1. Obesidad InfantilObesidad Infantil
y Prevención en niños de edadesy Prevención en niños de edades
de educación primariade educación primaria
INTEGRANTES:
Ludmila Rosina Hernández Martínez
San Juana Pérez Martínez
Juan Manuel Vázquez Segura
Misael Abraham Hurtado Rocha
Francisco Galván González

2. Delimitación del ProblemaDelimitación del Problema
 La salud juega un papel fundamental en la formación
de habilidades
– Esencial para el desarrollo de las capacidades físicas, de
razonamiento, funcionamiento cognitivo e interacción
social, par­ticularmente durante la infancia
 Obesidad infantil  45%
 Obesidad juvenil  55%
 En México de 1980 a la fecha la prevalencia de
obesidad y sobrepeso se ha triplicado (aumento en
población infantil)

3. Marco TeóricoMarco Teórico
 La obesidad y el sobrepeso infantil:
– Se asocian con un aumento en la morbilidad y disminución en la
esperanza de vida
– Ponen en ries­go las finanzas públicas y privadas, así como la
familiar e individual, debido al incremento del gasto en servicios de
salud
– Reducen la productividad del país por muertes prematuras e
incapacidades
 75% de las muertes en México en 2012 fueron ocasionadas por
enfermedades no transmisibles
– 1 er lugar en Obesidad Infantil y del Adulto
– 5º lugar en Diabetes Mellitus Tipo 2

4. OBESIDAD INFANTILOBESIDAD INFANTIL
DEFINICIÓN:
 Acumulación anormal y excesiva de grasa (en relación al
valor esperado para la edad, talla y sexo)
 Enfermedad crónica con alto riesgo de perpetuarse en
la edad adulta
 Fuerte asociación con otras enfermedades crónicas
 Enfermedad Inflamatoria y Metabólica
 95% exógena ­ 5% endógena
(OMS, AAP 2007)

5. INGESTA
ENERGÉTICA
GASTO
ENERGÉTICO
DISTRIBUCIÓN
GRASA
ADIPOGENESIS
SOBREPESO
OBESIDAD
PREDISPOSICION GENETICA
- Etapa perinatal
40-70%

6. Síndrome Metabólico
Riesgo cardiovascular
Genéticos
Ambientales
- Malos hábitos de alimentación
- Sedentarismo
- Medicamentos
- Psicológicos
- Estado socioeconómico
- Comorbilidades
- Síndromes genéticos
- Antecedentes familiares:
- Obesidad
- DM2
- Hipertensión
- Dislipidemia
- Monogénicos
- Poligénicos
- Genotipo susceptible
- Raza
OBESIDAD

7. Factores perinatalesFactores perinatales
Madre
 Diabetes
 Obesidad
 Desnutrición
 Tabaquismo
 Infecciones crónicas
 Hipertensión arterial
 Amenaza de aborto o
parto prematuro
Producto
 RCIU
 Bajo Peso al nacer
 1er Mes de Vida Edad
de inicio de la obesidad
 Incremento de peso en
el 1er año de vida

8. Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en niño de 5 a 11 años ambos sexosPrevalencia de Sobrepeso y Obesidad en niño de 5 a 11 años ambos sexos
PRIMARIAS VISITADAS: Antonio Cazo, 18 de Marzo y 21 de MarzoPRIMARIAS VISITADAS: Antonio Cazo, 18 de Marzo y 21 de Marzo
Ciudad Valle Hermoso, Tamaulipas.Ciudad Valle Hermoso, Tamaulipas.
26.6%
34.5%
29.7%
33.6%

10. 33.2%
34.9%

11. Factores DesencadenantesFactores Desencadenantes

12. Causalidad del sobrepeso, Obesidad yCausalidad del sobrepeso, Obesidad y
Enfermedades Crónicas asociadasEnfermedades Crónicas asociadas

13. Múltiples factores
que contribuyen a
la etiología de la
obesidad 
Genéticos
Metabólicos
Ambientales
Psicosociales
Hormonales
Nutricionales
Actividad física
Factores etiológicosFactores etiológicos
7-14%
40% 80%
Herencia génetica y cultural

14. Generación de la hipótesisGeneración de la hipótesis
 50% no tienen horarios establecidos
para alimentación
 40% no desayuna
 25% de los niños desayunan en la
escuela (la mayoría habiendo
desayunado en casa)
 En un lapso de 5 hrs los niños tienen 3
oportunidades de ingerir alimento
 Fácil accesibilidad a productos
densamente energéticos y bebidas
azucaradas (dentro y fuera de la escuela)
 70% hogares mexicanos consumen
refresco
 Alimentos no industrializados
pero de mala calidad
 Consumo promedio en la escuela
630Kcal (lunch 450 kcal)
 Inactividad física
 Tiempo de pantalla
 Porciones más grandes
 Menor consumo de vegetales,
fruta, fibra y agua

