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PIEL Y ANEXOS 
Equipo de Rotación D
INTERESANTES
Purpuras 
• Extravasación de eritrocitos 
en piel o mucosas, que se 
manifiesta por petequias, 
equimosis, hematomas o 
hemorragias; el recuento 
plaquetario puede ser 
normal o estar disminuido, y 
la causa es muy variada.
Necrobiosis lipoidica 
• Dermatosis crónica que en 
66% de los casos ocurre en 
diabéticos. Se localiza 
preferentemente en la cara 
anterior de las piernas; se 
caracteriza por placas 
infiltradas amarillo-violáceas y 
esclerodermiformes que 
evolucionan hacia atrofia. Es 
más frecuente en adultos 
jóvenes. Pertenece al grupo 
de los granulomas idiopáticos 
en palizada y se ha sugerido 
una patogenia inmunitaria.
MEDICAMENTO
BACTERIAS
Eccema Numular 
• Dermatosis que se caracteriza por 
placas eccematosaso liquenificadase 
en forma de moneda, de diferente 
tamaño, evolución crónica, recidivantes 
y resistentes al tratamiento. Se 
desencadena por factores múltiples y 
quizá depende de sensibilización a un 
foco infeccioso bacteriano primario.
Sindrome de Stevens-Johnson 
• Dermatosis aguda 
grave, a menudo 
letal, caracterizada 
por malestar 
general, estomatitis, 
conjuntivitis 
purulenta y lesiones 
vesiculo ampollares 
hemorrágicas 
diseminadas en toda 
la superficie 
corporal; se 
desencadena por 
infecciones virales o 
bacterianas, y 
fundamentalmente 
por medicamentos
Acné Vulgar 
• Inflamación crónica de la 
unidad pilosebácea 
producida por retención 
del sebo. Aparece en la 
pubertad en personas con 
piel seborreica; 
predomina en cara y 
tórax. Comienzan como 
lesiones de comedones, 
pápulas y pústulas; puede 
haber abscesos, quistes y 
cicatrices.
Tularemia 
• Infección por lo general mortal 
en roedores silvestres causada 
por Francisella ( Bacterium, 
Pasteurella) tularensis, 
ocasiona un complejo 
ulceroganglionar que se 
caracteriza por un chancro, 
constituido por una pápula 
necrótica en la parte distal de 
una extremidad, y adenopatías 
regionales importantes que se 
acompañan de mal estado 
general y fiebre.
Micetoma 
• Síndrome anatomoclínico, de 
tipo inflamatorio crónico, que 
afecta piel, tejido celular 
subcutáneo, menudo huesos, y 
a veces vísceras. La 
localización más frecuente es 
el pie, y se caracteriza por 
tumefacción, deformación del 
area y fístulas que drenan un 
exudado seroso o purulento en 
el que se encuentra el parásito 
formando "granos“. Como se 
origina por la inoculación 
traumática exógena de hongos 
o actinomicetos, se denomina 
eumlcetoma o actinomicetoma
Tuberculosis 
Cutanea 
• Enfermedad infecciosa 
crónica causada por 
Mycobacterium 
tuberculosis, que puede 
generar formas fijas 
(habitadas) y hematógena 
(hiperérgicas). La 
localización depende de la 
forma clínica, y las lesiones 
dermatológicas son muy 
variadas: nódulos, gomas y 
úlceras, así como placas 
verugosas y vegetantes.
Granuloma Piogeno 
• Proliferación vascular 
adquirida, de origen reactivo; 
se manifiesta por un tumor 
benigno, formado de tejido de 
granulación de color rojo-violáceos 
secil o pedunculado, 
que sangra con facilidad ,y 
cuyo mejor tratamiento es la 
cirugía, electrofulguración o 
curetaje (legrado).
Eritrasma 
• Pseudomicosis o 
corinebacteriosis cutánea 
que afecta la capa de la 
córnea y se localiza en 
los grandes pliegues y en 
los espacios interdigitales 
de los pies. Se 
caracteriza por manchas 
bien limitadas de color 
café, cubiertas de 
escamas finas. La 
evolución es cronica; 
agente causal, 
Coryneban terium
Hidrosadenitis 
• Infección estafilocócica de 
las glándulas sudoríparas 
apocrinas, localizada 
principalmente en axilas e 
ingles, y constituida por 
abscesos profundos y 
dolorosos que suelen 
formar fístulas; son de 
evolución crónica y 
recidivante, y dejan 
cicatrices
Foliculitis 
• Inflamación aguda peri 
folicular de origen 
estafilocócico que se 
localiza principalmente 
en piel cabelluda zona 
de la barba y bigote, 
axila o pubis, se 
caracteriza por 
pústulas con un pelo 
en el centro, que al 
desaparecer no deja 
cicatriz
Ectima 
• Infección 
estreptocócica 
dermohipodermica 
ubicada principalmente 
en las piernas y 
caracterizadas por 
pústulas que pronto 
generan ulceras de 
evolución tórpida; es 
más frecuente en 
desnutridos o 
alcohólicos crónicos.
Impetigo Vulgar 
• Dermatosis contagiosa 
y autoinoculable muy 
frecuente, 
particularmente en 
niños. Se caracteriza 
por ampollas casi 
siempre efímeras, que 
son reemplazadas por 
pústulas, las cuales se 
desecan con rapidez 
para formar costras 
melicericas que 
recubren una erosión
Erisipela 
• Infección dermoepidérmica 
de rápido avance, 
producida por 
estreptococo beta-hemolitico 
del grupo A, el 
cual penetra por una 
solución de continuidad y 
origina una placa 
eritematoedematosa, 
caliente, roja, brillante y 
dolorosa de evolución 
aguda, acompañada de 
fiebre y síntomas 
generales
Borreliosis de Lyme 
• Infeccion multisistemica 
causada por Borrelia 
burgodorferi y transmitida a 
seres humanos por una 
garrapata vector del genero 
Ixodes. Afecta a piel, 
articulaciones, corazon y 
sistema nercioso. Tiene una 
fase temprana que se 
manifiesta por eritema 
migratorio, lesiones 
secundarias diseminadas y 
linfocitoma, y una tardia, con
Lepra 
• Enfermedad infectocontagiosa crónica, poco transmisible, 
que se manifiesta esencialmente en la piel y en los 
nervios periféricos, aunque puede ser simétrica. Hay 
pérdida de la sensibilidad, y puede acompañarse de 
fenómenos agudos. El agente causal es Mycobacterium 
leprae.
