Evaluación de la marcha normal         y patológica
LOS CICLOS DE LA MARCHA1)   Zancada2)   Fase de apoyo:a)   F. contacto inicialb)   F. inicial de apoyoc)   F. apoyo mediod...
LOS CICLOS DE LA MARCHA3. Fase de oscilación:a) F. Inicial.b) F. Media.c) F. Final
DETERMINANTES DE LA MARCHAExisten mecanismos fundamentales deoptimización de la marcha encaminados a lareducción de las os...
DETERMINANTES DE LA MARCHA• Rotación pélvica. La pelvis rota hacia delante  4º de la linea central. Esta rotación permite ...
DETERMINANTES DE LA MARCHA• Inclinación pélvica: la pelvis desciende hacia  el lado de la pierna oscilante, mientras que l...
DETERMINANTES DE LA MARCHA• Flexión de la rodilla durante la fase de apoyo :  Tras el apoyo de talón, la rodilla se flexio...
DETERMINANTES DE LA MARCHA• Ancho de la base de sustentación: la pelvis  debe desplazarse horizontalmente para  mantener s...
Cuando se pierde cualquiera de estos 6mecanismos fundamentales, se produce unaumento del gasto de energía.Existe un movimi...
Los miembros superiores impulsanen sentido opuesto a los inferiores.• Aparente inactividad muscular que sirve  para equili...
Fuerzas ejercidas durante la marcha1. Fuerza de acción vertical: desplazamientos   verticales del centro de gravedad.2. Fu...
BIOMECÁNICA EN LA FASE DE APOYO        DE LA MARCHAComienza cuando el talón contacta con elsuelo y termina con el despegue...
BIOMECÁNICA DE LA MARCHAMiembro anatomico            Fase de apoyo                    Fase de oscilacionColumna vertebral ...
BIOMECÁNICA DE LA MARCHAMiembro anatómico   Fase de apoyo               Fase de oscilacionRodilla             ligera flexi...
• Músculos que actúan durante la fase de apoyo
• Músculos que actúan durante la fase de oscilación: comienza con el  despegue de los dedos y termina con el choque del ta...
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Evaluación de la marcha normal

  1. 1. Evaluación de la marcha normal y patológica
  2. 2. LOS CICLOS DE LA MARCHA1) Zancada2) Fase de apoyo:a) F. contacto inicialb) F. inicial de apoyoc) F. apoyo mediod) F. final de apoyoe) F. previa a la oscilación
  3. 3. LOS CICLOS DE LA MARCHA3. Fase de oscilación:a) F. Inicial.b) F. Media.c) F. Final
  4. 4. DETERMINANTES DE LA MARCHAExisten mecanismos fundamentales deoptimización de la marcha encaminados a lareducción de las oscilaciones que presentaríateóricamente el centro de gravedad delcuerpo.
  5. 5. DETERMINANTES DE LA MARCHA• Rotación pélvica. La pelvis rota hacia delante 4º de la linea central. Esta rotación permite que el desplazamiento vertical del centro de gravedad disminuya 1 cm. Los brazos se mueven en sentido opuesto a los miembros inferiores y la cintura escapular gira en el sentido contrario a la pelviana.
  6. 6. DETERMINANTES DE LA MARCHA• Inclinación pélvica: la pelvis desciende hacia el lado de la pierna oscilante, mientras que la pierna que soporta el peso entra en aducción conforme la pelvis de desplaza hacia ella.
  7. 7. DETERMINANTES DE LA MARCHA• Flexión de la rodilla durante la fase de apoyo : Tras el apoyo de talón, la rodilla se flexiona unos 15⁰, lo cual desciende en otros 3 mm el centro de gravedad en su punto máximo.
  8. 8. DETERMINANTES DE LA MARCHA• Ancho de la base de sustentación: la pelvis debe desplazarse horizontalmente para mantener su estabilidad en el apoyo medio. La estrecha base de sustentación, entre 5 y 10 cms reduce el desplazamiento lateral del centro de gravedad.
  9. 9. Cuando se pierde cualquiera de estos 6mecanismos fundamentales, se produce unaumento del gasto de energía.Existe un movimiento de oscilación recíprocoEl movimiento de las piernas necesario paracaminar se realiza sin transmitir una rotaciónexcesiva al resto del cuerpo.
  10. 10. Los miembros superiores impulsanen sentido opuesto a los inferiores.• Aparente inactividad muscular que sirve para equilibrar la rotación de la pelvis de manera refleja.Se necesita un plano fijo paracaminar:• Fuerza de gravedad y fuerza muscular
  11. 11. Fuerzas ejercidas durante la marcha1. Fuerza de acción vertical: desplazamientos verticales del centro de gravedad.2. Fuerza de reacción longitudinal o antero- posterior: produce el empuje y el frenado.3. Fuerza medio-lateral: traduce los desplazamientos laterales del centro de gravedad.4. Fuerza de torsión: movimientos de rotación de la extremidad inferior durante la marcha.
  12. 12. BIOMECÁNICA EN LA FASE DE APOYO DE LA MARCHAComienza cuando el talón contacta con elsuelo y termina con el despegue de los dedos.
  13. 13. BIOMECÁNICA DE LA MARCHAMiembro anatomico Fase de apoyo Fase de oscilacionColumna vertebral y pelvis Rotación de la pelvis hacia el Rotación de la pelvis en mismo lado del apoyo y la sentido contrario a la pierna columna hacia el lado que se apoya y a la columna, contrario. Inclinación lateral con ligera rotación lateral de de la pierna de la pelvis hacia la pierna que apoyo. no se ha apoyado.Cadera Reducción de la rotación Movimientos son de flexión, externa, después de una rotación externa (por la inclinación interna, impide la rotación de la pelvis), aducción del muslo y abducción al comienzo y al descenso de la pelvis hacia el final de la fase. lado contrario.
  14. 14. BIOMECÁNICA DE LA MARCHAMiembro anatómico Fase de apoyo Fase de oscilacionRodilla ligera flexión durante el flexión en la primera mitad contacto, hacia la fase y extensión en la segunda media, seguida por la parte. extensión hasta que el talón despega cuando se flexiona la rodilla para comenzar con el impulso.Tobillo y pie ligera flexión plantar dorsiflexión (evita la flexión seguida de una ligera plantar) flexión dorsal
  15. 15. • Músculos que actúan durante la fase de apoyo
  16. 16. • Músculos que actúan durante la fase de oscilación: comienza con el despegue de los dedos y termina con el choque del talón

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