15. Rebote adiposo alteradoRebote adiposo alterado

16. Dieta, Nutrición y Prevención deDieta, Nutrición y Prevención de
Enfermedades CrónicasEnfermedades Crónicas
Evidencia Disminuye el riesgo Aumenta el riesgo
Convincente
Actividad física regular
Alta ingesta de fibra dietética
Estilos de vida sedentarios
Alta ingesta de alimentos
densamente energéticos
Probable Lactancia materna > 6 meses
Ambientes del hogar y escuela que
favorecen la selección de alimentos
saludables
Alta mercadotecnia de
alimentos densamente
energéticos y comidas rápidas
Alta ingesta de bebidas
azucaradas
Horas frente a la pantalla
Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases: report of a joint WHO/FAO expert consultation,
Geneva, 28 January -- 1 February 2002. (WHO technical report series 916)

17. CausasCausas

18. Clasificación de la ObesidadClasificación de la Obesidad
El riesgo de desarrollar
complicaciones
relacionadas con la
obesidad es proporcional al
grado de la obesidad, y más
específicamente a la
acumulación de grasa
androide

19. Prevalencia del Síndrome Metabólico en poblaciónPrevalencia del Síndrome Metabólico en población
pediátrica mexicanapediátrica mexicana
1 Halley-Castillo E et al. J Adolesc Health
2007;40:521-6
2 Garibay . Clínica de Obesidad HGM 2012
3 Juárez-López C. Depto.Salud Comunitaria
HIM 2008
4 de Ferranti SD Circulation 2004;110:2494-7
n=1366
n=480
n=466
n=1200

20. Psicosocial
Baja Autoestima
Depresión
Desordenes alimenticios
Problemas de socialización
Pulmonar
Apnea del sueño
Asma
Intolerancia al ejercicio
Gastrointestinal
Cálculos biliares
Hígado Graso
Estreñimiento crónico
Colitis
Cáncer de colon
Urinario
Glomeruloesclerosis
Incontinencia urinaria
Musculoesquelético
Pie plano
Escoliosis
Epifisiolistesis femoral
Accidentes
Artritis
Neurológico
Pseudotumor cerebral
Enfermedad cerebrovascular
Cardiovascular
Hipertensión
Coagulopatía
Disfunción endotelial
Inflamación crónica
Enfermedad coronaria
Varices
Endocrinológico
Pubertad precoz
Síndrome de Ovario Poliquístico
Hipogonadismo
Piel
Acné
Hirsutismo
Resequedad

21. Parámetros de Bienestar Síndrome Metabólico
CC ≤ Pc 75 ≥ Pc 90
Tg ≤ 75 (2- 9) ≥ 150
≤90 (10-19)
HDL ≥ 60 ≤ 40♂ y ≤ 50♀
T/A <Pc 90 > Pc 90 o >130/85
Glucemia < 100 > 100
SINDROME
PREMETABOLICO?
Promover hábitos de vida saludables
(alimentación y ejercicio) Terapia Farmacológica
Síndrome metabólico en edad pediátrica

22. • La valoración del individuo obeso debe ser integral que
contemple indicadores dietéticos, clínicos, antropométricos
y bioquímicos.
• Importante determinar 4 aspectos del sujeto obeso:
- La grasa corporal y su distribución
- La edad de inicio de la obesidad
- La existencia de antecedentes familiares
- La presencia de alteraciones físicas o emocionales que
pudieran ser causantes de la obesidad o su consecuencia.
Evaluación del estado deEvaluación del estado de
nutriciónnutrición

23. DiagnósticoDiagnóstico
 Exploración Física:
– Peso y Talla percentilados
– Rasgos dismórficos
– Distribución grasa
• Cintura percentilada
• Cadera
• Índice C/T
• Índice C/C
– Desarrollo puberal
– Desarrollo cognitivo

24. DiagnósticoDiagnóstico
 Laboratorio:
– BHc
– Química sanguínea
• Glucosa
• Ácido úrico
– Perfil de lípidos
• Colesterol total
• Triglicéridos
• HDL
• LDL
– Transaminasas
• TGO
• TGO
 Glucosa alterada
– Curva de tolerancia a la
Glucosa
– HBA1C
– Insulina  HOMA-IR
– Proteína C reactiva
 Transaminasemia
– US hepático
• Perfil viral de hepatitis
– Biopsia Hepática