Eccematides 
• Grupo de dermatosis eritematoescamosas, 
eccematosaos foliculares, de causa desconocida que, 
según se piensa, aparecen en una piel predispuesta, 
con intervención de factores infecciosos locales o a 
distancia. Se caracteriza por lesiones de eccema en el 
estudio histológico.
Antrax (carbunco) 
• Enfermedad infecciosa en 
zoótica, sistémica y grave en los 
animales, que el ser humano 
adquiere accidentalmente por 
contacto transcutáneo, 
inhalación o deglución. Por 
inhalación causa ántrax 
pulmonar, que constituye un 
arma actual del bioterrorismo. En 
la piel puede causar edema o 
pústula maligna; esta última se 
caracteriza por una vesícula 
rodeada de una zona necrótica 
donde reside la bacteria causal
Chancroide 
• Enfermedad transmitida 
por contacto sexual, 
limitada a los genitales y 
causada por Haemophilus 
ducreyi. Tiene un periodo 
de incubación de dos a 
cinco días, y se 
caracteriza por un 
chancro de base no 
indurada que se inicia 
como una pápula, la cual 
se ulcera con rapidez; se 
autoinocula fácilmente
Furunculosis 
• Afección profunda del 
folículo piloso que 
produce necrosis e 
intensa reacción 
perifolicular; se localiza 
principalmente en 
pliegues axilares, 
inguinales, muslos y 
nalgas; se caracteriza 
por pústulas o abscesos 
que al abrirse dejan 
cicatriz; la reunión de 
varios abscesos origina
Eritema polimorfo 
• Dermatosis aguda mucocutánea, autolimitada e 
inmunopatológica; al principio se acompaña de fiebre y 
síntomas generales; las lesiones cutáneas son acrales, 
centrípetas, simétricas y polimorfas, constituídas por 
eritema, pápulas, vesículas, ampollas y placas urticarianas 
que evolucionan en dos a cuatro semanas; puede ser 
recurrente. Es de origen infeccioso, aunque muchos 
designan el mismo nombre a un cuadro similar 
dependiente de fármacos o neoplasia.
Milaria 
• Dermatosis por 
retención de sudor; 
se produce por 
aumento de la 
temperatura y la 
humedad del 
ambiente; se 
caracteriza por 
abundantes pápulas 
o papulovesículas 
perladas o 
eritematosas, 
pruriginosas, que
Enfermedad de Ritter von 
Rittershain 
• Dermatosis aguda, 
propia de menores de 
cinco años, causada 
por la toxina 
epidermolítica de un 
estafilococo del grupo 
II, que ocasiona fiebre, 
eritema y 
desprendimientos 
epidérmicos, 
generalizados, con 
buena respuesta a una 
penicilina semisintética.
Queratolisis plantar 
• Infección superficial que 
afecta la capa córnea; se 
restringe a las plantas de 
los pies. Está constituida 
por depresiones 
puntiformes y erosiones 
superficiales asintomáticas 
causadas por grampositivos 
de los géneros 
Corynebacterium, 
Dermatophilus y 
Kytococcus (Micrococcus) 
sedentarius. La favorecen 
la humedad y maceración
Sifilis 
• Enfermedad transmitida por 
contacto sexual, infecto 
contagiosa, sistémica, 
causada por Treponema 
pallidum. En su evolución 
puede afectar prácticamente 
todas las estructuras del 
organismo; predominan las 
manifestaciones en piel, 
mucosas y anexos; se 
manifiesta por un chancro en 
el sitio de inoculación; luego 
septicemia con lesiones 
secundarias puede pasar por 
años de latencia asintomática, 
y si no se trata tiende a la
Lesiones Virales
Grupo de Herpes Virus 
 Herpes simple 1 y 2 
 Varicela y el Herpes Zoster 
 Los citomegalovirus y el virus del Epstein- 
Barr 
 Herpes virus humano tipos 6, 7 y 8.
Herpes Simple 
 Afección eruptiva aguda de uno o más 
grupos de vesículas que asientan sobre 
una base eritematosa y se localizan en 
cualquier parte de la superficie cutánea 
(preferentemente en cara y área genital) 
precedida y acompañada de sensación de 
calor o quemadura. Desaparecen solas y 
no dejan inmunidad por lo que pueden ser 
recidivantes, no hay terapéutica especifica. 
 Existen 2 tipos de antigénicos, tipo VHS-1 
y tipo VHS-2
Agentes causales más frecuentes de: 
• Herpes labial 
• 15-30% herpes genital 
• Lactantes y niños pequeños. 
(1-5á) 
VHS-1 
• Herpes en: Genitales, Sacro, 
regiones glúteas y extremidades 
inferiores. 
• Adultos jovenes (20-25á), no se 
relaciona con una exposición 
previa a VHS-1 
VHS-2
• Parestesias y ardor 24hrs antes 
• Prurito y quemazón, vesículas pequeñas y 
agrupadas sobre una base eritematosa. 
• Mayor frecuencia en cara, pero pueden 
aparecer en cualquier parte del cuerpo. 
• Efecto desencadenante, y manifestación, por 
oportunismo, casi siempre luego de un cuadro 
febril, estrés físico o emocional, contacto sexual, 
menstruación, traumatismos, calor, y otros 
Herpes 
Labial 
• Ulceraciones en: Glande, prepucio y cuerpo del 
pene; mucosa de la vulva, la vagina y cérvix. 
• Herpes perianal. 
Herpes 
Genital
Diagnóstico 
 La presencia de vesículas agrupadas 
sobre una base eritematosa, localizadas 
en cualquier parte del cuerpo, con 
antecedentes de recurrencias o no, 
siempre hará pensar que se trata de un 
Herpes Simple. 
 DX Diferencial: (De acuerdo su 
localización) 
 Boca: Placas mucosas de la Sífilis, Aftas, Impétigo 
 Genital: Chancro Sifilítico, Chancro blando, Chancro 
linfogranulomatoso, Erosión traumática.
Varicela-Zoster (VZV) 
 La infección primaria del virus es la 
varicela, muy contagiosa. 
 Enfermedad infecciosa, aguda y 
autolimitada, que se produce por 
reactivación del virus, herpes zoster.
Varicela 
 Se caracteriza por una erupción de distribución 
centrípeta, constituida por vesículas que 
aparecen sobre una base eritematosa, 
evolucionan hacia pústulas y costras, y pueden 
dejar pequeñas depresiones.
Herpes Zoster 
 Caracterizada por aparición súbita de una 
afección de piel y nervios periféricos que sigue 
un trayecto nervioso; suele ser intercostal. 
