El documento describe el control de líquidos en pacientes hospitalizados. Explica que el control de líquidos implica medir la ingesta y pérdida de líquidos a través de diferentes vías para mantener el balance hídrico. Luego detalla los volúmenes corporales de líquidos, las vías de administración e eliminación de líquidos, y factores que afectan el control de líquidos. Finalmente, indica actividades de enfermería relacionadas al control de líquidos en pacientes.
2. ¿QUÉ ES?
• Es el control de los líquidos que son
ingresados y perdidos por diferentes
tipos de vías, para establecer el
balance en un periodo determinado
de tiempo que no exceda las 24 hrs.
4. TIPOS DE PERDIDAS
• PERDIDA INSENSIBLE: Son aquellas que ocurren
sin que el individuo lo perciba o sea consiente de
ella (respiración y sudor).
• PERDIDA SENSIBLE: Son aquellas que el individuo
puede percibir y estar consientes de ellas. (Por
ejemplo, la orina, diarrea, etc.)
5. PROMEDIO DIARIO DE GANANCIA Y
PÉRDIDAS DE LÍQUIDOS EN ADULTO
VIA DE MINISTRACION GANANCIA DE LIQUIDO
(ml)
Agua bebida 1300
Alimentos ingeridos 1000
Metabólica 300
TOTAL 2600
VIA DE EXCRESION PERDIDA DE LIQUIDO
(ml)
Riñones 1500
Piel 600
Pulmones 300
Digestiva 200
TOTAL 2600
6. FACTORES QUE AFECTAN EL
CONTROL DE LIQUIDOS
Los factores mas importantes que pueden modificarse
la cantidad d líquidos eliminados e ingresados son :
Edad: los niños y bebes (necesitan mas
líquidos ya que sus egresos son mayores)
Alteraciones en función renal
Ingestión insuficiente , tanto de líquidos
como de alimentos
Sudoración excesiva
Temperatura ambiente
Estrés
Estado de salud
Actividad física elevada
Hemorragias
7. INDICACIONES DEL
CONTROL DE LIQUIDOS
• El balance diario se realiza en todos los px ingresados,
habitualmente , este se vasa en un control diario de
ingesta y eliminación de líquidos.
• En determinadas situaciones es necesario un control mas
exhaustivo.
8. ALGUNAS DE LAS SITUACIONES QUE
REQUIEREN UN BALANCE DE LIQUIDO SON
Paciente en estado
critico (HIPERVOLEMIA,
HIPOVLEMIA, ETC)
Paciente con
enfermedades crónicas
tipo diabetes , cáncer,
EPOC.
Pacientes pos operados
Pacientes con drenaje
Paciente con diarrea
9. • Valor normal del sodio:
• Hipernatremia – Hiponatremia
• Valor normal del potasio:
• Hiperpotasemia – Hipopotasemia
• Valor normal calcio:
• Hipercalcemia - Hipocalcemia
136–144 mg/dl
3.5 – 4.5 mg/dl
8.5 – 10.5 mg/dl
10. ADMINISTRACIÓN DE LIQUIDOS
EN PX HOSPITALIZADO
1. VÍA ORAL: todo lo que el paciente haya ingerido
durante un tiempo determinado (6 -12 ó 24 horas)
según el control, medidos por c.c. como agua, jugos,
gelatina, sopas, caldos, entre otros.
*C.C: centímetros cúbicos
1cc = 1 ml
11. 2. VÍA ENTERAL: son los líquidos
que se le dan al paciente por sonda
naso u orogástrica; gastroclisis y
demás requerimientos nutritivos.
3. VÍA PARENTERAL: administración
de líquidos directamente al sistema
venoso; ya sea por canalización de
venas periféricas o cateterismos
(central o subclavio).
12. ELIMINACION DE LIQUIDOS
EN PX HOSPITALIZADO.
• VIA ORAL: por medio de emesis que
puede ser ; biliar , alimenticia,
hemoptisis o hematemesis.
• VIA RECTAL O ANAL: cuando las
heces son diarreicas se debe contabilizar
cuantas y en que cantidad. hay que
tener en cuenta ; OLOR , COLOR Y
ASPECTO .
VIA URINARIA: La cantidad de orina
medida en cc, ya sea recogida en pato o
en cateterismo vesical .
13. • SONDAS: Naso u orogastricas
contabilizar el liquido que sale de ella
además sus características.
• OSTOMIAS: Ileostomía, yeyunostomia ,
colostomía , cistostomia.
• DRENES: ya sea que estén en bolsa
estériles o cubiertos con apósitos hay que
contabilizar cantidad de liquido o
secreción que ha drenado y anotar si son
mas de 30cc .
14. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
• Utilizar la protección adecuada al momento de la
recolección
• Anotar de manera clara y con números legibles la
cantidad exacta.
• Cuando se presenta perdida excesiva de agua o sales
se hace indispensable la administración de una y
otras para responder sus deficiencias , la cantidad y
la composición y volumen de los líquidos perdidos.
15. • Verificar el nombre del paciente.
• Verificar el funcionamiento correcto de los
drenajes.
• Siempre que se administren líquidos o bolos se
deben anotar inmediatamente.
• Realizar y revisar el balance de líquidos
administrados y eliminados en 24hrs.
• Confirmar en las entregas de turno si se realizará
recolección de muestras.