25. Es tan importante, o más, que el
tratamiento.
• Estrategias dirigidas a disminuir el excesivo
consumo de energía y sedentarismo.
• Cambios paulatinos
• Evitar que se recupere el peso después de
perderlo con cambio del estilo de vida, buenos
hábitos alimentarios y actividad física diaria.
• Prevención de incrementos adicionales de
peso en individuos incapaces de perder peso.
• Mantenimiento a largo plazo
Papel de la familia como red de apoyo
Los programas de reducción de peso
que más perspectivas de éxito ofrecen
Integran:
• Elección de alimentos más
sanos y equilibrados.
- Alfabetización nutricional
• Ejercicio y modificación del estilo de
vida.
• Apoyo psicológico encaminado a la
modificación del estilo de vida.
La farmacoterapia y la intervención
quirúrgica son apropiadas en algunas
circunstancias, pero no sustituyen los
cambios necesarios en el consumo de
alimentos y en el patrón de actividad física.
PrevenciónPrevención TratamientoTratamiento

26. •Completa
•Equilibrada
•Suficiente
•Variada
•Adecuada
•Inocua

27. RECOMENDACIONES PARA UNA
ALIMENTACIÓN SALUDABLE
• Desayunar todos los días y establecer
horarios.
• Procurar comer en casa y en familia.
• Hacer 3 comidas al día y 1 ó 2 colaciones.
• Consumir 5 raciones de frutas y verduras
todos los días.
• Evitar comidas abundantes y repetir
porciones.
• Recomendar el consumo de agua natural y la
ingesta de alimentos ricos en fibra y calcio.
• Limitar el consumo de grasas, sal, bebidas
dulces y alimentos industrializados.
AAP 2007. SIGN 2009, ADA 2010, SEEP 2008, CMAJ 2008. J Nutr Educ Behav. 2007;39:186-196.

28. NACIMIENTO
Lactantes
Preescolares
Escolares
Adolescentes
LACTANCIA
MATERNA
PRIMEROS 6 MESES
(Cochrane, 2007)
ALIMENTOS
SÓLIDOS DESPUÉS
DE LOS 6 MESES
(SIGN, 2010)
LIMITAR EL
CONSUMO DE
BEBIDAS DULCES
(Pediatrics, 2007)
ESTILO DE VIDA
SALUDABLE
(SEEDO, 2007)
CC
AA 
BB

29. RECOMENDACIONES SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA
• Disminuir el tiempo frente a una pantalla a menos
de 2 hrs al día.
• Favorecer el juego activo.
• Realizar alguna actividad deportiva aeróbica 60
min todos los días.
• Respetar los horarios de sueño.
CC
BB


AAP 2007. SIGN 2009, ADA 2010, SEEP 2008, CMAJ 2008. Arch Pediatr Adoles Med 2008;162:239-245, Int J Obes
2008;82:601-612.

30. PrevenciónPrevención
 Los hábitos del niño inician en casa
con el aprendizaje cotidiano, a través
de sus padres
 Intervienen factores sociales,
económicos y culturales que se van
reforzando en la escuela y en el medio
ambiente en que se desenvuelve
 Importante intervenir en las primeras
etapas de la vida
 Gradualmente

31. PrevenciónPrevención
 Escenarios
– Cardiopatías, Enfermedades Cerebrovasculares y DM II reducen 1 a 5% PIB
de naciones emergentes
 Con Alimentación correcta se previene:
– 80% de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares prematuros
– 80% diabetes mellitus II
– 40% del cáncer
 Costos Estimados
– 25% del Gasto en Salud Pública
– 11% del Total de Gastos en Salud Nacional
 Ahorros en tratamientos médicos si se tuviera alimentación
correcta
– Hombres $3,800 millones
– Mujeres $3,560 millones

32. ResumenResumen

33. ConclusionesConclusiones
 En materia de salud, si se generan problemas desde la
infancia, será difícil erradicarlos en la edad adulta  deriva
en costos innecesarios para el sector público
– Más económico realizar labores de prevención que curar
– El nivel de bienestar que se alcance en la vida adulta depende de
la inversión en capital humano que se reciba en la niñez
– Objetivo común  Responsabilidad compartida: individual,
familiar, social (industria alimentaria y de publicidad) y del
gobierno

34. ConclusionesConclusiones
 Los consumidores bien informados y educadosLos consumidores bien informados y educados
pueden mejorar sus elecciones personales epueden mejorar sus elecciones personales e
influir en sus núcleos familiares y entorno social,influir en sus núcleos familiares y entorno social,
además de ayudar a iniciar cambios en SUademás de ayudar a iniciar cambios en SU
MODUS VIVENDI GENERAN CUANTIOSOSMODUS VIVENDI GENERAN CUANTIOSOS
BENEFICIOS A SU SALUD.BENEFICIOS A SU SALUD.
La información y la educación tienen un papel
fundamental

35. Fuentes de Información:Fuentes de Información:
http://www.insp.mx/Portal/Centros/ciss/nls/boletines/PME_14.pdf
http://www.guiainfantil.com/salud/obesidad/consecuencias.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginformation.html
http://diabesidad.com/2008/07/18/mexico-superaria-a-eu-en-indice-de-ob
/

36. Gracias por suGracias por su
amableamable
atenciónatención