 Se manifiesta por hiperestesia, dolor. con 
aparición subsecuente de vesículas en grupos 
sobre una base eritematosa; desaparecen solas 
y en adultos y ancianos dejan una neuritis 
posherpética.
• Infección primaria 
• Niños 
• Se adquiere por 
inhalación o contacto 
directo, inicial en 
conjuntivas o mucosas 
respiratorias. 
Varicela 
• Reactivación de la 
infección latente 
residual 
• Adultos, (45-70á) poco 
frecuente en niños, es 
muy contagioso. 
Herpes 
Zoster
• Se inicia como un exantema maculopapular 
muy leve, precedido de pródromos con 
febrícula y malestar general, que duran 24- 
48hrs. 
• 4-5días aparece una erupción en tronco, cara, 
piel cabelluda y raíces de extremidades, con 
distribución centrípeta 
• vesículas aisladas sobre una base 
eritematosa → pústulas, 2-3días forman 
costras que al desprenderse dejan una 
pequeña depresión. 
• Las lesiones se encuentran en diferentes 
etapas evolutivas, y son pruriginosas. 
• Puede afectar mucosa conjuntival, bucal y 
vulvar. 
Varicela
• Dermatomas que se afectan con mayor 
frecuencia son: torácico, cervical, trigémino, 
lumbar y sacro. 
• 3-4 días se desarrollan lesiones en placas 
eritematosas, sobre las que aparecen 
vesículas agrupadas en ramilletes, que se 
localizan a lo largo del trayecto de un nervio. 
• Forman una banda continúa ininterrumpida. 
• La erupción suele ser unilateral. 
• Afecta a las mucosas de los dermatomas 
implicados. 
• Las vesículas son tensas, perladas, y de 
pequeño tamaño. El liquido se hace 
opalescente, turbio o purulento al 3dia, en 
ocasiones sanguinolento. (Herpes 
Hemorrágico) → umbilicación, se desecan o 
se transforman en postulas 3-4dia 
• Desecación 4-5dia y dejan exulceraciones y 
costras melicéricas, termina 8vo. 
• Parálisis de Bell (pares VII y VIII) 
Herpes 
Zoster
ii
Diagnóstico 
 Es típico una vez desarrollada la erupción, 
puede confundirse con Herpes simple, 
pero este no es unilateral. 
 DX Diferencial: (Durante la fase 
Prodrómica) 
 Angina de pecho 
 Úlcera duodenal 
 Cólico biliar o renal 
 Hernia diafragmática 
 Apendicitis 
 Glaucoma
Grupo de los Papovavirus 
 Grupo papova (papiloma-polioma 
vacuolizante) 
 Papiloma virus (verrugas) 
 Polyomavirus
Papilomavirus 
 Se asocia clínicamente a 4 
localizaciones de infección de piel: 
extremidades y área plantar, 
genitales, mucosa laríngea y mucosa 
oral.
• Tumores epidérmicos benignos, 
muy frecuentes, poco 
transmisibles y producidos por un 
virus de papiloma humano (VPH); 
se caracterizan por lesiones un 
poco levantadas, verrugosas o 
vegetantes que se clasifican: 
• Verrugas vulgares 
• Planas 
• Filiformes y Digitadas 
• Plantares 
• Son autolimitadas y curan sin 
dejar cicatriz. 
Verrugas 
Infecciosas 
Comunes
• (12-15á) son pápulas firmes con una 
superficie córnea rugosa. 1mm-1cm, formar 
grandes masas, se sitúan con frecuencia en 
dorso, manos y dedos, cara cuello, rodillas, 
plantas y palmas. Asintomáticas. 
Verrugas 
vulgares 
• Son lisas y planas, con una ligera elevación suelen 
tener la coloración de la piel, o un tono 
amarillogrisácea, de forma redonda o poligonal, de 
1-5mm, y las encontramos en cara y dorso de las 
manos, en jóvenes. 
Planas 
• En cara, parpados y cuello, pueden ser 
lesiones únicas, blandas y puntiformes o 
numerosas y agrupadas. 
Filiformes y 
Digitadas 
• Dolorosas, pápula pequeña y brillante→ lesión 
redondeada rugosa, queratósica, aparece en 
puntos de presión del pie, presentan color 
blanco amarillento con algunas zonas oscuras o 
hemorrágica 
Plantares
Diagnóstico 
 Se basa en la clínica, raspado de material 
de biopsia si se tienen dudas.
• Vía de contagio sexual, inoculación , infección 
por fómites e infecciones en el canal de parto. 
• La incubación de los condilomas acuminados 
es de 3 semanas a 8 meses, con una media de 
2-3 meses. 
• ETS muy frecuente en jóvenes y adultos Vida 
sexual activa, problema sociosanitario que 
afecta a mujeres de edad fértil. 
• Los tipos 11, 16 y 18, se encuentran en el 90% 
de casos de carcinomas del cérvix y lesiones 
precancerosas. 
Verrugas 
Genitales
• Representa gran importancia la Historia 
Clínica, ya que las lesiones pasan 
inadvertidas, y se sospechan después de un 
adecuado interrogatorio. 
• Su forma clínica aparente es: pápula 
circunscrita, que crece lentamente → 
excrecencia papiliforme, acuminada, blanda, 
rosácea o blancogrisácea → masa carnosa, 
vegetante, sonrosada, de superficie irregular 
en forma de cresta de gallo, pediculada y 
ramificada. 
• Por conjunto adquiere forma de coliflor, 
mediana, localizada en zonas húmedas y 
traumatizadas en el coito o cualquier zona 
cutánea de los genitales. 
• La evolución es impredecible. 
HPV
Diagnóstico 
 Para diagnosticar la infección por HPV, es 
fundamental hacer una historia clínica 
completa y correcta. 
 Y un examen clínico completo de toda la 
superficie y cutánea del ano, perineo y 
genitales. 
 Hacer una biopsia si es necesario.
SARAMPIÓN 
 Virosis contagiosa autolimitada que se caracteriza 
por una erupción maculopapular típica, conjuntivitis, 
adenopatías manifestaciones respiratorias, síntomas 
generales y fiebre. 
 Se desarrolla en nasofaringe y parte alta de las vías 
respiratorias se transmite a individuos susceptibles 
por gotitas de saliva. 
 Es sintomático; atención al estado general, reposo, 
alimentación equilibrada, hidratación oral.
• Los pródromos se inician con tos seca y fiebre (3-4días); 
esta última aumenta con rapidez y aparece en días 
alternos. 
• Se acompaña de malestar general; conjuntivitis intensa, 
fotofobia y lagrimeo, cefalalgia, rinorrea y diarrea. 
