla: 1,64 cm Sup. Corporal: 1,51 Alcalinizacion: SI NO Antiemesis: SI NO Adriamicina(25mg/m2/d) 38 mg en 50 ml de SF en 10 min. Día 1 y 15 Bleomicina(10mg/m2/d) 15 mg en 50 ml de SF en 10min. Día 1 y 15 (premedicar con Benadryl EV) Vinblastina(6mg/m2/d) 9 mg en 50 ml de SF en push. Día 1 y 15 Dacarbazina(375mg/m2/d) 560 mg en 250ml de SF.
  • 50. Adriamicina: potente vesicante, puede producir enrojecimiento facial. Bleomicina: Flebitis, produce lesión tisular si se extravasa. No diluir en D/A5% Vinblastina: vesicante, produce necrosis tisular si se extravasa Decarbazina: muy irritante, produce flebitis y dolor al infundirla, se debe regular el tiempo de infusión según tolerancia. Vía periférica: Controlar el retorno venoso continuamente. Precauciones