1. LA ENTREVISTA
Recordemos que todo informe familiar, llámese visita domiciliaria,
evaluación, dx, seguimiento, etc., debe contener elementos básicos de
la estructura, funcionamiento, ciclo vital, sistema de creencias
(este no se indaga, sino que se infiere por el profesional).
LA PRIMERA ENTREVISTA
Resumen Del documento: QUIROZ NEIRA, Mario
Hernán. - Revista de Trabajo Nº 2 (Bogotá, 2000)
La Primera Entrevista técnica especializada y fundamental
para el desarrollo del proceso de ayuda en trabajo social.
Es considerada el primer contacto entre el consultante y el
profesional.
Objetivo fundamental: establecer una alianza terapéutica
y un diagnóstico inicial con la persona. Pero cumple otras
funciones especiales y tiene otros objetivos específicos
como son:
- Formular el diagnóstico
- Motivar a los miembros de la familia para que elaboren
sus problemas
- Redactar un contrato terapéutico
- Trazar el curso de nuevas intervenciones terapéuticas
(otras sesiones)
En la primera entrevista, aún no se resuelven cuestiones
claves ni pertinentes; se le apunta más al diagnóstico que
a la solución del problema; pero esta si representa un valor
2. curativo tanto para el profesional como para el consultante.
Para ello es fundamental saber:
Cómo se define una primera entrevista
Cuál es el desarrollo de la metodología
Cuál es su técnica de conducción
Y cuáles son las fases de una primera entrevista
No se mira la Entrevista como un interrogatorio, aquí el
profesional debe entrar en una relación afectiva-reflexiva
con el Consultante
Se establece una relación afectiva de neutralidad técnica
por parte del profesional; es decir, hay una actitud
imparcial pero de escucha activa y empatía tanto con el
individuo-consultante o grupo familiar como con su
problemática presentada. En este punto, es importante
que el profesional mantenga cierta reserva en sus
propósitos frente al consultante, que evalúe
constantemente el estado de la relación y adecue su
actitud con el propósito de obtener valiosa información.
La entrevista inicial es “Estructurada” en función del Dx y
del fortalecimiento de la relación – este es un propósito
vital para que el consultante vuelva a la consulta. Es
importante que el profesional trate de responder si el
paciente vuelve o no al consultorio.
Se plantea una metodología, unas técnicas y unas fases –
dentro de las cuales también están implícitos unos
objetivos:
- Establecer una empatía con el paciente
3. - Conocer la queja inicial y sus repercusiones
- Evaluar recursos personales (paciente-institución)
- Realizar un diagnóstico frente al funcionamiento social
– (aquí se mira básicamente la familia, su desarrollo
individual, mecanismos de defensa y la conducta
social)
Es fundamental, que el profesional entrevistador posea la
habilidad de identificar, analizar y ver más allá de la
información que el consultante le proporciona, tratando de
entrecruzarla y enlazarla adecuadamente.
Estas técnicas son inicialmente de:
Exploración (es la que se da en la terapia para que la
familia o el individuo hable por si solo)
De abstracción (Se habla de lo general, de cualquier
tema)
De resistencia (la familia no quiere expresarse, se resiste
a brindar cualquier información),
De transferencia y contra-transferencia (es de cierto
modo, el choque que se genera entre los miembros de la
familia y de éstos con el terapeuta)
Tratar de enfocar el diagnóstico en los tres tiempos
contextuales:
El pasado histórico,
El presente circunstancial
Y la proyección social (proyecto de vida). Desde este
punto se tienen en cuenta las siguientes fases:
4. Planificación previa a la sesión – Es previa a la
realización de la primera entrevista. El profesional trata
de hacer supuestos o hipótesis, de tomar situaciones de
otros casos tratados, o bien discutirlo con su equipo de
apoyo.
El preludio – tiene duración de 10 minutos aprox.; aquí
el profesional tiene la oportunidad de entablar
coloquialmente un diálogo con el paciente tratando de
obtener unos buenos resultados, conocer puntos
importantes de la familia e ir diseñando un mapa
estructural de ésta.
Recolección de datos – es el desarrollo de la sesión
propiamente – es indagar qué problemas se tiene en la
familia. Es aquí donde se puede construir una relación
de empatía que más adelante servirá de mucho y será
un valor agregado dentro de la terapia.