• 2días después aparecen eritema intenso en el velo del 
paladar y el signo de Koplik (manchas de color rojo 
brillante y luego blanco-azuladas en la cara interna de los 
carrillos. 
• 4día ocurre una erupción morbiliforme, primero macular y 
luego papular; en la línea de implantación del cabello, 
para luego diseminarse a frente, región mastoidea y parte 
alta del cuello, de donde se extiende con rapidez hacia la 
parte proximal de las extremidades, tronco e incluso 
manos y pies; luego las lesiones se hacen confluentes. 
• Entre 6-10días se inicia la involución en cara, y se 
manifiesta por descamación fina y pigmentación 
Sarampión
Diagnóstico diferencial 
 Rubeola 
 Erupciones morbiliformes por medicamentos 
 Escarlatina 
 Síndrome de Stevens-Johnson
RUBÉOLA 
 Enfermedad viral autolimitada, que se caracteriza en 
niños de dos a 10 años de edad, afecta a ambos 
sexos
• Periodo prodrómico (1-5dias) de fiebre y 
malestar general, y una erupción 
morbiliforme que afecta cara, tronco y 
extremidades. 
• Se acompaña de adenopatía cervical. 
• La erupción cutánea se caracteriza por 
manchas eritematosas pálidas, y pápulas 
confluentes; se inician en la cara y pasan 
luego al tronco, extremidades y nalgas. 
• Es posible que haya manchas eritematosas 
o petequiales en la mucosa bucal. 
• Cura sola 6-10 días 
Rubéola
Diagnóstico diferencial 
 Sarampión 
 Erupciones morbiliformes por medicamentos 
 Escarlatina
Micosis cutáneas 
Jeaneth Berenice De Santiago Gamero
Generalidades 
 Suponen entre el 4% y el 10% de todas las 
dermatosis. 
 Dependiendo de la capacidad de parasitación las 
infecciones fúngicas las podemos dividir en: 
Micosis 
Superficiale 
s Micosis 
Intermedias 
Micosis 
profundas
Micosis superficiales 
 Dividirse en : 
Dermatofíticas: Están producidas por hongos 
dermatofitos y son capaces de inducir respuesta 
inflamatoria. 
Se les conoce como tiñas 
 No dermatofíticas: Están producidas por otro tipo 
de hongos, saprofitos cutáneos ,que apenas sí 
inducen respuesta inflamatoria por parte del 
organismo. 
Ptiriasis versicolor
Ptiriasis versiolor 
 Producida por un hongo saprofito habitual de la piel, 
Malassezia furfur. 
 Predomina en áreas seborreicas. 
 Es más frecuente en la etapa juvenil y adulta, y tiene 
su mayor incidencia en épocas de 
primavera y verano.
Pitiriasis versicolor 
 Se caracteriza por maculas unas veces acrómicas y 
otras de color rosado. 
 En tórax, hombros, brazos, abdomen, región lumbar y 
cuello. Muy infrecuentes en cara y extremidades 
inferiores.
Dermatofitosis o Tiñas 
 Constituyen una serie de procesos que afectan piel, uñas y cuero 
cabelludo. 
 Los dermatofitos son sus agentes etiológicos: Epidermophyton, 
Trichophyton, Microsporum 
Tiña capitis 
 Es la parasitación por dermatofitos del cuero cabelludo. 
Existen dos formas clínicas: 
1. No inflamatoria :Parasitación del pelo 
al que rompen, pero sin destruir el folículo, por lo que 
producen una alopecia reversible.
 Propia de niños en edad escolar 
 imagen en “puntos negros”. 
 2.Inflamatoria o Querion de Celso 
 presentar un cuadro de foliculitis en cuero cabelludo que lleva a la 
producción de elementos pseudotumorales supurativos y puede 
producirse destrucción de los folículos pilosos con la consiguiente 
alopecia irreversible.
Tiña barbae 
 Es la infección por dermatofitos de la zona de la 
barba o bigote, propia de los hombres adultos .
Tiña corporis 
 Es la infección por dermatofito que afecta cualquier parte del cuerpo 
 Es contagioso 
 Lesión papulosa, pero que tiende a crecer de forma exéntrica con un 
borde progresivo, papulo-vesiculoso, y un centro escamoso que 
tiende a la curación, lo que le hace tomar típicas imágenes 
redondeadas o arciformes.
Tiña crural 
 Proceso especialmente frecuente en varones en edad 
juvenil 
 Placas “circinadas”,bilaterales, no simétricas, que afectan ambas 
zonas inguinales ,donde se aprecian pacas de 
borde cativo.
Tiña pedis 
 Parasitación por dermatofitos de cualquier área del 
pie.
Micosis intermedias: candidiasis 
cutáneas 
 Candida albicans puede considerarse un saprófito habitual de piel y 
mucosas. 
 Preferencia por los pliegues, donde producen lesiones exudativas, 
con maceración de la piel ,que se desprende en “colgajos”. 
Presencia de una fisura que recorre el fondo del pliegue
Ampollas intraepidérmicas por acantolisis. 
Pénfigo vulgar: Ampollas flácidas formadas sobre piel normal o 
eritematosa. 
-Localizadas o generalizadas. 
-Afectan a la cara, cuero cabelludo, axilas, ingles y cavidad oral. 
- Signo de Nikolsky 
-Mayor frecuencia en pacientes entre la cuarta y sexta décadas de la vida.
 Pénfigo vegetante: desarrollo de excesivo tejido de 
granulación y costras. 
 Pénfigo folicular: zonas seborreicas de la piel, que 
comprenden cuero cabelludo, región central del pecho y 
espalda Eritrodérmica exfoliativa.
 Aparece durante 2do. Y 3 trimestre del 
embarazo o en el puerperio precoz. 
Malestar, náuseas, ardor y 
prurito intenso. 
Placas urticariformes y vesiculares, 
con formación de ampollas 
 Región periumbilical.
 Dermatosis inflamatoria de etiología 
desconocida, habitualmente de curso 
crónico. 
 Placas eritematosas descamativas, bien 
delimitadas, cubiertas por escamas 
blancas nacaradas. 
 Variabilidad en localización y tamaño. 
 Frecuente en la raza blanca.
 Lesiones maculares acrómicas asintomáticas 
de diverso tamaño 
 Tendencia a aparecer sobre prominencias 
osteoarticulares, patrón acral, periorificial, 
pliegues genitales y axilares. 
