1. Puerperio fisiológico

5. Condición,órgano o sistema afectado Puerperio inmediato Al término del puerperio Cambios locales Útero Tamaño: 17 X12 X 8 cm Espesor de la pared: 3 cm Peso : 1000g Localización: pélvico- abdominal Consistencia: dura Sangrado: (Loquios) sangre roja oscura al principio, serohemática de los 4 a 8 días , y serosa posteriormente Tamaño: 8 X 5 X 4 cm Espesor: 1.5 cm Peso: 60 a 80 gr. Localización: pélvica Consistencia: muscular Sangrado: Aparece menstruación entre 40 y 80 días (cuando no hay lactancia) Cérvix Al disminuir su consistencia cuelga de los fondos de sacos vaginales Al octavo día se encuentra nuevamente formada con su disposición anatómica normal Ovarios Persiste la anovulación Entre 40 y 80 días después del parto ocurre nuevamente la ovulación, siempre que no haya inhibición por aumento de la prolactina Mamas Congestión y aparición de secreción láctea. Las glándulas producen entre 1000 y 2000 ml en 48 horas, por la acción de la prolactina que se manifiesta intensamente a partir del 5to día Características mamarias normales al cesar la lactancia. ( Se recomienda suspender la actancia entre el 3ro y 4to mes)

6. Condición,órgano o sistema afectado Puerperio inmediato Al término del puerperio Cambios generales Peso corporal Se pierde peso en forma brusca después de parto, debido a la expulsión del producto y sus anexos y por la diaforesis y diuresis considerablemente aumentadas Disminución de 8 a 10 kg de peso en total, al regresar los órganos genitales a las condiciones normales temperatura El primer día de puerperio aumenta a 38 y 38.5oC. Porque ocurre la resorción de pirógenos durante el trabajo de parto Si se prolonga la hipertermia por 2 o más días se debe descartar que exista una infección puerperal pulso La frecuencia del pulso disminuye después del parto, por el estímulo después del parto, por el estímulo del plexo nervioso abdominal (neumogástrico). Entre 60 y 70 pulsaciones por minuto pueden considerarse normales Si se presenta taquicardia hay que descartar anemia o infección

7. Condición, órgano o sistema afectado Puerperio inmediato Al término del puerperio Respiración Desaparece la disnea mecánica que por compresión abdominal se manifiesta durante el último trimestre de embarazo Presión arterial No se modifica a través del puerperio normal Si ocurre hipertensión, descartar: Toxemia gravídica Nefropatía hipertensión esencial Si hay hipotensión se dee pensar en : Hipotensión supina por compresión de grandes vasos Ipovolemia Estado de choque Infección Trabajo de parto prolongado deshidratación Aparato urinario La eliminación de orina aumenta de 1500 a 2000 ml en 24 horas. Puede ocurrir albuminuria en los cinco primeros días de puerperio Se debe vigilar que ocurra micción en el puerperio Sistema endócrino