neurodesarrollo desarrollo psicomotor

1. Dr. Walter E. Sánchez Vides
Neurólogo Pediatra
San Salvador 19 demarzo de 2015
www.neurolabelsalvador.com
Cómo evaluar el neurodesarrollo?

2. QUÉ ES EL DESARROLLO?
Es el proceso de incremento constante de las
habilidades funcionales (motoras, cognitivas y de
comunicación) que permiten al niño una progresiva
independencia y adaptación al medio.

3. Factores necesarios para un
correcto Desarrollo.
Integridad y maduración del SNC y de los órganos de los
sentidos.
Entorno psicoafectivo adecuado y estable.
Depende básicamente de la maduración del SNC. Sin
embargo, una falta de estimulación puede retardarlo.

4. Características del desarrollo
Proceso contínuo desde la concepción hasta la madurez.
Presenta una progresión cefalocaudal y próximodistal.
Diferenciación progresiva: desde respuestas amplias y
globales hasta actos precisos y concretos.
Algunos reflejos primitivos deben desaparecer antes de
que se desarrolle el movimiento voluntario.
La secuencia del desarrollo es la misma para todos los
niños.
La edad de adquisición varía ampliamente

9. SIGNOS DE ALERTA DEL
DESARROLLO MOTOR
3 MESES:
-Ausencia de persecución ocular
-Persistencia de hipertonía marcada
-Decúbito ventral: no levanta cabeza
-Suspensión ventral o dorsal: cabeza
en opistótonos
-No control cefálico
6 MESES:
-Persistencia de reflejos arcaicos
-No prensión voluntaria
-Alteración de la motilidad
9 MESES:
-Espasticidad en MMII
-Hipotonía de tronco
-No prensión-manipulación
-No paracaídas
-No sedestación
12 MESES:
-Movimientos involuntarios
-Ausencia de bipedestación
18 MESES:
- Ausencia de deambulación
A CUALQUIER EDAD: MOTILIDAD TONO Y POSTURA ANORMAL-ASIMÉTRICA, ROT
EXALTADOS, CLONUS Y MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS

16. • Desarrollado por William K. Frankenburg y J.B. Dobbs
in 1967.
• Creado en el Centro Médico de la Universidad de
Colorado en Denver
Utilizado en varios países del mundo
DDST-II
Introducción
1992

17. Objetivos del DDST-II
• Tamizaje de niños de 1 mes a 6 años de edad con sospecha de
problemas de desarrollo
• Confirmación de problemas sospechados con una medición
objetiva
• Monitoreo de niños con riesgo de problemas de desarrollo.

18. ¿Cuál es su uso apropiado?
• Investigación de primer nivel del estado de
desarrollo de los niños.

19. Ventajas
• Buena confiabilidad en la aplicación y reaplicación
de la prueba (correlación superior a 0.90 cuando se
aplica varias veces).
• Es una prueba estandarizada en diversas
poblaciones
• Permite comparar de manera grafica el desarrollo
de cualquier niño con otros.
• Puede ser una herramienta de tamizaje útil
cuando se utiliza con criterio clínico.

20. Desventajas
• Problemas con la sensibilidad (80%) y
especificidad (56%)
• Dependen de cómo se toman en cuenta los
resultados “dudosos/anormales”
La sensibilidad y la especificidad son medidas de
precision en la deteccion de una sola entidad
(enfermedad)
Glascoe FP. Byrne KE Accuracy of the Denver-II developmental screening.
Pediatrics 1992;89(6 Pt 2):1221-5

21. Materiales

22. 1. Personal – social
2. El motor fino adaptativo
3. El lenguaje
4. El motor grueso

25. P (pasó)
F (falló)
NO(nueva oportunidad)
R (rehusó)
1º.Traza una línea (línea de edad)
3º.Debe evaluar tareas atravesadas
por la línea.
4º. Evaluar las tareas seleccionadas

26. ANORMAL
Cuando hay uno o más sectores con dos o más fallos
DUDOSA
Cuando hay dos o más sectores con un solo fallo.
RIESGO
No realizan una tarea y su edad se encuentra entre el
75º y 90º percentil
Intervención con actividades
acordes a su edad que
favorezcan el desarrollo.

27. SIGNOS DE ALERTA EN EL
DESARROLLO DEL LENGUAJE
10 meses:
-ausencia o pobreza del balbuceo.
18 meses:
-Emisión de menos de 10 palabras
-No comprende órdenes simples
24 meses:
-Ausencia de frases de 2 palabras
-No comprende órdenes dobles

28. CONCLUSIONES
El desarrollo psicomotor es un proceso madurativo individual.
Sigue unas etapas evolutivas.
El conocimiento de los signos de alerta es fundamental.
El diagnóstico precoz de la disfunción en el desarrollo es importante
para beneficiarse de un tratamiento precoz.

29. presentación disponible en
www.slideshare.net