Asociado a 
procesos 
tiroideos, diabetes 
mellitus, 
enfermedad de 
Addison y anemia 
perniciosa
 Tipo A: distribución manchas con una simetría a 
ambos lados del cuerpo. 
 Generalizada: Las lesiones aparecen distribuidas 
de manera difusa por todo el cuerpo. 
 Segmentaria: Las manchas se distribuyen en un 
solo lado del cuerpo. 
 Acrofacial: las lesiones aparecen en la región 
peribucal y en extremidades. 
 Universal: Las lesiones ocupan toda la superficie 
del cuerpo. 
 Focal: Una mancha única o en unas pocas 
localizaciones concretas. 
 Tipo B: una mancha única en una sola zona del 
cuerpo. Es la forma menos extendida. Más común en 
niños y jóvenes.
Lupus eritematoso sistémico 
 Mas frecuente en mujeres. 
 Eritema malar con forma de alas, 
exantema maculopapuloso difuso 
predominante en zonas 
expuestas al sol. edema 
periorbitario, lesiones 
ampollosas, eritema multiforme, 
lesiones de tipo liquen plano 
y paniculitis.
Dermatitis herpetiforme 
 Enfermedad cutánea inflamatoria 
 Pápulas eritematosas agrupadas, placas 
de urticaria, coronadas por vesículas 
o ampollas, con erosiones y excoriaciones, a 
causa de prurito intenso. 
 Codos, las rodillas, la espalda y los glúteos.

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  • 1. PIEL Y ANEXOS Equipo de Rotación D
  • 2.
  • 4. Purpuras • Extravasación de eritrocitos en piel o mucosas, que se manifiesta por petequias, equimosis, hematomas o hemorragias; el recuento plaquetario puede ser normal o estar disminuido, y la causa es muy variada.
  • 5. Necrobiosis lipoidica • Dermatosis crónica que en 66% de los casos ocurre en diabéticos. Se localiza preferentemente en la cara anterior de las piernas; se caracteriza por placas infiltradas amarillo-violáceas y esclerodermiformes que evolucionan hacia atrofia. Es más frecuente en adultos jóvenes. Pertenece al grupo de los granulomas idiopáticos en palizada y se ha sugerido una patogenia inmunitaria.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 11. Eccema Numular • Dermatosis que se caracteriza por placas eccematosaso liquenificadase en forma de moneda, de diferente tamaño, evolución crónica, recidivantes y resistentes al tratamiento. Se desencadena por factores múltiples y quizá depende de sensibilización a un foco infeccioso bacteriano primario.
  • 12. Sindrome de Stevens-Johnson • Dermatosis aguda grave, a menudo letal, caracterizada por malestar general, estomatitis, conjuntivitis purulenta y lesiones vesiculo ampollares hemorrágicas diseminadas en toda la superficie corporal; se desencadena por infecciones virales o bacterianas, y fundamentalmente por medicamentos
  • 13. Acné Vulgar • Inflamación crónica de la unidad pilosebácea producida por retención del sebo. Aparece en la pubertad en personas con piel seborreica; predomina en cara y tórax. Comienzan como lesiones de comedones, pápulas y pústulas; puede haber abscesos, quistes y cicatrices.
  • 14.
  • 15. Tularemia • Infección por lo general mortal en roedores silvestres causada por Francisella ( Bacterium, Pasteurella) tularensis, ocasiona un complejo ulceroganglionar que se caracteriza por un chancro, constituido por una pápula necrótica en la parte distal de una extremidad, y adenopatías regionales importantes que se acompañan de mal estado general y fiebre.
  • 16. Micetoma • Síndrome anatomoclínico, de tipo inflamatorio crónico, que afecta piel, tejido celular subcutáneo, menudo huesos, y a veces vísceras. La localización más frecuente es el pie, y se caracteriza por tumefacción, deformación del area y fístulas que drenan un exudado seroso o purulento en el que se encuentra el parásito formando "granos“. Como se origina por la inoculación traumática exógena de hongos o actinomicetos, se denomina eumlcetoma o actinomicetoma
  • 17.
  • 18. Tuberculosis Cutanea • Enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium tuberculosis, que puede generar formas fijas (habitadas) y hematógena (hiperérgicas). La localización depende de la forma clínica, y las lesiones dermatológicas son muy variadas: nódulos, gomas y úlceras, así como placas verugosas y vegetantes.
  • 19.
  • 20.
  • 21. Granuloma Piogeno • Proliferación vascular adquirida, de origen reactivo; se manifiesta por un tumor benigno, formado de tejido de granulación de color rojo-violáceos secil o pedunculado, que sangra con facilidad ,y cuyo mejor tratamiento es la cirugía, electrofulguración o curetaje (legrado).
  • 22. Eritrasma • Pseudomicosis o corinebacteriosis cutánea que afecta la capa de la córnea y se localiza en los grandes pliegues y en los espacios interdigitales de los pies. Se caracteriza por manchas bien limitadas de color café, cubiertas de escamas finas. La evolución es cronica; agente causal, Coryneban terium
  • 23. Hidrosadenitis • Infección estafilocócica de las glándulas sudoríparas apocrinas, localizada principalmente en axilas e ingles, y constituida por abscesos profundos y dolorosos que suelen formar fístulas; son de evolución crónica y recidivante, y dejan cicatrices
  • 24. Foliculitis • Inflamación aguda peri folicular de origen estafilocócico que se localiza principalmente en piel cabelluda zona de la barba y bigote, axila o pubis, se caracteriza por pústulas con un pelo en el centro, que al desaparecer no deja cicatriz
  • 25. Ectima • Infección estreptocócica dermohipodermica ubicada principalmente en las piernas y caracterizadas por pústulas que pronto generan ulceras de evolución tórpida; es más frecuente en desnutridos o alcohólicos crónicos.
  • 26. Impetigo Vulgar • Dermatosis contagiosa y autoinoculable muy frecuente, particularmente en niños. Se caracteriza por ampollas casi siempre efímeras, que son reemplazadas por pústulas, las cuales se desecan con rapidez para formar costras melicericas que recubren una erosión
  • 27. Erisipela • Infección dermoepidérmica de rápido avance, producida por estreptococo beta-hemolitico del grupo A, el cual penetra por una solución de continuidad y origina una placa eritematoedematosa, caliente, roja, brillante y dolorosa de evolución aguda, acompañada de fiebre y síntomas generales
  • 28. Borreliosis de Lyme • Infeccion multisistemica causada por Borrelia burgodorferi y transmitida a seres humanos por una garrapata vector del genero Ixodes. Afecta a piel, articulaciones, corazon y sistema nercioso. Tiene una fase temprana que se manifiesta por eritema migratorio, lesiones secundarias diseminadas y linfocitoma, y una tardia, con
  • 29. Lepra • Enfermedad infectocontagiosa crónica, poco transmisible, que se manifiesta esencialmente en la piel y en los nervios periféricos, aunque puede ser simétrica. Hay pérdida de la sensibilidad, y puede acompañarse de fenómenos agudos. El agente causal es Mycobacterium leprae.