En este punto, el autor propone otras preguntas claves
como:
¿Qué esperan conseguir con la ayuda que buscan?
¿Qué es lo mínimo que puede suceder para generar un
cambio?
Pausa para la consulta – esta fase tiene dos partes:
El elogio, que consiste en manifestar al grupo familiar las
cosas relevantes en términos positivos (halagarlos o
felicitarlos).
5. Y el indicio, corresponde a las tareas asignadas a la
familia.
La transición del mensaje – es explicarle a la familia el
porqué debe elaborar esas tareas, tratando de lograr que
elabore una respuesta terapéutica.
Estudio Posterior – Es hacer una reunión posterior a la
entrevista (entre terapeuta – equipo de apoyo de la
institución), con el fin de analizar y mirar en qué se falló y
evaluar respuestas inmediatas frente a la tarea que se
describirá en la próxima sesión.
la primera entrevista, es una cuestión muy poco estudiada
entre los profesionales de ayuda social y que es por esta
razón por lo cual no se ha sistematizado. Además, opina
que muy pocas veces se le ha dado reconocimiento y
estatus clínico a la entrevista inicial. Sin embargo le da
verdadera importancia a esta fase, pues así sean 5
minutos que se tenga de contacto inicial con el
copnsultante o su familia, van a ser muy significativos y
reveladores para esclarecer y tratar de apuntarle
adecuadamente al desarrollo del proceso
En términos del Trabajo Social, es importante que dentro
de los procesos dados, los profesionales se apropien y
conozcan muy bien las dinámicas manejadas en ésta.
se provean en lo posible de información y documentación
en cuanto al manejo de técnicas grupales, para dinamizar
las estrategias metodológicas que a través de tiempos se
han aplicado; también el que esté en constante formación
6. y capacitación logrando así fortalecerse profesionalmente
en esta área.
Así mismo, el de saber utilizar adecuadamente los
recursos, que si bien son un asunto importante en
cualquier tipo de ayuda, se deben reconocer como
fundamentales y esenciales desde una mirada de apoyo
frente a las relaciones e interacciones humanas y sociales
y con un carácter y unos principios de respeto, de
comprensión, de reflexión y sobre todo éticos,
cumpliendo así su rol de potenciador, dinamizador y
transformador de las problemáticas familiares -
realidades sociales.
ENTREVISTA: Su fin es establecer un sondeo o clarificación de los
aspectos más relevantes para la comprensión de la familia y su
situación. En este caso deber ser guiada por el instrumento de registro
de la familia o por una guía de entrevista que contemple los aspectos
que se desea averiguar.
Existen algunas formas básicas de entrevista.
La entrevista estructurada que se realiza a partir de un cuestionario
o instrumento de preguntas cerradas o abiertas con el que se logra
dirigir, orientar y controlar la obtención de datos concretos y
específicos.
La entrevista semiestructurada y la no estructurada, que son
realizadas con base en guías de pregunta abierta e indagan sobre
aspectos más generales y cualitativos, donde el relato del sujeto
cobra especial importancia y se retoma para el análisis.
7. Dentro del proceso de elaboración de las preguntas contenidas en las
entrevistas el facilitador debe considerar algunas categorías abordadas
desde el paradigma sistémico, con el ánimo de fomentar una posición
propositiva y transformadora dentro de las familias. Para ello se
enuncian las principales categorías de preguntas utilizadas durante el
proceso:
Preguntas lineales: buscan definir la situación o problema y promover
una actitud crítica en el individuo o grupo familiar. Ejemplo: ¿quién
decidió buscar ayuda, quien inicia las discusiones? ¿Cuándo?
Preguntas circulares: brindan información en torno a las
características de la interacción presentes en el grupo familiar. Ejemplo:
¿quién se preocupa más por resolver los conflictos y como lo hace? o
preguntarle a los hijos ¿cómo describen la relación entre los padres y
entre ellos mismos.
Preguntas reflexivas: promueven reflexiones sobre el papel de los
pensamientos y las percepciones de los familiares en el problema y en
su solución. Ejemplo si los problemas de comunicación desaparecieran
de repente, ¿en qué cambiarían sus vidas?
Preguntas estratégicas: buscan involucrar de manera directa a la
persona en la transformación de la situación que la afecta. Ejemplo:
¿cuándo va a hacerse cargo de su salud? ¿Cuándo va a buscar
trabajo?