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Trauma al Tórax: Pneumotórax simple.
Trauma al Tórax: Daño a la Pared Tóraxica. <ul><li>Pneumotórax comunicante: </li></ul><ul><ul><li>“ Sucking chest wound” <...
Trauma al Tórax: Daño a la Pared Tóraxica. <ul><li>Pneumotórax a tensión: </li></ul><ul><ul><li>Desvío del mediastino y tr...
Trauma al Tórax: Daño a la Pared Tóraxica. <ul><li>Pneumotórax a tensión. </li></ul>
Trauma al Tórax: Pneumotórax a tensión.
Trauma al Tórax: Daño a la Pared Tóraxica. <ul><li>Hemotórax: </li></ul><ul><ul><li>Sangre en el espacio pleural. </li></u...
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Trauma de torax

  1. 1. <ul><li>Trauma al tòrax. </li></ul>Nombre del Alumno: Y asna Fundes Bogles. Miguel Hernández C Nombre de la Asignatura: Salud física. Nombre del Profesor: Marcela Luisa Victoriano. Fecha :22/04/2011
  2. 2. Trauma al tòrax. <ul><li>Epidemiología: </li></ul><ul><ul><li>Causa el 50% de las muertes por trauma </li></ul></ul><ul><ul><li>Más letal en el adulto </li></ul></ul><ul><ul><li>116,000 muertes por año </li></ul></ul><ul><ul><li>Más letal en el paciente masculino </li></ul></ul>
  3. 3. Trauma al tòrax: lesiones a la pared toràxica. <ul><li>Fractura de costillas: </li></ul><ul><ul><li>Dolor, inflamación y crépito en el área. </li></ul></ul><ul><ul><li>Más común en adultos que en niños. </li></ul></ul><ul><ul><li>Daño potencial a estructuras vitales: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Corazón, pulmón, vasos sanguíneos y plexo braquial. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Produce hipoventilación. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tarda de 3-6 semanas en sanar. </li></ul></ul>
  4. 4. Trauma al torax: daño a la pared toràxica. <ul><li>Fractura de la 1 era y 2 da costilla: </li></ul><ul><ul><li>Relacionadas a trauma severo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Asociada a daño al pulmón, vasos sanguíneos y plexo braquial. </li></ul></ul><ul><ul><li>Si el paciente está estable no hay necesidad de ordenar estudios vasculares. </li></ul></ul>
  5. 5. Trauma al Tórax: Daño a la Pared Toráxica. <ul><li>Fractura y dislocación del esternón: </li></ul><ul><ul><li>La fractura de esternón más común es la transversa. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mejor vista en una placa de esternón ó lateral de pecho. </li></ul></ul><ul><ul><li>La dislocación esterno-clavicular está asociada a una alta mortalidad. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Puede causar pneumotórax, tamponada cardiaca, contusión o laceración cardiaca. </li></ul></ul></ul>
  6. 6. Trauma al Tórax: Daño a la Pared Toráxica. <ul><li>“ Flail Chest”: </li></ul><ul><ul><li>Fractura de tres o más costillas adyacentes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Movimiento paradójico de la pared toráxica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminuye el volumen tidal y el débito cardiaco. Produce hipoxia por la diferencia entre la ventilación y perfusión pulmonar. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se ve mejor al observar el movimiento del pecho con luz tanjencial. </li></ul></ul>
  7. 7. Trauma al Tórax: “Flail Chest”
  8. 8. Trauma al Tórax: Daño a la Pared Tóraxica. <ul><li>Heridas de bala no penetrantes: </li></ul><ul><ul><li>Daño recibido al recibir un disparo utilizando un chaleco a prueba de balas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Asociado a contusión del hígado, bazo, corazón y pulmón. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se debe evaluar con radiografías seriadas y observación. </li></ul></ul><ul><li>Asfixia traumática: </li></ul><ul><ul><li>Compresión severa del pecho causando un retorno venoso súbito al cuello. </li></ul></ul><ul><ul><li>Produce congestión venosa y color violáceo de la cara y el cuello, hemorragia de la subconjuntiva ocular y edema facial. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mejora lentamente sin tratamiento. </li></ul></ul>
  9. 9. Trauma al Tórax: Lesiones Pulmonares. <ul><li>Enfisema subcutáneo: </li></ul><ul><ul><li>Sugiere la presencia de pneumotórax ó pneumomediastino. </li></ul></ul><ul><li>Contusión pulmonar: </li></ul><ul><ul><li>Daño al parénquima pulmonar con edema y hemorragia alveolar. </li></ul></ul><ul><ul><li>Presente en 30%-75% de pacientes de trauma romo al pecho </li></ul></ul><ul><ul><li>Fallo respiratorio por hipoxia debido la diferencia entre la ventilación y perfusión pulmonar. </li></ul></ul>
  10. 10. Trauma al Tórax: Daño a la Pared Tóraxica. <ul><li>Contusión pulmonar: </li></ul><ul><ul><li>Hipoxia, </li></ul></ul><ul><ul><li>100% O 2, ventilación mecánica. </li></ul></ul><ul><ul><li>5%-15% mortal </li></ul></ul>
  11. 11. Trauma al Tórax: Daño a la Pared Tóraxica. <ul><li>Pneumotórax: </li></ul><ul><ul><li>Tres tipos: simple, comunicante ó a tensión. </li></ul></ul><ul><li>Pneumotórax sencillo: </li></ul><ul><ul><li>No comunica con la atmósfera ni desvía el mediastino. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pequeño<15%, moderado. 15%-60%, severo>60%. </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede ser espontáneo ó traumático. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ventilación disminuída e hiper-resonancia. </li></ul></ul>
  12. 12. Trauma al Tórax: Pneumotórax simple.
  13. 13. Trauma al Tórax: Daño a la Pared Tóraxica. <ul><li>Pneumotórax comunicante: </li></ul><ul><ul><li>“ Sucking chest wound” </li></ul></ul><ul><ul><li>El aire entra por la herida y no por la tráquea. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipoxia severa. </li></ul></ul>
  14. 14. Trauma al Tórax: Daño a la Pared Tóraxica. <ul><li>Pneumotórax a tensión: </li></ul><ul><ul><li>Desvío del mediastino y tráquea hacia el lado opuesto. </li></ul></ul><ul><ul><li>Taquicardia, hipoxia, distensión venosa. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipotensión es un signo tardío. </li></ul></ul><ul><ul><li>No espere a la placa de pecho para iniciar el tratamiento. </li></ul></ul>
  15. 15. Trauma al Tórax: Daño a la Pared Tóraxica. <ul><li>Pneumotórax a tensión. </li></ul>
  16. 16. Trauma al Tórax: Pneumotórax a tensión.
  17. 17. Trauma al Tórax: Daño a la Pared Tóraxica. <ul><li>Hemotórax: </li></ul><ul><ul><li>Sangre en el espacio pleural. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ventilación y frémito disminuído. </li></ul></ul><ul><ul><li>No resonante a la percusión. </li></ul></ul>
  18. 18. Trauma al Tórax: Daño a la Pared Tóraxica. <ul><li>Daño Traqueo-bronquial: </li></ul><ul><ul><li>Trauma penetrante ó romo que produce una rotura en la tráquea ó bronquios. </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede producir pneumotórax ó pneumomediastino. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fuga de aire en el tubo de pecho. </li></ul></ul><ul><ul><li>30%-50% mortalidad. </li></ul></ul>

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