  • 30.
  • 31.
  • 32. Eccematides • Grupo de dermatosis eritematoescamosas, eccematosaos foliculares, de causa desconocida que, según se piensa, aparecen en una piel predispuesta, con intervención de factores infecciosos locales o a distancia. Se caracteriza por lesiones de eccema en el estudio histológico.
  • 33. Antrax (carbunco) • Enfermedad infecciosa en zoótica, sistémica y grave en los animales, que el ser humano adquiere accidentalmente por contacto transcutáneo, inhalación o deglución. Por inhalación causa ántrax pulmonar, que constituye un arma actual del bioterrorismo. En la piel puede causar edema o pústula maligna; esta última se caracteriza por una vesícula rodeada de una zona necrótica donde reside la bacteria causal
  • 34. Chancroide • Enfermedad transmitida por contacto sexual, limitada a los genitales y causada por Haemophilus ducreyi. Tiene un periodo de incubación de dos a cinco días, y se caracteriza por un chancro de base no indurada que se inicia como una pápula, la cual se ulcera con rapidez; se autoinocula fácilmente
  • 35. Furunculosis • Afección profunda del folículo piloso que produce necrosis e intensa reacción perifolicular; se localiza principalmente en pliegues axilares, inguinales, muslos y nalgas; se caracteriza por pústulas o abscesos que al abrirse dejan cicatriz; la reunión de varios abscesos origina
  • 36. Eritema polimorfo • Dermatosis aguda mucocutánea, autolimitada e inmunopatológica; al principio se acompaña de fiebre y síntomas generales; las lesiones cutáneas son acrales, centrípetas, simétricas y polimorfas, constituídas por eritema, pápulas, vesículas, ampollas y placas urticarianas que evolucionan en dos a cuatro semanas; puede ser recurrente. Es de origen infeccioso, aunque muchos designan el mismo nombre a un cuadro similar dependiente de fármacos o neoplasia.
  • 37. Milaria • Dermatosis por retención de sudor; se produce por aumento de la temperatura y la humedad del ambiente; se caracteriza por abundantes pápulas o papulovesículas perladas o eritematosas, pruriginosas, que
  • 38. Enfermedad de Ritter von Rittershain • Dermatosis aguda, propia de menores de cinco años, causada por la toxina epidermolítica de un estafilococo del grupo II, que ocasiona fiebre, eritema y desprendimientos epidérmicos, generalizados, con buena respuesta a una penicilina semisintética.
  • 39. Queratolisis plantar • Infección superficial que afecta la capa córnea; se restringe a las plantas de los pies. Está constituida por depresiones puntiformes y erosiones superficiales asintomáticas causadas por grampositivos de los géneros Corynebacterium, Dermatophilus y Kytococcus (Micrococcus) sedentarius. La favorecen la humedad y maceración
  • 40. Sifilis • Enfermedad transmitida por contacto sexual, infecto contagiosa, sistémica, causada por Treponema pallidum. En su evolución puede afectar prácticamente todas las estructuras del organismo; predominan las manifestaciones en piel, mucosas y anexos; se manifiesta por un chancro en el sitio de inoculación; luego septicemia con lesiones secundarias puede pasar por años de latencia asintomática, y si no se trata tiende a la
  • 41.
  • 43. Grupo de Herpes Virus  Herpes simple 1 y 2  Varicela y el Herpes Zoster  Los citomegalovirus y el virus del Epstein- Barr  Herpes virus humano tipos 6, 7 y 8.
  • 44. Herpes Simple  Afección eruptiva aguda de uno o más grupos de vesículas que asientan sobre una base eritematosa y se localizan en cualquier parte de la superficie cutánea (preferentemente en cara y área genital) precedida y acompañada de sensación de calor o quemadura. Desaparecen solas y no dejan inmunidad por lo que pueden ser recidivantes, no hay terapéutica especifica.  Existen 2 tipos de antigénicos, tipo VHS-1 y tipo VHS-2
  • 45. Agentes causales más frecuentes de: • Herpes labial • 15-30% herpes genital • Lactantes y niños pequeños. (1-5á) VHS-1 • Herpes en: Genitales, Sacro, regiones glúteas y extremidades inferiores. • Adultos jovenes (20-25á), no se relaciona con una exposición previa a VHS-1 VHS-2
  • 46. • Parestesias y ardor 24hrs antes • Prurito y quemazón, vesículas pequeñas y agrupadas sobre una base eritematosa. • Mayor frecuencia en cara, pero pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. • Efecto desencadenante, y manifestación, por oportunismo, casi siempre luego de un cuadro febril, estrés físico o emocional, contacto sexual, menstruación, traumatismos, calor, y otros Herpes Labial • Ulceraciones en: Glande, prepucio y cuerpo del pene; mucosa de la vulva, la vagina y cérvix. • Herpes perianal. Herpes Genital
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50. Diagnóstico  La presencia de vesículas agrupadas sobre una base eritematosa, localizadas en cualquier parte del cuerpo, con antecedentes de recurrencias o no, siempre hará pensar que se trata de un Herpes Simple.  DX Diferencial: (De acuerdo su localización)  Boca: Placas mucosas de la Sífilis, Aftas, Impétigo  Genital: Chancro Sifilítico, Chancro blando, Chancro linfogranulomatoso, Erosión traumática.
  • 51. Varicela-Zoster (VZV)  La infección primaria del virus es la varicela, muy contagiosa.  Enfermedad infecciosa, aguda y autolimitada, que se produce por reactivación del virus, herpes zoster.
  • 52. Varicela  Se caracteriza por una erupción de distribución centrípeta, constituida por vesículas que aparecen sobre una base eritematosa, evolucionan hacia pústulas y costras, y pueden dejar pequeñas depresiones.
  • 53. Herpes Zoster  Caracterizada por aparición súbita de una afección de piel y nervios periféricos que sigue un trayecto nervioso; suele ser intercostal.  Se manifiesta por hiperestesia, dolor. con aparición subsecuente de vesículas en grupos sobre una base eritematosa; desaparecen solas y en adultos y ancianos dejan una neuritis posherpética.
  • 54. • Infección primaria • Niños • Se adquiere por inhalación o contacto directo, inicial en conjuntivas o mucosas respiratorias. Varicela • Reactivación de la infección latente residual • Adultos, (45-70á) poco frecuente en niños, es muy contagioso. Herpes Zoster
  • 55. • Se inicia como un exantema maculopapular muy leve, precedido de pródromos con febrícula y malestar general, que duran 24- 48hrs. • 4-5días aparece una erupción en tronco, cara, piel cabelluda y raíces de extremidades, con distribución centrípeta • vesículas aisladas sobre una base eritematosa → pústulas, 2-3días forman costras que al desprenderse dejan una pequeña depresión. • Las lesiones se encuentran en diferentes etapas evolutivas, y son pruriginosas. • Puede afectar mucosa conjuntival, bucal y vulvar. Varicela
  • 56.
  • 57. • Dermatomas que se afectan con mayor frecuencia son: torácico, cervical, trigémino, lumbar y sacro. • 3-4 días se desarrollan lesiones en placas eritematosas, sobre las que aparecen vesículas agrupadas en ramilletes, que se localizan a lo largo del trayecto de un nervio. • Forman una banda continúa ininterrumpida. • La erupción suele ser unilateral. • Afecta a las mucosas de los dermatomas implicados. • Las vesículas son tensas, perladas, y de pequeño tamaño. El liquido se hace opalescente, turbio o purulento al 3dia, en ocasiones sanguinolento. (Herpes Hemorrágico) → umbilicación, se desecan o se transforman en postulas 3-4dia • Desecación 4-5dia y dejan exulceraciones y costras melicéricas, termina 8vo. • Parálisis de Bell (pares VII y VIII) Herpes Zoster
  • 58. ii
  • 59.
  • 60.
  • 61. Diagnóstico  Es típico una vez desarrollada la erupción, puede confundirse con Herpes simple, pero este no es unilateral.  DX Diferencial: (Durante la fase Prodrómica)  Angina de pecho  Úlcera duodenal  Cólico biliar o renal  Hernia diafragmática  Apendicitis  Glaucoma
  • 62. Grupo de los Papovavirus  Grupo papova (papiloma-polioma vacuolizante)  Papiloma virus (verrugas)  Polyomavirus
  • 63. Papilomavirus  Se asocia clínicamente a 4 localizaciones de infección de piel: extremidades y área plantar, genitales, mucosa laríngea y mucosa oral.
  • 64. • Tumores epidérmicos benignos, muy frecuentes, poco transmisibles y producidos por un virus de papiloma humano (VPH); se caracterizan por lesiones un poco levantadas, verrugosas o vegetantes que se clasifican: • Verrugas vulgares • Planas • Filiformes y Digitadas • Plantares • Son autolimitadas y curan sin dejar cicatriz. Verrugas Infecciosas Comunes
  • 65.
  • 66. • (12-15á) son pápulas firmes con una superficie córnea rugosa. 1mm-1cm, formar grandes masas, se sitúan con frecuencia en dorso, manos y dedos, cara cuello, rodillas, plantas y palmas. Asintomáticas. Verrugas vulgares • Son lisas y planas, con una ligera elevación suelen tener la coloración de la piel, o un tono amarillogrisácea, de forma redonda o poligonal, de 1-5mm, y las encontramos en cara y dorso de las manos, en jóvenes. Planas • En cara, parpados y cuello, pueden ser lesiones únicas, blandas y puntiformes o numerosas y agrupadas. Filiformes y Digitadas • Dolorosas, pápula pequeña y brillante→ lesión redondeada rugosa, queratósica, aparece en puntos de presión del pie, presentan color blanco amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágica Plantares
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  • 68.
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  • 70. Diagnóstico  Se basa en la clínica, raspado de material de biopsia si se tienen dudas.
  • 71. • Vía de contagio sexual, inoculación , infección por fómites e infecciones en el canal de parto. • La incubación de los condilomas acuminados es de 3 semanas a 8 meses, con una media de 2-3 meses. • ETS muy frecuente en jóvenes y adultos Vida sexual activa, problema sociosanitario que afecta a mujeres de edad fértil. • Los tipos 11, 16 y 18, se encuentran en el 90% de casos de carcinomas del cérvix y lesiones precancerosas. Verrugas Genitales
  • 72. • Representa gran importancia la Historia Clínica, ya que las lesiones pasan inadvertidas, y se sospechan después de un adecuado interrogatorio. • Su forma clínica aparente es: pápula circunscrita, que crece lentamente → excrecencia papiliforme, acuminada, blanda, rosácea o blancogrisácea → masa carnosa, vegetante, sonrosada, de superficie irregular en forma de cresta de gallo, pediculada y ramificada. • Por conjunto adquiere forma de coliflor, mediana, localizada en zonas húmedas y traumatizadas en el coito o cualquier zona cutánea de los genitales. • La evolución es impredecible. HPV
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  • 74. Diagnóstico  Para diagnosticar la infección por HPV, es fundamental hacer una historia clínica completa y correcta.  Y un examen clínico completo de toda la superficie y cutánea del ano, perineo y genitales.  Hacer una biopsia si es necesario.
  • 75. SARAMPIÓN  Virosis contagiosa autolimitada que se caracteriza por una erupción maculopapular típica, conjuntivitis, adenopatías manifestaciones respiratorias, síntomas generales y fiebre.  Se desarrolla en nasofaringe y parte alta de las vías respiratorias se transmite a individuos susceptibles por gotitas de saliva.  Es sintomático; atención al estado general, reposo, alimentación equilibrada, hidratación oral.
  • 76. • Los pródromos se inician con tos seca y fiebre (3-4días); esta última aumenta con rapidez y aparece en días alternos. • Se acompaña de malestar general; conjuntivitis intensa, fotofobia y lagrimeo, cefalalgia, rinorrea y diarrea. • 2días después aparecen eritema intenso en el velo del paladar y el signo de Koplik (manchas de color rojo brillante y luego blanco-azuladas en la cara interna de los carrillos. • 4día ocurre una erupción morbiliforme, primero macular y luego papular; en la línea de implantación del cabello, para luego diseminarse a frente, región mastoidea y parte alta del cuello, de donde se extiende con rapidez hacia la parte proximal de las extremidades, tronco e incluso manos y pies; luego las lesiones se hacen confluentes. • Entre 6-10días se inicia la involución en cara, y se manifiesta por descamación fina y pigmentación Sarampión
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  • 78. Diagnóstico diferencial  Rubeola  Erupciones morbiliformes por medicamentos  Escarlatina  Síndrome de Stevens-Johnson
  • 79. RUBÉOLA  Enfermedad viral autolimitada, que se caracteriza en niños de dos a 10 años de edad, afecta a ambos sexos
  • 80. • Periodo prodrómico (1-5dias) de fiebre y malestar general, y una erupción morbiliforme que afecta cara, tronco y extremidades. • Se acompaña de adenopatía cervical. • La erupción cutánea se caracteriza por manchas eritematosas pálidas, y pápulas confluentes; se inician en la cara y pasan luego al tronco, extremidades y nalgas. • Es posible que haya manchas eritematosas o petequiales en la mucosa bucal. • Cura sola 6-10 días Rubéola
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  • 82. Diagnóstico diferencial  Sarampión  Erupciones morbiliformes por medicamentos  Escarlatina
  • 83. Micosis cutáneas Jeaneth Berenice De Santiago Gamero
  • 84. Generalidades  Suponen entre el 4% y el 10% de todas las dermatosis.  Dependiendo de la capacidad de parasitación las infecciones fúngicas las podemos dividir en: Micosis Superficiale s Micosis Intermedias Micosis profundas
  • 85. Micosis superficiales  Dividirse en : Dermatofíticas: Están producidas por hongos dermatofitos y son capaces de inducir respuesta inflamatoria. Se les conoce como tiñas  No dermatofíticas: Están producidas por otro tipo de hongos, saprofitos cutáneos ,que apenas sí inducen respuesta inflamatoria por parte del organismo. Ptiriasis versicolor
  • 86. Ptiriasis versiolor  Producida por un hongo saprofito habitual de la piel, Malassezia furfur.  Predomina en áreas seborreicas.  Es más frecuente en la etapa juvenil y adulta, y tiene su mayor incidencia en épocas de primavera y verano.
  • 87. Pitiriasis versicolor  Se caracteriza por maculas unas veces acrómicas y otras de color rosado.  En tórax, hombros, brazos, abdomen, región lumbar y cuello. Muy infrecuentes en cara y extremidades inferiores.
  • 88. Dermatofitosis o Tiñas  Constituyen una serie de procesos que afectan piel, uñas y cuero cabelludo.  Los dermatofitos son sus agentes etiológicos: Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum Tiña capitis  Es la parasitación por dermatofitos del cuero cabelludo. Existen dos formas clínicas: 1. No inflamatoria :Parasitación del pelo al que rompen, pero sin destruir el folículo, por lo que producen una alopecia reversible.
  • 89.  Propia de niños en edad escolar  imagen en “puntos negros”.  2.Inflamatoria o Querion de Celso  presentar un cuadro de foliculitis en cuero cabelludo que lleva a la producción de elementos pseudotumorales supurativos y puede producirse destrucción de los folículos pilosos con la consiguiente alopecia irreversible.
  • 90. Tiña barbae  Es la infección por dermatofitos de la zona de la barba o bigote, propia de los hombres adultos .
  • 91. Tiña corporis  Es la infección por dermatofito que afecta cualquier parte del cuerpo  Es contagioso  Lesión papulosa, pero que tiende a crecer de forma exéntrica con un borde progresivo, papulo-vesiculoso, y un centro escamoso que tiende a la curación, lo que le hace tomar típicas imágenes redondeadas o arciformes.
  • 92. Tiña crural  Proceso especialmente frecuente en varones en edad juvenil  Placas “circinadas”,bilaterales, no simétricas, que afectan ambas zonas inguinales ,donde se aprecian pacas de borde cativo.
  • 93. Tiña pedis  Parasitación por dermatofitos de cualquier área del pie.
  • 94. Micosis intermedias: candidiasis cutáneas  Candida albicans puede considerarse un saprófito habitual de piel y mucosas.  Preferencia por los pliegues, donde producen lesiones exudativas, con maceración de la piel ,que se desprende en “colgajos”. Presencia de una fisura que recorre el fondo del pliegue
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  • 96. Ampollas intraepidérmicas por acantolisis. Pénfigo vulgar: Ampollas flácidas formadas sobre piel normal o eritematosa. -Localizadas o generalizadas. -Afectan a la cara, cuero cabelludo, axilas, ingles y cavidad oral. - Signo de Nikolsky -Mayor frecuencia en pacientes entre la cuarta y sexta décadas de la vida.
  • 97.  Pénfigo vegetante: desarrollo de excesivo tejido de granulación y costras.  Pénfigo folicular: zonas seborreicas de la piel, que comprenden cuero cabelludo, región central del pecho y espalda Eritrodérmica exfoliativa.
  • 98.  Aparece durante 2do. Y 3 trimestre del embarazo o en el puerperio precoz. Malestar, náuseas, ardor y prurito intenso. Placas urticariformes y vesiculares, con formación de ampollas  Región periumbilical.
  • 99.  Dermatosis inflamatoria de etiología desconocida, habitualmente de curso crónico.  Placas eritematosas descamativas, bien delimitadas, cubiertas por escamas blancas nacaradas.  Variabilidad en localización y tamaño.  Frecuente en la raza blanca.
  • 100.  Lesiones maculares acrómicas asintomáticas de diverso tamaño  Tendencia a aparecer sobre prominencias osteoarticulares, patrón acral, periorificial, pliegues genitales y axilares. Asociado a procesos tiroideos, diabetes mellitus, enfermedad de Addison y anemia perniciosa
  • 101.  Tipo A: distribución manchas con una simetría a ambos lados del cuerpo.  Generalizada: Las lesiones aparecen distribuidas de manera difusa por todo el cuerpo.  Segmentaria: Las manchas se distribuyen en un solo lado del cuerpo.  Acrofacial: las lesiones aparecen en la región peribucal y en extremidades.  Universal: Las lesiones ocupan toda la superficie del cuerpo.  Focal: Una mancha única o en unas pocas localizaciones concretas.  Tipo B: una mancha única en una sola zona del cuerpo. Es la forma menos extendida. Más común en niños y jóvenes.
  • 102. Lupus eritematoso sistémico  Mas frecuente en mujeres.  Eritema malar con forma de alas, exantema maculopapuloso difuso predominante en zonas expuestas al sol. edema periorbitario, lesiones ampollosas, eritema multiforme, lesiones de tipo liquen plano y paniculitis.
  • 103. Dermatitis herpetiforme  Enfermedad cutánea inflamatoria  Pápulas eritematosas agrupadas, placas de urticaria, coronadas por vesículas o ampollas, con erosiones y excoriaciones, a causa de prurito intenso.  Codos, las rodillas, la espalda y los glúteos.